应用附子理中丸治疗呕吐病1则

目的:梳理附子理中丸治疗呕吐病的思路;结果:附子理中丸治疗脾胃虚寒型呕吐,并可以治疗以脾胃虚寒型为主症的其他疾病。

糖尿病肾病中西医研究进展

糖尿病肾病是糖尿病较为常见且最严重的并发症,也是终末期肾脏病较为常见的原因。本病在早期常无典型的临床表现,经常通过实验室检出发现,而一旦出现蛋白尿,则意味着已经进入到糖尿病肾病阶段,若持续大量蛋白尿、水肿、难治性高血压时,说明肾功能已明显受损,最终向终末期肾病发展。糖尿病发展至糖尿病肾病阶段常受血糖、血压、体重、年龄和遗传等因素的影响。对于本病治疗,目前有中医治疗、西医治疗两种治疗方式,而中医治疗包括中医内治法和中医外治法;而西医治疗包括药物治疗及肾脏替代治疗。目前临床常采用中西医结合治疗,能够较好地维持患者的肾功能、延缓肾脏病的进展。本文将对中西医治疗本病进行综述。

香蕉皮防治2型DN作用机制的网络药理学研究

目的:为了系统全面地阐明羽扇豆酮原料药材香蕉皮防治2型DN的潜在分子机制。方法:通过中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Pubmed等文献数据检索香蕉皮的化学成分,根据文献对活性成分防治DN的报道,同时在TCMSP数据库中以口服生物利用度(OB ≥ 30%)和类药性分析(DL ≥ 0.18)参数,筛选香蕉皮的活性成分。从TCMSP、Swiss Target Prediction、PhamMapper数据库中获取活性成分的蛋白靶点,在OMIM、GeneCards数据库检索2型DN相关靶点,通过UniProt数据库将活性成分和疾病靶点转换为基因名称。取活性成分和疾病的交集靶点,利用STRING数据库建立蛋白互作网络(PPI)。在Cytoscape软件中对PPI网络进行分析,根据网络拓扑参数筛选出关键靶点,进行可视化,并建立“成分–靶点–疾病”网络。同时将关键靶点导入到Metascape数据库进行GO及KEGG富集分析,获取香蕉皮防治2型DN的生物过程及信号通路。最后,从PDB数据库获取靶点蛋白晶体结构,利用AutoDock软件对活性成分及靶点蛋白进行分子对接模拟验证,并将结果可视化。结果:通过OB、DL筛选及文献对化学成分防治2型DN的报道,获得9个活性成分分别为槲皮素、儿茶素、β-胡萝卜素、新叶黄素、羽扇豆酮、阿魏酸、芦丁、没食子酸、柚皮苷;并筛选得到共计960个活性成分靶点和1078个疾病靶点,通过取两者的交集共得到179个香蕉皮防治2型DN的潜在作用靶点,绘制得到蛋白互作网络图。在Cytoscape软件中根据网络拓扑参数进一步筛选出INS、ALB、AKT1、IL6、TNF、VEGFA、TP53、EGFR、CASP3、MAPK8、CXCL8、MAPK1等28个关键靶点。GO功能富集分析得到氧化应激、细胞对氧化应激的反应、DNA结合转录因子活性的正调控、细胞对活性氧的反应、细胞对脂多糖的反应等1178个条目,涉及生物过程1102条,细胞组成34条,分子功能45条。KEGG信号通路富集得到AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF-信号通路、Toll样受体信号通路、FoxO信号通路、MAPK信号通路、HIF-1信号通路、催乳素信号通路等130条信号通路。分子对接结果显示,除化合物芦丁、柚皮苷与靶蛋白ALB结合活性较差外,网络药理学所预测的其他活性成分与关键靶点INS、ALB、AKT1均具有较好的结合活性。结论:运用网络药理学方法初步揭示了香蕉皮防治2型DN的活性成分除羽扇豆酮外,还有多种活性成分在共同发挥作用,表明香蕉皮多成分、多靶点、多途径防治2型DN的整体调节作用特点,为香蕉皮活性成分与实验研究提供科学依据。

中药厚朴用于口腔疾病防治的研究进展

作为传统中药,厚朴具有温中益气、消痰下气、燥湿散滞等功效。可用于治疗消化不良、腹胀、大便秘结、肝郁气滞、咳喘痰多、术后胀气等病症。现代药理学研究发现,厚朴具有多种药理活性,表现为抗菌抗病毒、抗凝抗血栓、抗肿瘤、抗过敏、镇静、抗惊厥、降压、止泻、神经保护等作用。本文就其在口腔疾病预防和治疗方面的研究进行综述,探讨厚朴用于防治口腔疾病的作用机制,展望相关研究及应用前景。

补阳还五汤有效成分降血脂作用研究进展

随着人民生活水平的日益提高,血脂水平和血脂异常患病率也显著升高,血脂异常通常与高血压、冠心病等基础疾病密切相关。补阳还五汤作为治疗脑卒中和冠心病的经典方剂,在实验研究中常显示出纠正实验动物血脂异常的能力,其有效成分有黄芪甲苷、芍药苷、芍药内酯苷、苦杏仁苷、阿魏酸和山柰酚、异鼠李素、槲皮素等。本文通过查阅国内外文献,对补阳还五汤中存在降血脂能力的成分进行综述。

从心肝肾论治不宁腿综合征

不宁腿综合征(Restless legs syndrome, RLS)是一种临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,对患者正常的工作生活影响较大,但其病因及发病机制尚不完全清楚,目前西医治疗方案较为单一,效果欠佳,中医在治疗RLS方面具有辩证论治、随症加减等优点,疗效显著。本文从心肝肾与RLS的联系出发论治RLS,以期为中医药治疗RLS提供理论依据。

280例海南地区狼疮性肾炎中医证候分布特征研究

目的:探讨海南地区狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者的临床特征及中医证型分布特征。方法:采用IBM SPSS Statistics 26.0软件对比分析280例狼疮性肾炎患者(LN组)和246例非狼疮性肾炎的系统性红斑狼疮患者(非LN组)的性别、年龄、临床特征及中医证型分布。结果:LN组患者和非LN组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P > 0.05);临床症状方面:LN组中尿少、浮肿、舌质齿痕、舌苔滑等频率明显高于非LN组,而畏寒肢冷、盗汗、舌红的频率低于非LN组,差异有统计学意义(P < 0.05);中医证型方面:LN组中医证型以脾肾阳虚证为主;非LN组的中医证型以阴虚内热证为主,两组中医证型总体分布差异有统计学意义(P < 0.05),与非LN组同证型比较,LN组在脾肾阳虚证、风湿热痹证构成比上差异有统计学意义(P < 0.05)。logistic回归结果显示:LN组和非LN组在胸闷、尿少、浮肿、舌苔黄、舌淡白方面有差异。结论:海南地区LN患者中医证型分布主要以脾肾阳虚证为主,其次为阴虚内热证;LN患者的独立危险因素为浮肿、尿少、胸闷、舌苔黄、舌淡白。

超声可视化针刀技术治疗腕管综合征的临床安全及疗效观察

目的:评价超声可视化针刀技术治疗腕管综合征(CTS)的安全性及临床疗效。方法:40例轻中度腕管综合征患者,按就诊顺序编号随机分为观察组和对照组各20例。对照组选用传统针刀(盲刺)治疗,观察组采用超声引导下针刀治疗,治疗时间为3周1疗程。1个疗程后,比较两组治疗前后的Levine腕管综合征问卷评分及末端运动潜伏期(Distal Motor Latency, DML)、感觉传导速度(Sensory Conduction Velocity, SCV)、感觉神经电位波幅(Sensory Nerve Action Potential, SNAP)等电生理参数,并进行Kelly疗效评定,最后对所得数据进行统计分析得出结论。结果:两组患者治疗前后Levine腕管综合征问卷评分,DML、SCV、SNAP等电生理参数经组内比较,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后经Kelly疗效评定,观察组治愈3例,显效11例,有效5例,无效1例;对照组治愈2例,显效7例,有效9例,无效2例,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:针刀治疗CTS疗效确切,超声可视化针刀治疗CTS疗效更优,安全性更高。

基于网络药理学与分子对接技术探索麦味地黄丸对特发性肺纤维化和2型糖尿病“异病同治”的作用机制

目的:基于“异病同治”的中医经典理论,运用网络药理学及分子对接技术探讨麦味地黄丸对特发性肺纤维化和2型糖尿病的关键分子机制。方法:利用中药复方以及中药材的各大数据库和分析平台数据库(TCMSP, TCM, BATMAN-TCM)筛选麦味地黄丸的活性成分,在OMIM、TTD、DrugBank、GeneCards、pahmGKB数据库平台预测IPF及T2DM疾病作用靶点。对麦味地黄丸活性成分靶点与麦味地黄丸、IPF及T2DM疾病交集靶点进行蛋白质互作(PPI)网络构建及核心靶点筛选,将筛选出的核心靶点进行GO和KEGG通路富集分析。筛选核心成分和核心靶点,利用Pubchem数据库、AutoDock软件、Discovery Studio软件等进行分子对接验证。结果:从麦味地黄丸中共筛选得到活性成分184个,活性成分潜在作用靶点1446个,取IPF疾病靶点前1555个,T2DM疾病靶点前1559个,取交集,获得麦味地黄丸-IPF-T2DM交集靶点238个。GO富集分析结果显示主要与骨髓细胞分化的正向调节、造血调节、破骨细胞分化、骨髓细胞分化的调节、正向调节生长、RNA聚合酶II转录、白细胞分化、对肽激素的反应、对肽的反应、细胞对生长因子刺激的反应等相关;KEGG通路富集分析得到131条通路,与IPF及T2DM相关且排序较靠前的通路有PD-L1表达和PD-1检查点通路在癌症中的应用、Th1和Th2细胞分化、Th17细胞分化等。分子对接结果表明,麦味地黄丸中的核心成分Aristolone (马兜铃酮)、Nootkatone (诺卡酮)、Quercetin (槲皮素)与核心靶点STAT1、FOS、IL2、CREB1、EGFR和MAPK14具有良好的结合潜力。结论:麦味地黄丸治疗IPF和T2DM具有多靶点效应,涉及多条生物过程和信号通路,可能通过调控PD-L1表达和PD-1检查点通路在癌症中的应用、Th1和Th2细胞分化、Th17细胞分化等通过炎症反应以及免疫调节发挥“异病同治”作用。

针灸治疗痛风性关节炎的作用机制及临床进展

痛风性关节炎(gout arthritis, GA)为临床常见风湿病之一,近年来GA表现为发病率上升和趋年轻化的形势。目前治疗GA,通常联合使用抗炎镇痛药物及降尿酸药物,长期服用会对人体胃肠道和肝肾功能产生不良反应和毒副作用,且停药后症状易复发。针灸疗法作为临床主流替代疗法,包含毫针刺法、电针法、刺络放血法、火针法、艾灸疗法、温针灸、蜂针疗法以及针刀疗法等多种治疗手段,能有效改善局部微循环、消除组织水肿、缓解炎症性疼痛,具备操作简便、起效迅速、无毒副作用等独特优势,有较高的临床实用价值。其主要作用机制与抑制炎性因子表达、减轻局部炎症反应、降低血尿酸(uric acid, UA)水平、缓解急性期疼痛等相关。现将近年来针灸疗法治疗痛风性关节炎的相关临床研究综述如下。

苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的晚期,已成为一个重大的全球性健康问题,随着我国人口进入老龄化社会,心力衰竭的发病率呈上升趋势。苓桂术甘汤是治疗慢性心力衰竭的常用中药方剂之一,尤其适用于阳虚患者。本文对苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的相关文献进行整理与总结,为日后治疗该病提供科学依据。

基于网络药理学的丹芪通络方治疗颈椎病作用机制研究

目的:基于网络药理学方法探讨丹芪通络方治疗颈椎病的潜在作用机制。方法:采用TCMSP数据库筛选出丹芪通络方的活性成分,使用Uni Prot系统预测及规范活性成分的潜在靶点;使用Genecards、OMIM、Disgenet数据库检索颈椎病和颈椎综合征的相关靶点;使用Cytoscape软件构建出药物与疾病靶点的蛋白质相互作用网络,使用Merge功能提取二者的交集网络,交集网络可能就是丹芪通络方治疗颈椎病的关键靶点;使用Metascape网站对上述提取出的关键靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:获得有效成分226个,药物靶点299个,颈椎病相关靶点6704个,最终得到关键靶点146个、KEGG通路364条。丹芪通络方治疗颈椎病主要成分可能为槲皮素、β-谷甾醇、植物甾醇、山柰酚、木犀草素等,涉及到的关键通路有癌症信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路、p53信号通路等。结论:本项研究初步揭示了丹芪通络方多成分、多靶点、多途径治疗颈椎病的机制,为临床治疗颈椎病提供了新方法。

《伤寒杂病论》葛根汤剂的现代临床应用研究

东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》中记载的经典方剂葛根汤,具有方小力宏、方简药精的特点,组方精简得当,经过千百年的临床实践验证,仍具有较高的临床实用价值。该方有发汗解表,升津舒经之功效,现代药理学研究发现其具有抑菌抗病毒、解热消炎、镇痛、预防血栓及动脉硬化、抗变态反应、双向免疫调节多种作用,现被广泛应用于临床各类疾病,本文将葛根汤的现代临床应用进行总结描述,为扩展经方的现代临床应用范畴提供新的研究思路。

陈红风教授膏方调治乳癖的证治特点及验案

“乳癖”,即西医学的乳腺增生病,是指乳腺组织既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病,是临床上最为常见的乳腺良性疾病。上海市名中医陈红风教授从事中医药临床工作30余年,致力于乳腺疾病的防治研究,尤其在诊治“乳癖”方面匠心独具,取得良好效果。本文简要总结陈红风教授膏方调治乳癖的证治特点,并附验案一则。

金银花的提取及其功效作用

概述了金银花中绿原酸的化学结构和提取工艺及其药理作用,如抗菌、抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等,其目的是为金银花的合理应用提供科学依据,为探索其药用价值前景提供重要参考。

推拿治疗小儿呼吸系统疾病的研究概况

小儿推拿是在中医辩证理论指导下,通过推拿穴位起到调理脏腑、疏通经络、平衡阴阳的作用,是一种改善小儿的体质、提高机体免疫力的保健、治疗方式。本文对推拿治疗小儿呼吸系统疾病的运用进行综述,分析其运用特点及临床疗效,为小儿推拿在呼吸系统疾病的临床应用提供理论依据。

周天寒教授论阳虚风动与帕金森病

中医论治内风,多从肝阳、阴虚、高热、血虚、血燥立论,很少提及阳虚风动,近几年逐渐有学者提出阳虚生风,本文在前人论述的基础上,结合我们的体会,从理论基础、证型简要讨论阳虚与内风的关系,并将阳虚风动的理论用于解释帕金森病的病机。

基于网络药理学的马齿苋治疗动脉粥样硬化作用机制研究

目的:基于网络药理学方法探究马齿苋治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法:通过TCMSP (Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform)数据库获取马齿苋的活性成分及作用靶点,根据ADME筛选其主要活性成分,通过String平台进行分析并利用Cytoscape3.7.2软件构建马齿苋主要活性成分与作用靶点的网络;收集Disgenet、OMIM、Drugbank数据库中动脉粥样硬化的靶点,通过String平台进行马齿苋与动脉粥样硬化共同靶点相互作用分析并利用Cytoscape3.7.2软件构建其PPI网络;采用Metascape平台进行“药物–成分–靶点”的基因功能与通路分析,通过CB-DOCK进行分子对接验证。结果:马齿苋的主要活性成分为槲皮素、山柰酚、木犀草素等10个,对应212个作用靶点。动脉粥样硬化有关的靶点1081个。马齿苋成分–动脉粥样硬化共同靶点有ALB、IL-6、TNF等108个,主要通路有流体剪切力与动脉粥样硬化途径、癌症的途径、TNF信号通路等。槲皮素、山柰酚、木犀草素分别与ALB、IL-6的对接得分均【−5 kcal/mol,说明它们之间的分子对接能力均较好。结论:马齿苋通过多成分、多靶点、多通路参与动脉粥样硬化的调节。

基于医疗联合体儿童咳嗽变异性哮喘的菜单式治疗方案疗效观察

目的:基于医疗联合体,观察社区儿童咳嗽变异性哮喘的菜单式治疗方案疗效。方法:将90例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组、汤药组与联合组,每组30例,对照组予孟鲁司特钠咀嚼片,汤药组予抗敏治咳方口服,联合组予抗敏治咳方联合咳喘宁穴位敷贴,观察期均为半年。结果:联合组治疗后临床疗效及复发情况较另两组显著改善(P 【0.05);抗敏治咳方联合咳喘宁穴位敷贴治疗儿童咳嗽变异性哮喘治疗效果最显著。结论:抗敏治咳方联合咳喘宁穴位敷贴治疗儿童咳嗽变异性哮喘在菜单式治疗方案中脱颖而出,提高了患儿治愈率,减少了复发率,值得在社区当中实施与推广。

导电胶布揿针埋针治疗风热犯肺证类迁延性咳嗽35例研究

目的:为提高呼吸系统慢性咳嗽病症的治疗效果,从导电胶布揿针电化学自发电流的效率角度进行研究。方法:自2019年7月至2021年5月来我门诊就诊70例风热犯肺证类迁延性咳嗽患者,按照其就诊的先后次序,随机分为对照组与观察组两组;对照组采用普通胶布揿针埋针治疗再口服板兰根冲剂;观察组采用导电胶布揿针埋针治疗再口服板兰根冲剂;两组患者除了常规服用板蓝根冲剂外、24小时/日揿针穴位埋针治疗,每2天换埋针1次,3次以后评价治疗效果,并且将两组所记录的数据采用统计学方法进行比对、分析,数据采用t检验处理,P 【0.05有统计学意义。结果:对照组治愈9例,显效11例,好转7例,无效8例,总有效率(77.14%) 27例;观察组治愈16例,显效11例,好转7例,无效1例,总有效率为(97.14%) 34例;对照组与观察组比较,其各组间的差异具有统计学意义(P 【0.05)。结论:采用导电胶布揿针埋针较普通胶布揿针埋针治疗风热犯肺证类迁延性咳嗽的方法效果明显,从而为提高呼吸系统治疗慢性、顽固痉挛性、迁延性咳嗽病症提供了新的疗法。