鲜益母草胶囊治疗产后宫腔积血临床价值分析

目的分析鲜益母草胶囊治疗产后宫腔积血临床价值。方法以北京市上地医院2016年1月~2016年12月收治的100例产后宫腔积血患者为研究对象,对照组采用缩宫素治疗,观察组采用鲜益母草胶囊联合缩宫素进行治疗。检查患者用药治疗后的子宫复旧情况与临床疗效情况。结果产后5 d时,2组患者的产后子宫复旧情况接近,差异无统计学意义。产后14 d,观察组患者的子宫复旧情况显著比对照组好,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗的治愈率（76.0%）和治疗总有效率（96.0%）均显著比对照组（56.0%,88.0%）高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鲜益母草胶囊在产后宫腔积血治疗方面具有显著的临床疗效,能促进患者的子宫复旧,具有重大的临床价值,值得进行推广应用。

布地奈德联合氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效

目的探讨布地奈德联合氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效。方法选取2015年1月~2016年1月绍兴市中心医院收治的新生儿吸入性肺炎患儿64例,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组应用常规治疗,研究组应用布地奈德联合氨溴索治疗,比较2组患儿治疗结果。结果研究组患儿呼吸困难、口唇发绀以及肺部啰音等症状的消失时间和住院时间明显短于对照组（P〈0.01）;研究组患儿治疗后白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-8以及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）水平均明显低于对照组（P〈0.05）,治疗前2组患儿降钙素水平差异无统计学意义,治疗后3 d、7 d以及14 d研究组的PCT明显低于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德联合氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎,能够显著改善治疗效果,降低患儿的炎性因子水平,有利于患儿康复。

霍乱毒素B亚基展示HIV-1 gp41 MPER表位的研究

目的 评价霍乱毒素B亚基融合HIV-1 gp41 MPER表位的免疫效果.方法 利用霍乱毒素的B亚基（CTB）作为载体展示靶向于MPER的广谱中和抗体2F5和4E10的表位.表达纯化后的融合蛋白与弗氏佐剂混合乳化后免疫小鼠,免疫4次后对小鼠的血清进行综合评价.ELISA法评价融合蛋白的免疫原性;检测免疫血清中IgA类抗体分析小鼠黏膜免疫应答;对小鼠血清中的不同类型的抗体量进行分析,通过流式细胞仪检测PBMC细胞因子IFN-γ和IL-4用以分析小鼠免疫激活途径;病毒中和实验检测免疫血清对病毒感染细胞的抑制能力.结果 CTB作为载体蛋白具有很好的免疫原性,能够诱导免疫系统产生针对MPER表位的抗体,刺激小鼠产生黏膜免疫应答,诱导针对MPER表位的IgA抗体.同时,融合蛋白可以刺激机体的IgG1,IgG2a和IgG2b类抗体的产生和刺激小鼠体内的Th2类免疫途径.中和实验结果显示,CTB-4E10免疫后的血清可以抑制NL4-3病毒对细胞的感染.结论 CTB融合蛋白具有强免疫原性,可以刺激体液免疫反应,黏膜免疫反应和Th2类免疫途径,并且CTB-4E10蛋白免疫血清能够抑制NL4-3病毒感染细胞.本研究为HIV-1 gp41 MPER作为候选疫苗的探索奠定基础.

羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉安全性和效果研究

目的观察在宫腔镜手术麻醉中应用羟考酮符合丙泊酚的安全性和有效性。方法将本院在2016年1月～2017年1月期间收治的60例宫腔镜手术患者，按麻醉不同分为研究组与对照组，各30例。研究组应用羟考酮符合丙泊酚麻醉，对照组应用芬太尼符合丙泊酚麻醉，对比麻醉安全性和有效性。结果麻醉前，研究组与对照组的心率和动脉压对比，差异无统计学意义；麻醉后，研究组与对照组的心率和动脉压对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比研究组与对照组术中及术后不良反应情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比研究组与对照组术后5min、1h、2h的子宫宫缩的镇痛效果，有统计学意义（P＜0.05）。结论在宫腔镜手术麻醉中应用羟考酮符合丙泊酚术中镇痛效果确切，术中呼吸抑制轻，对循环系统影响小，安全性高。

心理干预对顺铂联合吉西他滨或长春瑞滨治疗非小细胞肺癌术后患者疗效干预与研究

目的探究心理干预对顺铂联合吉西他滨或长春瑞滨治疗非小细胞肺癌术后患者的干预效果。方法选取64例非小细胞肺癌术后患者，在给予基础治疗后对患者分组实施护理，对照组为常规护理，观察组在常规护理基础上加用心理护理，比较2组效果。结果2组患者的焦虑和抑郁情况在护理前无明显差异，经过分组护理后，观察组患者出现明显改善；比较2组患者生活质量评分，可见2组干预前无明显差异，经过分组干预后明显可见观察组患者高于对照组患者；组间比较差异明显(P<0.05)。结论在放化疗非小细胞肺癌术后对患者加用心理干预，相比常规护理而言，能够更好的改善患者心理状况，提高患者生活质量，因此值得在临床中借鉴使用。

奥曲肽联合硫酸奈替米星预防化脓性阑尾炎术后感染及对患者Th17/Treg失衡的影响

目的 探讨奥曲肽联合硫酸奈替米星对化脓性阑尾炎术后感染的预防作用及对患者辅助性T细胞17（helper T cell17,Th17）/调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）失衡的影响。方法 选取2014年8月~2016年5月浙江象山中医医院收治的急性化脓性阑尾炎患者148例,随机分为观察组（n=74）和对照组（n=74）。2组均行腹腔镜阑尾炎切除术,术后对照组采用硫酸奈替米星联合奥硝唑抗感染,观察组同时加用醋酸奥曲肽皮下注射。检测治疗前后血清白细胞介素4（interleukin 4,IL-4）、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、转化生长因子β（transforming growth factorβ,TGF-β）及干扰素γ（interferonγ,IFN-γ）水平;检测Th17、Treg细胞比例及相关转录因子表达水平,分析Th17/Treg变化。结果 治疗后2组患者IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β均降低,IFN-γ升高（P〈0.05）,观察组各项指标改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组患者Th17、Treg细胞比例及相关转录因子孤独核儿受体γt（orphan nuclear receptorγt,RORγt）、叉头/翼状螺旋转录因子（Forkhead box protein P3,Fox P3）表达水平降低,Th17/Treg降低（P〈0.01）,观察组各项指标低于对照组;2组患者术后切口感染、腹腔感染等不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 奥曲肽联合硫酸奈替米星可预防化脓性阑尾炎患者术后感染,调节Th17/Treg失衡,恢复免疫功能,且无明显不良反应。

骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病患者的效果

目的 探讨骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病效果。方法 选取中国人民解放军第254医院近2年收治的80例早期糖尿病肾病患者,根据不同治疗方法,将其分为常规用药组（40例,常规应用替米沙坦片）和联合用药组（40例,在替米沙坦片治疗基础上联合应用骨化三醇胶丸）,对比2组治疗效果。结果 联合用药组肾功能改善明显优于常规用药组（P〈0.05）;联合用药组总有效率高显著高于常规用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病效果显著,可改善患者的肾功能,延缓病情进展。

反流性食管炎应用雷贝拉唑联合莫沙必利方案治疗的价值及效果评价

目的探讨反流性食管炎应用雷贝拉唑联合莫沙必利方案治疗的效果。方法利用计算机随机选取的的方式，将浙江省湖州市双林人民医院2016年4月～2017年4月收治的反流性食管炎患者92例，均分为研究组和常规组（n=46）。常规组采用奥美拉唑与莫沙必利进行治疗，研究组采用雷贝拉唑与莫沙必利进行治疗，观察并比较2组临床疗效以及不良反应。结果研究组治疗总有效率为91.30%高于常规组76.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组反流症状，食管刺激症状，食管外刺激症状的总有效率明显高于常规组（P＜0.05）。研究组不良反应率为4.35%，常规组为6.52%，差异无统计学意义。结论反流性食管炎在进行临床治疗过程中，应当重视抑酸、胃动力两个方面。其中在抑酸方面雷贝拉唑的药效要明显高于奥美拉唑。在胃动力方面，莫沙必利在临床的效果也较优。反流性食管炎应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗，临床疗效显著，且不良反应率低，安全可靠，值得临床应用。

二甲双胍联合罗格列酮治疗初发2型糖尿病患者的临床观察

目的探究在初发2型糖尿病治疗时,使用二甲双胍联合罗格列酮治疗的临床效果。方法针对40例初发2型糖尿病患者实施二甲双胍常规治疗,针对另外40例患者则在对照组干预的基础上使用罗格列酮治疗,2组患者均为本院2015年1月~2016年12月间收治。结果比较2组患者的治疗有效率,明显可见观察组患者的有效率较高,观察组为95.0%,而对照组仅为82.5%;2组患者的空腹血糖水平,餐后2 h血糖水平等在治疗前均无明显差异,经过分组治疗观察组患者出现明显改善,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍联合罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察发现,其能够帮助患者改善其临床症状,有效降低患者血糖,相比单纯的用药而言,能够提高患者治疗效果,因此值得临床借鉴。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响

目的分析腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响。方法选取乐清市人民医院收治的100例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象。随机分为对照组和实验组，每组各50例，对照组进行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，实验组在此基础上给予用GnRH-a治疗，比较分析实验组与对照组患者的黄体生成素、雌二醇及血清卵泡刺激素和囊肿复发情况等临床指标。结果治疗后，实验组患者的雌二醇水平为（58.21±6.12）pg/mL，显著高于对照组水平为（50.03±5.78）pg/mL（P＜0.05）。实验组与对照组患者黄体生成素水平分别为（4.72±0.45）mIU/mL与（4.02±0.78）mIU/mL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组与对照组患者术后1年复发率分别为4.0%与18.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a可显著改善患者的卵巢储备功能，恢复相应生理功能，帮助患者尽快恢复健康。

美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮临床分析

目的探讨美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法选取绍兴市中心医院钱清分院2015年1月～2017年1月收治的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者120例，按随机抽签法将其分为观察组和对照组，每组60例。对照组仅给予一般处理，观察组给予美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗，比较2组患者的临床疗效和压疮愈合时间。结果观察组治疗总有效率（95%）高于对照组（78.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮（浅度溃疡期、深度溃疡期）愈合时间均短于对照组（P＜0.05）。结论美宝湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子联合壳聚糖敷贴包扎治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效显著，可促进创面愈合。

肺癌组织中BRCA1蛋白表达与患者化疗疗效的关系研究

目的探讨肺癌组织中BRCA1蛋白表达水平与吉西他滨联合顺铂化疗效果及预后的关系。方法选择2013年5月～2015年5月期间在桐庐第一人民医院经病理证实为鳞癌的晚期肺癌患者80例,均接受吉西他滨联合顺铂化疗,及参芪扶正液辅助治疗。检测所有患者肺癌组织中BRCA1蛋白表达,探讨其与肺癌化疗效果及患者预后的关系。结果 80例患者中BRCA1蛋白阳性40例,阴性40例,BRCA1阳性表达的患者CR5例、PR6例,缓解率明显低于BRCA1阴性表达的患者（P〈0.05）。80例患者主要出现的不良反应为白细胞减少、胃肠道症状（恶性呕吐）、肝功能异常、外周神经毒性,BRCA1表达阳性的患者并发症的发病率均明显高于BRCA1表达阴性的患者（P〈0.05）。N分期（P=0.03）、BRCA1基因阳性（P=0.02）是影响肺癌患者预后的独立危险因素。结论肺癌组织中BRCA1蛋白阳性患者化疗效果差,不良反应多,预后差。

酶联免疫法检测乙肝PreS1抗原及抗体在乙肝诊断中的应用价值

目的 探究酶联免疫法检测乙肝PreS1抗原及抗体在乙肝诊断中的应用价值.方法 选择2014年8月-2016年8月乙肝＂两对半＂检查结果中几种常见模式为样本,采用乙肝＂两对半＂7种常用检测模式对140例行PreS1抗原、抗体检测.经酶联免疫法检测PreS1抗原及抗体.结果 在大三阳患者中PreS1抗原阳性87.5%,在小三阳患者中PreS1抗原阳性8.6%,在HBsAg、HBcAb阳性患者中PreS1抗原阳性13.3%,在单纯HBsAg阳性患者中PreS1抗原阳性4.3%.HBV-DNA总阳性率与PreS1总阳性率对比差异无统计学意义,且两者总符合率较高.PreS1抗原阳性与HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性相关（P〈0.05）;与HBsAb、HBeAb阳性无关.结论 经乙肝PreS1抗原及抗体检测,可有效补充乙肝诊断,及早发现已存在的乙肝感染.

氨溴特罗口服液联合匹多莫德口服液治疗小儿螨虫过敏性哮喘的临床疗效及安全性

目的 探讨氨溴特罗口服液联合匹多莫德口服液治疗小儿螨虫过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法 选取2014年12月~2015年12月于浙江省医疗健康集体杭州医院接诊的54例螨虫过敏性哮喘患儿,随机分为对照组与试验组,每组各27例,在常规治疗基础上,对照组给予匹多莫德口服溶液10 m L,1次/天,口服;试验组在对照组基础上加用氨溴特罗口服溶液10 m L,2次/天,口服。比较2组患儿治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、免疫球蛋白E（Ig E）水平、治疗有效率及安全性。结果 治疗后,与对照组比较,试验组患儿血清IL-2水平较高,IL-4、Ig E水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的治疗有效率（92.59%）显著高于对照组（81.48%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 氨溴特罗口服液联合匹多莫德口服液能够显著提高螨虫过敏性哮喘患儿的血清IL-2水平,降低血清IL-4、Ig E水平,提高临床疗效。

轻度子宫内膜异位症伴不孕患者应用腹腔镜联合亮丙瑞林治疗的临床效果及对患者生育能力的影响

目的探讨腹腔镜联合亮丙瑞林在轻度子宫内膜异位症伴不孕患者中的临床效果及对患者生育功能的影响。方法取医院收治的轻度子宫内膜异位症伴不孕患者60例，随机数字法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用腹腔镜手术治疗，观察组联合亮丙瑞林治疗，采用全自动生化分析仪测定2组治疗前、后血清促卵细胞成熟素（follicle-stimulating hormone，FSH）、雌二醇（estradiol，E2）、促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）和孕酮（progesterone，PROG）水平，采用妊娠率评估患者生育功能，比较2组临床疗效及对生育能力的影响。结果观察组治疗后3个月FSH、E2、LH及PROG水平，均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后1个月、2个月及3个月妊娠率，均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将腹腔镜联合亮丙瑞林用于轻度子宫内膜异位症伴不孕患者中效果理想，值得推广应用。

药物治疗在急诊ICU急性心肌梗死患者中的疗效和心理干预的作用性

目的探索药物治疗在急诊ICU急性心肌梗死患者中疗效以及实施心理干预的作用性。方法选取2016年5月～2017年5月期间宁波市鄞州人民医院收治的120例急诊ICU急性心肌梗死患者,将其随机化分为2组,观察组和对照组各60例,观察组和对照组分别实施药物联合心理干预和药物治疗,对比2组患者的负面情绪、FMD、内皮素1、NO。结果观察组患者的FMD（14.51±2.73）%、内皮素1（72.74±10.56）ng/L、NO（46.41±5.86）μmol/L、抑郁评分（10.52±1.85）分、焦虑评分（11.06±1.47）分均优于对照组（P〈0.05）。结论对急诊ICU急性心肌梗死患者实施地西泮联合盐酸氟西汀分散片治疗以及心理干预,能够改善患者负面情绪。

甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿患者生活质量的影响

目的 探讨分析低血钙静脉补充钙剂以及活性维生素D3对甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿患者生活质量的影响。方法 选取莱阳中心医院2014年3月-2016年9月期间进行甲状腺全切除术的结节性甲状腺肿患者40例,将其随机分为对照组和实验组,每组各20例。对照组患者实施结节性甲状腺腺叶切除术,实验组实施甲状腺全切除术。采用欧洲五维健康相关生活质量量表（EQ-5D）对2组患者的生活质量进行分析评价。结果 2组患者的相关问卷调查显示,患者的行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不舒服的情况、焦虑或者是抑郁情况以及VAS得分的比较结果显示,差异无统计学意义。与普通人相比,实验组患者的疼痛或者是不舒服的情况的问卷调查结果显示,选择中度及以上异常者的比例比较高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。其他方面和普通人相比差异无统计学意义。结论 对于结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切术进行治疗,效果良好,对患者的生活质量的影响也比较小。

仙居县中小学生HBSAg检测结果分析

目的 了解仙居县中小学生乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的分布情况,以及乙肝疫苗在实行计划免疫以后对学生乙型肝炎（HBV）感染变化的影响。方法 HBsAg的检测采用ELISA法,对学生HBsAg携带率进行分析。结果 仙居县中小学生HBsAg阳性率2.28%,男、女学生HBsAg阳性率比较差异无统计学意义;不同年级学生HBsAg阳性率以高中学生最高,初中次之,小学生最低,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年份出生（1991-2003年）的学生HBsAg阳性率随着年龄的增加而升高。结论 仙居县近20年来在儿童青少年乙型肝炎防治中取得了显著效果,儿童乙肝疫苗计划免疫是预防儿童乙型肝炎感染的主要有效措施。

泮托拉唑钠静注后在胃溃疡大鼠体内的药代动力学特点分析

目的研究分析泮托拉唑钠静注后在胃溃疡大鼠体内的药代动力学特点。方法选取15只SD雄性大鼠，随机分为3组，分别为模型组、假手术组及对照组，每组大鼠各为5只。对照组大鼠不进行任何处理，仅起对照作用。假手术组进行开腹操作，但不造模。模型组大鼠进行胃溃疡大鼠造模。3组大鼠均经尾静注10mg/kg泮托拉唑钠，在给药后与给药前取大鼠眼静脉丛血，进行分离操作，分析计算相关药代动力学特点，方法为HPLC-UV法，并验证所得的稳定性和精密度等指标。结果3组大鼠在经尾静注10mg/kg泮托拉唑钠后，CLz、AUC（0-t）、MRT（0-t）等药代动力学参数情况比较，差异无统计学意义。在0.1～50.0mg/L范围内，紫外线响应与药物浓度呈现良好的线形关系，HPLC-UV法回收率均在90.0%以上，符合生物样品分析的要求。泮托拉唑钠样品分析准确度范围为86.0%～116.0%左右，符合要求。在不同的条件下，泮托拉唑钠药物浓度的理论值与实测值相比，差异无统计学意义，稳定性符合要求。结论泮托拉唑钠静注后在胃溃疡大鼠体内的药代动力学与正常大鼠并无显著差异，可应用HPLC-UV法进行分析。

探究个性化干预在在耐多药肺结核患者的服药依从性中的影响

目的 探究个性化干预在耐多药肺结核患者的服药依从性中的影响。方法 选取2016年3月22日-2017年3月22日期间杭州红十字会医院收治的80例耐多药肺结核患者,将其随机化分为观察组与对照组,各40例,观察组和对照组分别采用个性化干预和常规护理。结果 观察组患者的满意度评分（97.92±1.24）分、依从性评分（95.42±3.14）分、不良事件发生率（5.00%）、合理营养率（100.00%）、遵医嘱用药率（100.00%）、不擅自停药率（100.00%）、戒除烟酒率（95.00%）、定期复查率（95.00%）、心理功能（97.53±1.22）分、躯体功能（96.18±1.42）分、物质生活（95.31±2.41）分、社会功能（94.82±3.42）分均优于对照组（P〈0.05）。结论 对耐多药肺结核患者实施个性化干预,能够提高服药依从性。