PBL+ECS联合教学模式在急危重症护理学实验教学中的应用效果

目的探讨以问题为基础的教学模式+高级综合模拟人(PBL+ECS联合教学模式)在急危重症护理学实验教学中应用效果,为进一步改进和完善教学方法提供有效依据。方法选择鄂州职业大学开设《急危重症护理学》的护理专科生为研究对象,其中,2020级护理在校生为观察组,理论教学采用传统教学模式,而实验教学采用PBL+ECS联合教学模式;2019级护理在校生为对照组,理论教学和实验教学均采用传统教学模式授课。《急危重症护理学》课程结束后,采用自制问卷对观察组护生进行调查并对比两组护生《急危重症护理学》课程成绩。结果观察组护生《急危重症护理学》课程的理论成绩和操作成绩均高于对照组(P<0.05);75.0%学生非常赞同有必要在《急危重症护理学》课程实验教学中使用PBL+ECS联合教学模式;76.5%的护生非常赞同此联合教学模式提高了自我学习兴趣和积极性;88%的护生非常赞同此教学模式有利于树立护理职业情感;70.5%的护生非常赞同此联合教学模式有利于提高综合能力。结论多数护生对《急危重症护理学》课程实验教学采用PBL+ECS联合教学模式感到满意。

球囊训练联合中药保留灌肠加持慢传输型便秘患者症状改善

目的 观察球囊训练联合中药保留灌肠对慢传输型便秘(STC)患者高分辨肛门直肠测压指标及生活质量的影响。方法 将苏州高新区人民医院消化科2020年6月至2021年10月收治的STC患者随机分为联合组和对照组,对照组采用中药保留灌肠,联合组在对照组基础上加用球囊训练。比较两组患者便秘症状及疗效评估表(排便困难程度、排便时间、粪便性状、排便频率、腹胀感、其他不适)评分、高分辨肛门直肠测压指标(肛管静息压、初始便意阈值、最大容量感觉阈值)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)以及肌电图均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG)。结果 干预前,两组患者上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2周,与对照组比较,联合组患者在便秘症状及疗效评估表中的排便困难程度、排便时间、排便频率、腹胀感四项评分更低(P<0.05),在肛门直肠测压指标中的初始便意阈值、最大容量感觉阈值以及PAC-QOL评分也降低更明显(P<0.05),而RMS、iEMG值明显增高(P<0.05)。结论 球囊训练联合中药保留灌肠可以明显改善慢传输型便秘患者便秘症状和肠道功能指标,提高盆底肌群肌力和生活质量。

医学院校开展医德医风专题教育的探索

医德教育是医学院校立德树人的根本落脚点,医学院校有把好医德教育第一关口的责任。当前医学生医德医风教育存在脱离实际、过于泛化、教育效果缺少实证等问题。为此,江苏卫生健康职业学院成立由多学科教师组成的课题组,将医学生医德医风教育融入学生思想政治课程和学校各项教育、教学活动中,启动医学生医德医风专题教育研究。该课题组以编写《医学生医德医风教育专题讲义》为突破口和抓手,在教育内容上突出时代特色,高扬新时代卫生职业精神;在教育途径上,尝试集中与分散相结合,全面提高教育效果;在研究方法上,加强实证分析以助力理论研究。通过教学前后两次学生问卷调查数据的比较,发现学生医德医风的认知等情况有显著改善,课题研究取得初步成效。

老年人服务与管理专业安宁疗护课程教学实践及启示--以濒死期症状照护为例

目的探索中职院校安宁疗护课程教学方法,分析教学效果,总结其对我国职业院校安宁疗护课程教学的启示。方法选取上海市医药学校参加2019年秋季学期开设《安宁疗护》课程学习的中职老年人服务与管理专业60名学生为研究组,选取同校上一级同专业学生60人作为对照组。对照组采用传统教学法,研究组采用案例视频、小组讨论与情景体验教学方法相结合的方式讲授主题为濒死期症状照护内容。两组在课程结束后均进行考试,并进行问卷调研教学满意度及学生对濒死期照护的态度。结果研究组学生成绩平均(92.25±5.77)分,优良(85分及以上)占91.70%,显著优于对照组学生成绩[平均(89.25±4.87)分,优良占70.00%](P<0.05)。研究组学生对教学方法及课程设计的总满意度均显著高于对照组学生(P<0.05)。结论以案例视频教学法为主的多种教学方法相结合的方式可提高学生对安宁疗护知识的掌握,提高其自信心。

Mini Quest在高职护理专业《外科护理学》教学中的实施策略

Mini Quest是一种基于互联网的微型的以探究为基础的教学模式,以建构主义学习理论为基础,强调学习中的合作与交流。作者分析了Mini Quest教学模式的三个基本模块,设计了基于Mini Quest的高职《外科护理学》教学实例,并从高职《外科护理学》教学实际出发,研究利用Mini Quest进行教学的实施策略。

混合式教学在高职内科护理学课程中的实践研究

目的探索混合式教学在内科护理学课程中的实践及效果。方法2019年2月至7月将渭南职业技术学院五年制高职护理专业2015级4个班的学生,随机分为2组,针对本学期开设的内科护理学课程,对照组(n=82)采用传统授课法授课,试验组(n=78)部分课程内容采用混合式教学法,其余课程内容仍用传统授课法。对比两组学生成绩,并采用中文版自我导向学习能力量表以及自制满意度问卷调查试验组学生。结果试验组成绩优于对照组(P<0.05);试验组学生自我导向学习能力较之前显著提高(P<0.05);89.61%的试验组学生满意混合式教学法。结论混合式教学用于内科护理学课程的教学效果良好,能够提高学生的学习成绩,提升学生对课程的满意度,有利于学生自我导向学习能力的逐步提高,为过程性评价提供了依据,值得推广。

改良式颈内静脉阻断法在神经外科昏迷患者PICC置管中的应用效果观察

目的探讨神经外科昏迷患者在行经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)过程中运用改良式颈内静脉阻断法阻断颈内静脉对减少导管异位的效果。方法回顾分析2015年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院神经外科行PICC穿刺的136例昏迷患者的临床资料,其中2015年1月至2016年5月住院的68例患者为对照组,2016年6月至2018年6月的68例患者为观察组。对照组PICC穿刺过程中颈内静脉阻断采用常规方法;观察组采用了改良式颈内静脉阻断法。对比两组患者术后导管初次异位情况以及导管相关性感染发生情况。结果观察组无导管误入颈内静脉及导管相关性感染发生病例,对照组中有6例(8.8%)发生导管误入颈内静脉,与观察组比较差异有统计学意义(P=0.037),1例(1.5%)发生导管相关性感染,与观察组比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论在神经外科昏迷患者PICC置管过程中采用改良式颈内静脉阻断法对避免导管误入颈内静脉效果肯定,值得推广。

家庭教育-环境改良的延续性护理对小儿哮喘依从性、生活质量、复发率的影响

探究基于家庭教育-环境改良的延续性护理应用于哮喘患儿对其依从性、生活质量、复发率的影响。方法收集南京医科大学附属无锡第二医院儿科于2014年1月至2015年12月收治的接受常规护理干预的哮喘患儿62例作为对照组,2016年1月至2017年12月收治的接受基于家庭教育-环境改良的延续性护理的哮喘患儿62例作为观察组。对比两组患儿出院前以及出院3个月后依从性、生活质量以及复发率。结果出院3个月后,观察组患儿依从性各指标均高于对照组,生活质量高于对照组,半年内哮喘复发率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论对哮喘患儿应用基于家庭教育-环境改良的延续性护理能有效提高患儿依从性,提升其生活质量并降低其哮喘复发率,值得推广。

“一病一品”在乳腺癌患者围手术期护理中的应用

目的探讨"一病一品"护理模式在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月至2017年12月于南通市第三人民医院乳腺外科手术治疗的乳腺癌患者91例为研究对象,其中2015年1月至2016年6月的43例患者为对照组,给予常规乳腺癌围手术期护理;2016年7月至2017年12月的48例患者为实验组,给予"一病一品"护理模式干预。比较两组患者对护理工作的满意度、住院时间、引流管留置时间。结果住院期间实验组患者对护理工作的满意度高于对照组,住院时间以及引流管留置时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过"一病一品"护理模式在乳腺癌患者围手术期中的应用,能够使科室所有护理人员对患者实施专业化同质护理,使患者对护理工作的满意度得到显著提升,并且缩短了患者的住院时间以及引流管留置时间。

孕妇产时跌倒风险评估单的研制及信效度检验

目的研制孕妇产时跌倒风险评估单,并检验其信效度。方法通过文献回顾收集并建立初级指标条目;通过对孕妇进行认知性访谈深入优化各级指标条目;通过德尔菲专家函询对条目进行筛选、修改和补充,形成孕妇产时跌倒风险评估单;采用便利抽样法对200名产妇进行测评,检验孕妇住院期间跌倒风险评估单的信度和效度。结果孕妇产时跌倒风险评估表的重测信度为0.925,评定者间信度为0.926(>0.7),KMO值为0.801(>0.6)且P<0.05具有统计学意义,均在可以接受的范围内。结论该研究研制的孕妇产时跌倒风险评估单具有较好的信度及效度,能有效筛选出存在跌倒风险的孕妇,并及时采取相对应的预防措施,以期降低孕妇产时跌倒发生率。

胜任力培训应用于手术室器械护士专业素质培养中的价值评价

目的探讨并分析胜任力培训应用于手术室器械护士专业素质培养中的价值。方法2021年1月至12月选择中山市人民医院手术室工作的40名手术室器械护士进行胜任力培训,为期1年,比较培训前后手术室器械护士专业知识及操作技能考核成绩、岗位胜任力、手术医师满意度。结果培训后,手术室器械护士专业知识、操作技能考核成绩、岗位胜任力评分均高于培训前,且手术医师对手术室器械护士满意度显著高于培训前(均P<0.05)。结论将胜任力培训应用于手术室器械护士专业素质培养,能够有效提高其专业知识及操作技能考核成绩、岗位胜任力、手术医师满意度,以便其更好地适应手术要求并开展工作,具有较高的应用价值。

基于Web of Science数据库对死亡焦虑护理研究热点的可视化分析

目的通过分析2017—2022年国际死亡焦虑护理的相关文献,了解该领域的研究热点和前沿,以期为我国死亡焦虑护理提供参考。方法对2017—2022年Web of science核心合集中的死亡焦虑护理的文献进行检索,并使用Citespace软件对纳入文献进行可视化分析。结果共纳入314篇文献,年发文量逐年增加。研究主要围绕临终状态、终末期疾病所引起的老年人、患者、家属、照护者的死亡焦虑以及精神疾病所引起的患者死亡焦虑两个方面展开。另外,新冠肺炎相关死亡焦虑的护理是研究热点之一。结论当前对死亡焦虑护理的研究仍不够全面,尤其是干预研究较少,应对死亡焦虑问题给予足够的重视,并展开深入探讨。

情景模拟教学在护理教育中的应用现状

情景模拟教学具有仿真性与前瞻性,能够为护生重现临床护理案例,作者总结了该法在护理教育中的应用现状,包括其应用方式、测评工具、应用效果以及局限性与展望,并指出当前已在我国护生群体中产生较好教学效果,但仍有测评工具单一、教师能力参差不齐、缺乏完善的虚拟现实和混合现实应用教学体系等不足,为护理教育者实施情景模拟教学及相关研究提供参考依据。

1例直肠癌术后回肠造口周围皮肤压力性损伤患者的护理

该文报道了1例60岁男性患者直肠癌根治术后回肠造口周围皮肤压力性损伤的护理。通过采取机械清创联合银离子敷料抗感染治疗+一件式造口产品的使用,营养支持治疗,患者造口周围皮肤压损得到有效控制,最终顺利愈合。

药事法规教育有效融入高职药学专业部分主干课程的探讨与实践

高素质药学技能人才必须能较好地掌握行业的药事法规知识。文章探讨了如何在《药剂学》、《药物分析》、《药物化学》、《药理学》等高职药学专业部分主干课程教学中,系统而有针对性地对特定知识点有效融入《中国药典》(CP)、《药品管理法》、《药品临床试验管理办法》(GCP)、《药品生产监督管理办法》(GMP)、《药品经营质量管理规范》(GSP)等行业法规知识,达到了促进学生掌握专业知识同时理解行业管理规范的目的,同时也为提升学生药学职业素养、提高高职药学技能人才培养水平提供了一个可借鉴的做法。

应用护理质量指标提高肠道准备质量的实践

目的探讨在肠道准备过程中实施护理质量指标管理的效果。方法根据《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》及肠道准备关键流程制订了7项护理质量指标(包括肠道准备评估准确率、患者肠道准备知识知晓率、护士肠道准备相关知识考核合格率、肉眼肠道清洁合格率、内镜下肠道清洁合格率、医生对肠道准备满意度、患者对肠道准备满意度),并建立了阈值,应用于2018年1月至12月在南京医科大学第一附属医院消化内科行肠镜检查或治疗的患者中,定期统计护理质量指标,并将结果与阈值进行比较,进行持续质量改进。结果统计2018年12月份行肠镜检查或治疗的1446例患者上述各项指标显示,上述7项护理质量指标分别达到97%(>95%)、95%(>90%)、100%(100%)、92%(>90%)、88%(>85%)、95%(>90%)、94%(>90%),均达到或超过了阈值范围。结论护理质量指标应用于肠道准备管理,能够提高肠道准备护理质量、护士核心能力和医患满意度。

延续护理延续护理对于改善慢性乙型肝炎患者的依从性、心理状态与生活质量的作用

目的分析延续护理对于改善慢性乙型肝炎患者依从性、心理状态与生活质量的作用。方法选取西安交通大学医学院第一附属医院2016年1月至2018年1月间收治的102例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组与观察组,每组51例。对照组采取常规出院护理,观察组在对照组的基础上应用延续护理,于护理6个月后,观察两组患者对于治疗及日常注意事项的依从性、心理状态与生活质量,调查患者对护理工作的满意度,对比两组患者疗效。结果护理6个月后,观察组患者院外遵医用药、定期复查、戒除嗜好、规律作息的依从性均优于对照组(均P<0.05);观察组患者SDS、SAS、TCSQ-NC量表评分均低于对照组(均P<0.05);观察组患者TCSQ-PC评分高于对照组(P<0.05);观察组患者WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会关系、环境各维度评分均高于对照组(均P<0.05);观察组患者ALT恢复正常率、HBvDNA转阴率、HBeAg阴转率、HBeAg抗-HBe转换率均高于对照组(均P<0.05);观察组整体满意度优于对照组(P<0.05)。结论延续护理能够有效提高慢性乙型肝炎患者出院后治疗依从性,改善患者的心理状态与生活质量。

肩颈操在玻璃体切割术后护理中的作用

目的探讨视网膜脱离行玻璃体切割术后患者肩部不适发生的相关原因,分析并制定相应的护理措施,避免和减少玻璃体切割术后患者肩部不适的发生。方法将2017年1月至3月南京医科大学附属眼科医院眼底病2个病区共200例视网膜脱离行玻璃体切割手术,术后执行俯卧位,主诉肩部不适的患者为观察对象,分为试验组(二病区100例)与对照组(三病区100例)。对照组采用常规护理模式;试验组在常规护理中增加肩颈操和肩颈按摩项目,由责任护士每天下午进行30 min肩颈操和肩颈穴位按摩护理,并指导正确的卧位,每2 h变换1次。比较两组患者舒适度的变化。结果经过3个月的观察与护理,试验组肩颈不适患者占有率40%,对照组肩颈不适患者占有率62%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9.683,P=0.001)。结论在正确执行俯卧位及2 h变换体位的前提下,适当的增加肩颈操及肩颈穴位按摩可以改善患者的术后不适情况。

盆底肌训练结合生物反馈电刺激在产后盆底功能康复中的应用分析

目的探究盆底肌训练结合生物反馈电刺激在产后盆底功能康复中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年10月于盱眙县人民医院住院分娩并于产后42d复查确诊为盆底功能障碍性疾病的产妇200例,按随机数表随机分为两组,各100例。对照组给予常规康复训练干预;观察组给予盆底肌训练结合生物反馈电刺激干预。对比两组盆底肌张力、性生活质量及尿失禁发生率。结果干预3个月后测评,观察组盆底肌张力优于对照组,性生活质量高于对照组,压力性尿失禁程度也轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盆底肌训练结合生物反馈电刺激应用于产妇产后盆底功能康复中,可显著改善产妇盆底肌张力,提高其性生活质量,降低产后压力性尿失禁程度。

降低玻璃体切割联合硅油填充术后体位缺陷率的持续改进

目的研究品管圈管理对降低玻璃体切割联合硅油填充术后体位缺陷的应用效果。方法以2016年11月11日至12月2日收治的48例玻璃体切割联合硅油填充术患者为对照组(实施品管圈管理前),以2017年1月11日至2017年4月20日收治的168例玻璃体切割联合硅油填充术患者为研究组(实施品管圈管理),比较两组护理前后玻璃体切割联合硅油填充术患者体位缺陷率的改变。结果对照组48例患者术后平均住院14天,其中30例体位不合格,体位缺陷率占62. 50%;研究组168例患者平均住院8天,仅有4例体位不合格,体位缺陷率降为2. 38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论品管圈管理活动对降低玻璃体切割联合硅油填充术后体位缺陷率效果明显。同时,护理人员学会并能够运用各种品管方法,增强了解决问题的意识和能力,提高了患者舒适性和促进患者更快康复。