异功散加味辅助重组人生长激素对特发性矮小症患儿骨代谢及血清Omentin-1、FGF-21水平的影响

目的:基于骨代谢、病情相关因子探讨异功散加味辅助重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效。方法:选取2021年8月—2022年8月新郑天佑中医院收治的100例ISS患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予rhGH治疗,观察组在对照组基础上给予异功散加味方治疗。经治12个月,观察两组患儿的生长发育及垂体MRI改善情况,治疗前后骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)]、生长激素相关因子[促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]、病情进展相关因子[网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)]水平,临床疗效及不良反应情况。结果:经治后观察组生长发育情况、垂体MRI检查结果优于对照组(P<0.05);血清PⅠNP、BAP水平高于对照组,β-CTX水平低于对照组(P<0.05);两组TSH水平比较无明显差异(P>0.05),但观察组IGF-1、IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05);Omentin-1、FGF-21水平高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为96.0%(48/50),高于对照组的80.0%(40/50),组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异功散加味辅助rhGH治疗ISS患儿疗效确切,可促进患儿生长发育,改善骨代谢,刺激生长激素分泌,且具有一定安全性,其获效机理可能与调节Omentin-1、FGF-21表达有关。

基于络病理论治疗儿科病验案4则

朱珊教授注重整体观念,强调辨证论治,擅于运用现代医学的思想和方法对中医学进行阐发。基于络病理论,不同致病因素采用不同治法,疏通络脉,热者清之,痰者涤而畅之,痰瘀互阻化而通之,脉络不足、气阴两虚补而和之。现列举过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎、变应性鼻炎及腺样体肥大验案,以示其治。

王立忠治疗眩晕病经验

王立忠教授认为眩晕病辨治以病因为主,从其脏而治,具体分为以痰湿立论,从脾胃肾论治;以痰火立论,从肝肺论治;以痰瘀立论,从肾脑论治;以风火立论,从肝肾论治;以虚立论,从脾肝肾论治。同时,王立忠教授治疗眩晕病注重防治相结合,未病先防,既病防变,从改善生活习惯、调节情志方面及时干预。

《国医论坛》稿约与投稿须知

为了帮助作者了解《国医论坛》(国家级)投稿的规范要求和注意事项,兹将本刊的稿约和投稿须知等事宜通知如下。1约稿范围1.1立题新、视点高、有深度的有关张仲景学术学说研究方面的文章,以及对仲景经方的实践验证或创新运用的经验总结。1.2大宗案例并设有对照组和经过统计学处理的临床研究、临床报道、中西医结合文章。1.3获得地厅级以上科研基金资助项目或自选项目的科研报告。

茵陈蒿汤类方治疗黄疸湿热证探讨

文章以茵陈蒿汤为切入点,通过临床、实验的类方效应评价体系,对茵陈蒿汤类方治疗黄疸湿热证的共性和特性进行了系统分析。茵陈蒿汤治疗黄疸湿热证的湿热并重证、栀子柏皮汤治疗热偏重证、茵陈五苓散治疗湿偏重证,为经方精准辨治黄疸提供新的思路。

自拟松黄解毒胶囊治疗新冠肺炎临床研究

目的:观察松黄解毒胶囊联合西药常规疗法治疗新冠肺炎的临床疗效和安全性。方法:将确诊并在定点医院接受治疗的27例新冠肺炎病例,根据是否同意接受松黄解毒胶囊治疗分为观察组15例和对照组12例。观察组用西药常规疗法加松黄解毒胶囊,对照组仅用西药常规疗法,两组疗程均为7 d或14 d。入组前1 d采集患者体温,中医证候积分,病毒核酸,肺部影像(肺部DR/CT)及血常规、肝功能、肾功能、心电图等数据,用药过程中记录退热时间,7 d或14 d时采集上述其他指标并进行数据处理,对松黄解毒胶囊的临床疗效和安全性进行评价。结果:观察组退热时间明显短于对照组,但无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新冠病毒核酸转阴时间短于对照组,但无统计学意义(P>0.05);观察组患者肺部影像学病灶吸收情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均有1例发生不良反应;观察组1例转ICU,对照组2例转ICU,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药组方松黄解毒胶囊配合西药常规疗法治疗新冠肺炎,在临床疗效和促进肺部影像学病灶的吸收方面优于单纯西药疗法,且未见明显副作用。

近五年中医治疗女童性早熟的研究进展

女童性早熟与肾、肝、脾功能失常密切相关,其病机复杂,兼症较多,辨证分型以阴虚火旺、肝郁化火,脾虚痰结多见。通过对近5年中医治疗性早熟的文献进行分析,以期对该病的治疗提供参考。

滋阴凉血膏方治疗原发性免疫性血小板减少症45例

目的:观察滋阴凉血膏方治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:对我院收治的45例ITP患者给予滋阴凉血膏方治疗,观察临床疗效,治疗前后血小板数量、出血情况,服膏方期间不良反应情况、激素撤减率等。结果:经治3月,45例ITP患者有效率达88.9%(40/45)。45例ITP患者血小板计数与治疗前比较均升高(P<0.05)。其中完全缓解(血小板计数≥100×10^(9)/L)13例,PLT平均计数为115.7×10^(9)/L;有效(血小板计数≥50×10^(9)/L)27例,PLT平均数为73.6×10^(9)/L;无效(血小板计数<50×10^(9)/L)8例,PLT平均数41.1×10^(9)/L。34例存在出血症状的患者,在服用膏方1~3月后,出血症状明显改善。45例ITP患者主要不良反应为大便次数增多。36例服用激素患者,经3月滋阴凉血膏方治疗后,激素撤减者24例,激素撤减率为66.7%(24/36)。结论:滋阴凉血膏方能有效升高ITP血小板数量,改善患者出血症状,减少患者对激素的依赖,不良反应轻微,值得临床借鉴。

自拟清热愈疡汤坐浴联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹52例疗效观察

目的:观察清热愈疡汤坐浴联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹的疗效。方法:选取2018年10月—2020年1月我院收治的104例肛周湿疹患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各52例。对照组给予马应龙麝香痔疮膏治疗,研究组在对照组基础上联合自拟清热愈疡汤坐浴治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平改善情况。结果:研究组总有效率90.38%(47/52),显著高于对照组的69.23%(36/52)(P <0.05);治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,且研究组降低更明显(P <0.05);治疗后两组患者血清IgE、EOS水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0.05)。结论:自拟方清热愈疡汤坐浴联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹效果显著,可通过调节血清IgE、EOS水平改善肛周瘙痒、渗液、皮损等症状。

舍舌从症辨治中风后呃逆验案1则

舌诊作为中医四诊的重要组成部分,对临床指导疾病的诊疗及预后有重要意义,其相比脉诊而言更加客观和具体,但临证时遇到舌象与脉症不相吻合的情况,则需四诊合参,综合考虑进行取舍。文章列举中风后呃逆病案1则,通过舍舌从症针药并用,取得良好疗效,说明舍舌从症在特殊病例中的应用。

从宗气不足论治中风

通过对宗气理论、宗气实质的探究以及对多年临床实践的总结,认为中风病位在脑,为本虚标实之证,宗气不足为本,瘀血、肝风、痰浊等病理因素为标。治疗应以调补宗气为法:高压氧(HBO)治疗以充宗气之来源,升陷汤补脾肺以助宗气之化生,呼吸吐纳调畅气血以促宗气之输布。

红景天对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的:研究红景天对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用,初步探讨其作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、MIRI模型组、银杏内酯组,以及红景天高、中、低剂量预处理组,每组10只。连续灌胃10d,于末次给药30min后,除假手术组外行大鼠冠状动脉左前降支结扎,构建大鼠MIRI模型。采用ELISA法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(IA),Western blot法检测凋亡蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达。结果:与假手术组比较,模型组血清TNF-α、IL-6、心肌细胞IA和Caspase-3表达情况均明显升高(P<0.01),凋亡细胞明显增多(P<0.01);与模型组比较,红景天各组血清TNF-α、IL-6、心肌细胞IA和凋亡蛋白caspase-3表达均显著降低(P<0.01),且凋亡细胞减少(P<0.05)。结论:红景天能减轻大鼠MIRI,其机制可能与抑制炎症反应及心肌细胞凋亡有关。

血府逐瘀汤加味佐治气虚血瘀型冠心病心绞痛40例疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤加味治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效。方法:将80例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤加味治疗。4周为1疗程,比较两组临床疗效、心电图疗效及血脂水平改善情况。结果:治疗组总有效率为95.0%(38/40),对照组总有效率为82.5%(33/40),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效为77.5%(31/40),显著高于对照组的52.5%(21/40),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(HDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)改善均优于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加味佐治气虚血瘀型冠心病心绞痛能有效缓解临床症状,提高临床疗效。

健脾活血汤联合化疗对乳腺癌术后患者营养状态及免疫功能的影响

目的:观察应用健脾活血汤结合化疗对乳腺癌术后患者营养状态及免疫功能的影响。方法:将我院收治的82例乳腺癌术后患者按随机数字表法分为两组,对照组41例给予CTF方案化疗,观察组41例联合健脾活血汤治疗。对比两组患者治疗后营养状态、免疫功能情况。结果:观察组经治后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、体质量质数(BMI)水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾活血汤能够有效提升乳腺癌术后化疗患者免疫功能,改善营养状态及预后。

当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗寒湿凝滞型痛经验案举隅

当归四逆加吴茱萸生姜汤出自张仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》,该方具有温经散寒、益气养血通脉之功,主治厥阴伤寒。原文"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之""若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之"。笔者临床将此方用于寒湿凝滞型痛经的治疗多获佳效。

热敏灸结合电针治疗老年顽固性带状疱疹后神经痛40例疗效观察

目的:观察热敏灸结合电针治疗老年顽固性带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将我院收治的80例PHN患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均给予电针治疗,在此基础上,治疗组联合热敏灸,对照组联合口服加巴喷丁胶囊,疗程2周。采用数字分级量表(NRS)和简明健康测量量表(SF-36)评价两组治疗前后疼痛程度与生活质量,并评定临床疗效。结果:两组治疗后疼痛程度评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者生活质量各因子评分中除生理功能与总体健康外,其余6项较治疗前均明显增加(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗组的愈显率和总有效率分别为85.0%(34/40)和97.5%(39/40),明显高于对照组的50.0%(20/40)(P<0.01)和80.0%(32/40)(P<0.05)。结论:热敏灸结合电针治疗老年顽固性PHN疗效好,能显著提高患者的生活质量。

醒脑开窍针刺法治疗小儿脑炎后合并意识障碍24例疗效观察

目的:探析醒脑开窍针刺法在治疗小儿脑炎后合并意识障碍的临床效果。方法:以本院2015年6月-2016年9月收治的48例小儿脑炎后合并意识障碍患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各24例,对照组采用常规针刺法治疗,研究组采用醒脑开窍针刺法治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者在接受治疗10d后,研究组的格拉斯哥评分明显要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗20d后,研究组的清醒率为75%,对照组的清醒率为50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗小儿脑炎后合并意识障碍效果显著,能够有效恢复患者因脑炎所引发的意识障碍。

试论酸辛合用在湿病治疗中的意义

目的:探讨酸辛合用在湿病治疗中的意义。方法:通过对《内经》及温病学相关方证的分析研究,阐述酸辛合用在湿病治疗中的合理性及价值。结果:医家在治疗湿病的过程中多忌用酸敛之品,但若酸与辛合,常能开发通达阳气,治疗湿浊郁遏、阳气不宣之证疗效确切。结论:酸辛合用治疗湿病具有较高的临床价值,是治湿之法门。

汉方医学“难经派”腹诊理论探析

目的:探析日本汉方医学"难经派"腹诊理论的发展轨迹、学术特点。方法:采用文献整理的方法,对汉方医学"难经派"腹诊的相关内容进行梳理,对腹诊条文进行归纳,并查阅古今中外腹诊证治文献资料,展示腹诊证治研究概况。结果:以《内经》《难经》为理论基础所形成的"难经派"腹诊,以脐部为中心,采用轻手寻抚、中手寻扪、重手推按等手法,对五脏病证开展诊察,以腹诊辨体质、辨病位、辨病性、辨病因病机,在此基础上有效指导疾病的治疗、判断疾病的预后。结论:借鉴日本汉方医学腹诊理论,对于充实中医诊断学的内容,提高中医诊断学的整体水平,挽救濒临失传的中医特色腹诊诊法,具有重要意义。