R2C2联合思维导图在肿瘤指南教学中的实践

目的 探索R2 C2联合思维导图在肿瘤指南教学中的效果。方法 回顾性分析2020年12月—2023年12月内科在培住院医师75人,其中,2022级和2023级41人为观察组,2020级和2021级34人为对照组。在肿瘤指南的学习中观察组采取R2 C2联合思维导图的教学模式,对照组采取传统教学模式。比较两组住院医师的理论知识及满意度调查。结果 两组在性别、年龄和学历上差异无统计学意义(均P> 0.05)。观察组理论考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。满意度调查结果,观察组教学方式、学习兴趣、知识掌握、临床思维和团队协作得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于R2 C2的思维导图肿瘤指南学习易学易操作能够提高临床教学的满意度,激发住院医师的自主学习能力。

某市儿科住院医师规范化培训临床结业技能考核结果分析

目的通过对某市儿科住院医师规范化培训(简称住培)临床结业技能考核成绩进行统计学分析,寻找儿科住院医师临床培训方面的不足之处。方法对参加2021年某市的儿科住培临床结业技能考核的147名考生的基本情况及成绩进行描述性统计,采用单因素分析或秩和检验对不同人员考核成绩进行分析。结果病史采集成绩最佳,体格检查和人文沟通成绩处于较高水平,技能操作、临床思维成绩居中,辅助检查判读得分较低,新型冠状病毒肺炎(简称新冠)知识考核最不理想。不同性别及参培年限的考核对象考核成绩差异无统计学意义。体格检查站点仅医学硕士专业学位研究生(简称专硕)成绩优于社会人;而随着学历增高人文沟通成绩越好(P<0.05)。结论某市儿科不同类别住院医师的住培基本达到同质化,儿科医师需进一步强化辅助检查判读、临床思维和技能操作培训。

《中国毕业后医学教育》杂志稿约

《中国毕业后医学教育》杂志是国家卫生健康委员会主管,中国医师协会主办,我国唯一一种毕业后医学教育领域的专业杂志。本刊主要宣传国家毕业后医学教育的政策制度,交流国内外毕业后医学教育新理论、新成果、新方法、新经验,是毕业后医学教育政策制定者、管理者、教学人员、住院医师、专科医师的学术园地。2021年1月,《中国毕业后医学教育》杂志进入中华出版促进会和中国医师协会联合发布的《2020中国医药卫生核心期刊目录》。

复旦大学附属医院内科住院医师在感染科轮转两种培训模式效果分析

目的 分析比较两种不同的内科住院医师在感染科培训模式,探讨提升内科住院医师感染性疾病临床实践能力的适宜培训方案。方法 以复旦大学附属医院完成感染科轮转的住院医师为调研对象,采用方便抽样法,收集住院医师对培训的评价和满意度情况,以培训前后住院医师的自评得分差值来衡量感染性疾病临床实践能力提升幅度,采用秩和检验或多元线性回归统计分析两种不同的感染科培训模式的效果。结果 复旦大学附属医院内科住院医师对感染科轮转整体评价较好;住院医师感染性疾病临床实践能力均得到了提升;感染性疾病临床实践能力提升幅度与管理的病种数量呈显著正相关,并在不同模式或不同级别的医院之间存在显著差异。结论 感染科培训应确保病种数量。感染科轮转质量与医院感染性疾病相关的医教研管理综合实力相关。医学院校应发挥统筹整合优质教学资源的作用,夯实附属医院教学主阵地,推进住院医师同质化培养。

检验医学科专业基地教学查房模式的探索与实践

教学查房是住院医师规范化培训的重要教学活动之一,是培养住院医师临床思维的主要途径,因此备受重视,然而作为检验医学科专业基地,因为工作性质与临床科室大为不同,不直接接触患者,接触的是患者的标本及其检测报告,而现有的教学查房模式及规范也都是针对临床专业的,检验专业无法照搬,现将我基地对于检验医学科专业基地教学查房模式的探索及实践工作做简要总结,供国内同行们参考。

《住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)》解读

该文介绍了《住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)》的发布背景与意义,分析了目前影像诊断报告及指导医师在报告书写指导的现状及存在的主要问题。对该教学活动各步骤的具体做法逐一进行解释。最后围绕该教学活动是否采用结构化报告、与日常影像诊断报告修改及教学阅片活动的差别、如何通过影像诊断报告查找住院医师临床思维存在的问题等重要事项进行详细阐述。

从教学主任角度浅谈住院医师规范化培训专业基地管理

住院医师规范化培训(简称住培)是医学毕业生成长为一名合格住院医师,进而独立行医的必经之路,专业基地建设是培训基地规范开展住院医师培训的重要保障。规范高效的专业基地除组织体系完整、制度完善、权责明确外,尚需各级管理及实施者重视教学,切实发挥有效作用,确保政策落实到位,保障工作顺利开展。教学主任作为专业基地的主要管理者和实施者,肩负着合理规划、组织实施、顺利开展,高质量完成教学任务及教学改革创新等多方面的责任与义务。作者根据内科住院医师培训专业基地的特点,从做好教学管理的管理者、实施者、开拓者,积极推动师资团队建设打造一流教学团队,构建不同教学功能小组,鼓励教学发展创新三个方面结合实际工作经验及体会与大家分享。

北京协和医院超声医学科住院医师规范化培训中科研能力培养

超声医学科近年来发展迅速,新技术层出不穷,知识更新迭代快,对超声医师学习、吸纳新知识的能力要求较高。超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)应以培育住院医师的临床岗位胜任能力为核心目标,在此基础上根据不同类型的住院医师来源特点,按需进行分级分层的科研能力培养,从而实现培养综合素质完善的全面型超声医学科人才的目的。本文针对北京协和医院超声医学科住培中科研能力的培养方法进行探讨,提出了通过按需设计分级分层科研教学、设置科研胜任力评估考核、科研培养的精细管理及激励与考核机制协同促进青年科研产出的多种方式,提高住院医师的科研能力,建设一支具有良好的自主学习及创新能力的高水平临床超声医学科人才队伍,推动超声医学科不断发展。

探讨有效培养住院医师临床胜任力的教学方法

住院医师规范化培训不仅需要一定的培训强度,而且还需要辅以一定的教学技巧和方法。围绕医师6大核心能力的培养,我们在中美全科医师规范化培训试点项目中引入了一些在美国住院医师培训中常见并行之有效的教学方式。本文就其中的鉴别诊断分析会做重点介绍和讨论。通过对住院医师进行问卷调查,了解住院医师对这种教学方法的认可程度,并对鉴别诊断分析会对他们的主动自学意识、独立思考能力、系统归纳能力、全科思维、推理思辨、鉴别诊断和教学能力的帮助作用收集意见。调查的结果显示:这种学习方法认可度高且非常有效。这种教学方式具有3个明显的特点:以学习者为中心(Learner-Centered Teaching)进行教学;强调互动式学习;按系统分析症状,培养全科思维。本文也介绍了其他几种教学方式,例如午间核心课程讲座(Core Didactic Curriculum Noon Conference)、大讲座(Grand Round)、最新文献汇报(Journal Club)等,希望针对住院医师临床胜任力相关的一些核心软能力提供相应的强化培训方法。

中医住院医师规范化培训的实践与思考

中医住院医师规范化培训是培养中医临床医生的重要方式,对提高中医从业人员专业素质和临床医疗水平具有重要意义。云南省自全面启动中医住院医师规范化培训工作以来,一直在实践中探索,并借鉴先进地区住培工作经验,致力于形成一套行之有效的培训体系,为我省培养高素质的现代中医人才。由于培训基地存在等级和地区差异,缺乏完整的培训管理和质量控制链条,考核形式、考核内容不统一,导致培训效果参差不齐。本文从管理层、师资、住培带教三个方面,对云南省中医住院医师规范化培训工作开展的现状和面临的问题,以及相关改进措施进行阐述和分析,为我省中医住院医师规范化培训工作提供参考。

住院医师规范化培训导师负责制的实践与思考

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成,是医学生成为一名合格住院医师的必经之路。住院医师通过规范化的培训,将所学的医学知识运用于临床,从而更加深入地理解医学知识,更好地为患者服务。住院医师导师负责制通过不断探索,已经在住院医师的培养中取得一定的成效。导师负责制是提高住院医师临床实践能力及医疗服务质量的重要保障,是培养优秀的医学人才的有效方法,在医学教育发展中发挥着承前启后的重要作用。住院医师通过向导师学习,可以更好地融入临床。本文主要从导师负责制教学方式的实施、在住院医师规范化培训中的意义及海军军医大学附属长海医院住院医师导师负责制的实施现状等方面进行阐述,旨在进一步提高住院医师规范化培训基地的教学质量和水平。

LBL与PBL和TBL教学法在住院医师规范化培训中联合应用的探索

目的探讨LBL(Lecture-Based Learning)、PBL(Problem-Based Learning)、TBL(Team-Based Learning)教学法在住院医师规范化培训中的联合应用效果。方法选择2016年12月至2018年12月在青海大学附属医院妇科接受轮转的全科专业住院医师39人,随机分为联合带教组(20人)和LBL带教组(19人),课后及轮转结束时对两组住院医师进行问卷调查、理论测试和出科考核。结果调查问卷统计显示,联合带教组在学习兴趣、临床思维、沟通能力、自学能力、团队合作能力和人文关怀能力方面与LBL带教组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);联合带教组课后理论测试成绩高于LBL带教组,差异有显著统计学意义(P<0.01);联合带教组出科考核的理论考核、病史采集、病例分析及总成绩高于LBL带教组,差异有统计学意义(P<0.05),而临床技能操作考核成绩比较,差异无统计学意义。结论LBL、PBL、TBL联合教学法对提高住院医师的理论知识及临床思维能力有一定促进作用,值得进一步探索和推广。

基于协同办公平台的住院医师出科考核管理系统的分析

探讨运用网络化的管理系统对住院医师规范化培训中的出科考核进行管理和监督。以效率、科学为目标,结合培训的质控标准,开发基于医院协同办公系统住院医师考核网络化管理平台。带教老师对住院医师日常考核评估并安排出科操作技能考核,住院医师打印准考证并参加理论知识的上机考核,带教老师组织操作技能考核并在线提交成绩,管理部门通过后台将这些信息随时收集,完成统计汇总。瑞金医院从2011年1月起在HIS(Hospital Information System)终端进行评教、评学,并且设计封闭的考评环节,考评率100%。在住培的出科考核管理过程中,充分运用网络化的管理系统对整个培训过程起到重要的反馈评估与监督控制作用,并提高管理部门的工作效率。

基于MDT理念的CBL教学法在核医学住院医师规范化培训中应用的探讨

探讨基于MDT理念的CBL教学法在核医学住院医师规范化培训(住培)中的实施效果。组成MDT教学团队(分为核素治疗和显像A、B两组带教老师),在住培中的核医学专业培训期间,开展基于MDT理念的CBL教学活动,采用5个案例对21名住院医师进行多批次的CBL授课,使用问卷调查方式评价教学效果。住院医师对CBL教学法的总满意率为85.7%,其中满意率最高的是"提高学习效率、提高临床思维能力、提高学习兴趣和提高解决疑难问题的能力"等,满意率分别为100.0%、95.2%、95.2%和90.5%,满意率最低的是"提高医患沟通能力和增加人文医学知识",满意率分别为74.1%和66.7%。住院医师对带教老师的总满意率为97.6%,A、B两组带教老师的满意率差异无统计学意义(χ2=1.024,P=0.311)。基于MDT理念的CBL教学法住院医师的学习积极性高、兴趣大,有助于提高临床思维和解决疑难问题的能力,教学效果良好。

健康中国背景下儿科住院医师科普教育实践

本研究旨在通过在儿科住院医师中开展医学科普教育实践,探索新的医学人文教育方式,提升儿科医师综合素养,促进医患良性沟通,提高公民健康素养。通过在复旦大学附属儿科医院50名儿科住院医师中开展医学科普教育,组织医学专家、科普达人、演讲大师等开设医学科普教育课程,专门科室负责运营科普微信公众号,组织儿科住院医师撰写科普文章、主讲科普讲座、参与科普实践,采用跟踪随访、专家访谈等非定量研究方法由非医学背景人士对儿科住院医师综合素质的提升和科普对象的评价进行综合考评。医学科普教育是一种行之有效的医学教育手段,在实践中获得了住院医师的高度认可,能够有效促进住院医师提升岗位胜任力,推动"健康中国2030"的实现。

基于智能眼镜与情景模拟教学法的放射科住院医师医患沟通培训课程构建与实施

该文采用问卷调查放射科住院医师在医患沟通认知、态度和培训需求等方面需求,基于此开发了联合智能眼镜与情景模拟教学法的医患沟通培训课程。理论课程包括医学伦理学、思想政治教育、医德医风和医患沟通技巧4次课,每次2学时,共8学时;实践阶段为联合智能眼镜与情景模拟的教学实施,内容包括告知坏消息、拒绝异性医师检查等12个典型案例,共12次课,每次2学时,共24个学时。结果显示,89.47%(17/19)的住院医师认为该教学模式更有趣味性,94.74%(18/19)住院医师认为培训有助于提高医患沟通能力。

PBL联合案例式立体教学法在住院医师规范化培训脊柱外科教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合案例式立体教学法(case three-dimensional teaching method,CTTM)在住院医师规范化培训(简称住培)脊柱外科教学中的应用效果。方法选择2020年9月至2022年9月在山东第一医科大学附属临沂医院脊柱外科进行住培的60名住院医师为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组30名住院医师采用PBL联合CTTM授课,对照组30名住院医师采用传统教学法进行授课讲解。住院医师轮转结束出科时对两组住院医师进行理论技能考试和问卷调查。结果两组住院医师入科考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院医师出科考试成绩提高明显,且在提高临床思维能力、提高自主学习能力、加深手术理解、提高临床工作效率及临床成绩方面明显优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用PBL联合CTTM教学法不仅能提高脊柱外科住院医师的考试成绩,还能提高临床思维和自主学习能力。

江西省2018—2020年口腔医学专业住院医师规范化培训结业考核成绩分析

目的通过对江西省口腔医学专业住院医师规范化培训(简称住培)结业考核临床实践技能考核成绩进行分析,发现口腔医学专业住培中出现的问题,并给出针对性建议,提升江西省口腔医学专业住培质量。方法选取南昌大学附属口腔医院2018至2020年期间参与住培结业临床实践技能考核的223名口腔医学专业住院医师的考核成绩,根据住院医师的不同身份类型、培训基地、培训专业、性别等特征进行分组,运用SPSS 24.0统计软件录入数据并进行描述性分析,计数资料单因素分析使用χ^(2)检验,计量资料单因素分析使用t检验和方差分析,以分析比较不同住院医师间结业考核成绩的差异。结果2018—2020年江西省口腔结业考核总体平均通过率为92.73%,不同人员类型住院医师考核通过率有显著性差异(P<0.05);不同身份类型、不同培训基地、不同培训专业间住院医师的住培实践技能结业考核平均成绩无显著性差异(P>0.05),不同性别住院医师考核平均成绩无显著性差异(P>0.05),口腔医学硕士专业学位研究生的平均成绩高于其他类型住院医师(P<0.05),省级医院住院医师平均成绩高于市级医院住院医师(P<0.05);不同专业住院医师在第一站和第三站成绩不同(P<0.05)。结论江西省口腔医学专业住培考核整体情况较好,但仍然存在不足,口腔医学专业需更重视临床实践技能的培养,应当优化培养方案和考核标准,严格把控培训的科学性和专业培养的重点,进一步完善现行培养模式及考核制度,培养出更多优秀口腔医学人才。

情景教学在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨情景教学在超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用。方法选取2017年9月至2021年6月在黑龙江省医院超声医学科进行规范化培训的住院医师54人,排除不符合入选标准4人,入选50人。根据入科考试成绩随机分为两组,分别进行传统教学联合情景教学和传统教学。情景教学每周进行1次,共考核12次。以第12次理论考试、临床实践能力以及住院医师满意度的测评来评估一个季度内情景教学的应用。每位住院医师均由2名带教教师分别考核,取平均分为最终成绩。结果传统教学联合情景教学组住院医师病史采集沟通能力、回答患者咨询能力、人文关怀职业素养、整体过程组织能力、住院医师临床思维自评、住院医师沟通能力自评以及住院医师满意度均高于传统教学组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。传统教学联合情景教学组住院医师超声理论考核、临床实践技能、诊断报告书写成绩均高于传统教学组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论传统教学联合情景教学组住院医师综合能力达到了稳步的提升,其成绩及成绩上升的趋势明显高于传统教学组。情景教学在超声医学科住培中具有较高的应用价值。

解剖学与影像学相结合的PBL教学法在骨科住培中的实践与思考

目的 探讨解剖学与影像学相结合以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)在骨科专业基地培训中的应用,评价其可行性及有效性。方法 对54名2019年6月至2020年12月参加骨科专业基地的住院医师分别采用解剖学与影像学相结合的PBL教学法(观察组)及传统教学方法(对照组)进行培训,比较其出科考核成绩;并向观察组发放问卷,调查其对解剖学与影像学相结合PBL教学法的评价及满意度。结果 两组住院医师在年龄、性别、学历及入科前住培年度考核成绩无差别(P> 0.05);观察组住院医师出科理论考核成绩及总成绩均高于传统教学组(P<0.05);观察组住院医师均完成调查问卷,结果显示该方法在提高住院医师影像诊断思维能力、提高自主学习能力和积极性、加深对知识理解三个方面获得的满意度最高。结论 解剖学与影像学相结合的PBL教学法具有较强可行性及新颖性,满意度高,可使住院医师在短期内系统迅速地熟悉骨科疾病特点,并提高其主动学习及分析解决问题的能力。