浅析中药蛇六谷抗肿瘤作用机制及临床应用

中药蛇六谷是天南星科植物魔芋或华东魔芋的干燥块茎,广泛运用于临床中药复方配伍中。现代药理研究发现,蛇六谷中含多种抗肿瘤活性成分,其中包括石油醚萃取物、乙酸乙酯萃取物、魔芋葡甘露聚糖等,其作用机制与抑制肿瘤细胞增殖、转移,诱导肿瘤细胞凋亡,调节机体免疫力等有关,且在胰腺癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤性疾病的治疗中疗效确切。本文就中药蛇六谷抗肿瘤的作用机制及临床应用展开综述,为蛇六谷今后的研发和运用提供参考。

乳腺高级别梭形细胞肿瘤临床病理观察

目的探讨具有梭形细胞特征的高级别乳腺肿瘤的临床病理特征、组织学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法应用光学显微镜观察、免疫组化染色对4例高级别梭形细胞乳腺原发性肿瘤(血管肉瘤、梭形细胞化生性癌、恶性叶状肿瘤、混合性化生性癌)进行临床病理学分析。结果乳腺高级别梭形细胞肿瘤可能来源于乳腺上皮细胞,也可能来源于间叶细胞;可能是乳腺原发性肿瘤,也可能是转移性肿瘤。不同来源的肿瘤在形态上都可以表现为高核级梭形细胞,需要仔细观察组织形态,寻找诊断线索;同时,需结合免疫表型进行分析,以避免错误诊断。结论不同类型的乳腺高级别梭形细胞肿瘤,临床治疗方法不同,正确诊断十分重要。仔细观察组织形态并结合免疫表型分析是正确诊断的前提。

孟鲁司特联合糖皮质激素+长效β2受体激动剂治疗中重度COPD稳定期疗效观察

目的观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取中重度COPD稳定期患者120例,依据治疗方案不同分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组临床疗效,治疗前、治疗1年后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)]水平。结果治疗1年后研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.183,P<0.05);治疗1年后,两组SGRQ评分较治疗前下降(P<0.05),且研究组SGRQ评分低于对照组(P<0.05);研究组FEV1%、FEV1高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合吸入用糖皮质激素+长效β2受体激动剂治疗中重度COPD稳定期患者疗效显著,可有效缓解临床症状,延缓肺功能下降。

早期乳腺癌患者整形保乳术与常规保乳术对美容效果和生存预后的比较研究

目的比较整形保乳术与常规保乳术的效果差异。方法选取信阳市中心医院62例早期乳腺癌的患者。按照手术方式的不同分为整形组(采用整形保乳术)30例和常规组(采用常规保乳术)32例,比较两组围术期相关指标,术前、术后3个月的血清肿瘤标志物,美容效果,并发症发生情况以及1年生存率。结果整形组手术时间、肿瘤与切缘最小距离长于常规组(P<0.05),整形组切除组织与乳房体积比大于常规组(P<0.05),整形组术中出血量、术后引流量少于常规组(P<0.05),整形组拔除引流管时间、住院时间短于常规组(P<0.05)。术后3个月,两组血清VECF、TPS、CA125较术前均降低,但整形组与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整形组美容优良率高于常规组(χ^(2)=4.737,P<0.05),并发症发生率低于常规组(χ^(2)=4.885,P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,整形组29例生存,生存率为96.67%,常规组31例生存,生存率为96.87%,两组生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.973)。结论与常规保乳术相比较,整形保乳术应用于早期乳腺癌,可提高美容效果,降低并发症发生率,促进患者快速恢复。

血浆D-D、凝血因子、PC变化与乳腺癌根治术后发生DVT的多因素研究

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、凝血因子、血浆蛋白C(PC)与乳腺癌根治术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的关系。方法选取接受乳腺癌根治术治疗且术后发生DVT的患者45例作为病例组,同期接受乳腺癌根治术未发生DVT的患者90例作为对照组;统计并分析两组的年龄、体质量指数(BMI)、乳腺癌病理学类型、肿瘤淋巴结转移分期(TNM)、辅助化疗、合并疾病情况、红细胞(RBC)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-D、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、血浆PC的水平,并采用向前Logistic回归分析法分析D-D、FⅧ、血浆PC与乳腺癌根治术后发生DVT的关系。结果两组年龄、体质量指数(BMI)、患侧分布、病理学类型、TNM分期、高血压、糖尿病、RBC、TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),病例组的辅助性化疗患者占比、FIB水平均高于对照组,PT、APTT水平均低于对照组(P<0.05);病例组D-D、FⅧ水平高于对照组(P<0.05);病例组血浆PC水平低于对照组(P<0.05);Logistic回归模型结果显示FIB增高、D-D升高、FⅧ水平升高及APTT水平降低是乳腺癌根治术术后发生DVT的独立危险因素(OR=1.602,2.042,2.134,1.430,P<0.05)。结论引起乳腺癌术后发生DVT的因素众多,D-D、FⅧ水平升高会显著的增高乳腺癌根治术后发生DVT的风险。

LC-Ⅱ螺钉固定DayⅠ型骨盆新月形骨折的生物力学研究

目的 探讨2根LC-Ⅱ螺钉与2块钢板在DayI型骨盆新月状骨折内固定中的应用。方法 选取一位志愿者的骨盆CT数据,通过数字医学软件建立骨盆三维模型;根据骨盆新月形骨折的Day分型,规划出DayⅠ型骨折。分别建立生理状态模型(intact),LC-Ⅱ螺钉固定模型(DayⅠ-螺钉)和骶髂关节钢板固定模型(DayⅠ-钢板)。对3组模型施加同样的载荷和约束,比较3种模型的变形和应力分布情况。结果 在各种荷载形式下,intact、DayⅠ-螺钉、DayⅠ-钢板模型的变形变化规律基本一致。在前屈载荷作用下,intact、DayⅠ-螺钉、DayⅠ-钢板模型的最大变形量为0.57 mm, 0.76 mm, 0.68 mm。与DayⅠ-螺钉试验模型比较,DayⅠ-钢板试验模型在各种载荷方式下,其应力值均有显著增加,在垂直载荷方式下,其应力值上升320%,前屈134%,后伸211%,左侧弯339%,右侧弯208%,左旋转321%,右旋转284%。结论 2根LC-Ⅱ螺钉和2块钢板都可以维持DayⅠ型骨盆骨折的稳定,但由于钢板受压过大,易发生疲劳破坏及螺钉松脱等问题,因此,如果能闭合复位成功,则宜采用2根LC-Ⅱ螺钉固定。

膀胱癌组织中ILK、P16表达与临床病理特征和Cyclin D1的关系

目的探讨膀胱癌组织中整合素连接激酶(ILK)、P16表达与临床病理特征和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的关系。方法选取2020年5月-2022年5月行手术切除的80例膀胱癌组织标本为膀胱癌组,另收集80例正常膀胱组织标本为正常组织组。免疫组织化学SP法分别检测两组ILK、P16及Cyclin D1的表达情况,并分析膀胱癌组织ILK、P16及Cyclin D1表达与临床病理特征的关系。结果膀胱癌组织ILK、Cyclin D1阳性表达率显著高于正常膀胱组织,正常膀胱组织P16阳性表达率显著高于膀胱癌组织(P<0.05);高分化组织ILK、Cyclin D1阳性表达率显著低于中低分化组织,高分化组织P16阳性表达率显著高于中低分化组织,比较有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析显示,膀胱癌中ILK与P16表达呈负相关(r=-0.274,P<0.05),Cyclin D1与P16表达亦呈负相关(r=-0.375,P<0.05)。结论ILK、Cyclin D1在膀胱癌中均呈过高表达,P16在膀胱癌中均呈过低表达,同时和肿瘤组织分化程度紧密相关,提示其参与膀胱癌的发生发展,可作为评估肿瘤病理学分期的相关依据。

高效价冷凝集素对红细胞凝集及交叉配血的影响

目的探讨不同温度条件下高效价冷凝集素对红细胞凝集及交叉配血的影响。方法选取50例因紧急情况需要输血的患者,所有患者均进行电子交叉配血和血清学交叉配血,并进行血清血型检测和冷凝集素试验等。观察患者血清交叉和电子交叉主次侧配型的结果,记录患者在不同温度下电子交叉配血试验的结果以及ABO血型的正反定型,分析患者的冷凝集素试验红细胞凝集情况和交叉配血的结果。结果两种交叉配血方式的不规则抗体筛查阳性和主侧差异无统计学意义(P>0.05);血清学交叉配血方式的次侧相合显著低于电子交叉配血方式(χ^(2)=10.283,P<0.05)。在20℃时,电子交叉配血出现的凝集例数显著多于37℃时(χ^(2)=34.304,P<0.05)。两种温度下O型和正定型A型、反定型B型均有出现红细胞凝集现象,并且在20℃时自身对照和O型出现凝集。当温度处于4℃时可以看见红细胞明显凝集;当温度回升为37℃时,其凝集现象又会消失。结论在低温条件下采用高效价冷凝集素能够促进患者红细胞的凝集,对电子交叉配血试验的结果和ABO血型正反定型造成一定程度的干扰,进而会影响到患者的临床输血治疗。

新生儿复数菌血流感染相关因素分析

目的分析新生儿复数菌血流感染的相关因素,为临床提供参考。方法回顾2012年1月-2020年10月1107例新生儿血流感染患儿临床资料,根据血培养分为复数菌感染组82例与非复数菌感染组1025例,比较两组感染病原菌分布,相关病史资料与实验室检查,对其复数菌感染相关因素进行分析,归纳出影响新生儿复数菌血流感染相关影响因素。结果新生儿复数菌血流感染率7.41%(82/1107),共分离出病原菌1195株,复数菌血流感染分离出真菌构成比较高(P<0.05),在革兰阳性菌中复数菌血流感染分离出金黄色葡萄球菌构成比较高,在革兰阴性菌中复数菌血流感染鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌构成比较高(P<0.05)。多因素分析显示,出生胎龄(周)、胎膜早破、感染类型(医院感染)、误吸史、NCIS评分、入住NICU、机械通气、更换抗菌药物种数是新生儿复数菌血流感染独立危险因素(P<0.05)。结论减少不必要的入住NICU、侵入性诊疗和频繁更换抗菌药物,防止胎膜早破与误吸,加强医院感染防控,合理使用抗菌药物,关注早产儿与危重患儿救治是减少新生儿复数菌血流感染的主要措施。

关节镜下活瓣切除内引流结合囊壁切除术治疗腘窝囊肿效果观察

目的分析关节镜下活瓣切除内引流结合囊壁切除术治疗腘窝囊肿效果。方法选取2018年1月-2020年1月收治的64例腘窝囊肿患者分为观察组和对照组,对照组给予单纯关节镜下引流治疗,观察组给予关节镜下活瓣切除内引流结合囊壁切除术治疗,比较两组有效率,临床指标,术前、术后1、3、7 d VAS评分,术前、术后1、7月Lysholm评分,囊肿残存情况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(χ^(2)=6.564,P<0.05),手术时间明显长于对照组(P<0.05),术前及术后1、3、7 d两组VAS评分无显著性差异(P>0.05),术后1、7月观察组Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05),术后超声复诊观察组囊肿残存率明显低于对照组(χ^(2)=4.477,P=0.034)。结论关节镜下活瓣切除内引流结合囊壁切除术治疗腘窝囊肿可显著提高临床疗效,改善膝关节功能,值得推广。

腹腔镜金陵手术治疗对顽固性便秘患者的生活质量的影响

目的分析腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘患者生活质量的影响。方法选取哈尔滨市第一医院普外二科60例顽固性便秘患者,采取随机数字表法分为观察组、对照组,每组各30例,观察组实施腹腔镜下金陵术进行治疗,对照组实施腹腔镜下全结肠切除术,评定两组手术前后患者心理状态、胃肠生活质量指数(GIQLI)、便秘评分(WCS)以及并发症发生率。结果手术后观察组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组GIQLI评分明显高于对照组,WCS评分明显低于对照组(P<0.05),对照组术后并发症总发生率明显高于观察组(χ^(2)=6.821,P<0.05)。结论腹腔镜手术均可有效治疗顽固性便秘,但腹腔镜下金陵术可以更好重建盆底直肠结构,效果确切,安全性高,对患者生理和心理状态具有积极影响。

《湖北民族大学学报·医学版》投稿须知

《湖北民族大学学报·医学版》是由湖北省教育厅主管、湖北民族大学主办的综合性医学学术期刊,主要报道基础医学、临床医学、中医中药、预防医学等领域最新研究成果、进展和动态,旨在促进医(药)学信息交流,提高医(药)学学术水平。本刊向全国高等医(药)学院校及医疗单位作者征集优秀论文,尤其欢迎中医(药)方面的攻关项目、重点科研项目的课题产文。

铁死亡的机制及其与非酒精性脂肪肝病的关系

了解细胞的死亡机制是研究疾病病理生理学和临床治疗的一个重要方法。凋亡是通过调节细胞内信号级联反应发生的有序性死亡过程,是一种最常见的细胞死亡形式,另外还包括坏死、自噬,焦亡等细胞死亡方式。近年来发现铁死亡是一种铁和脂质过氧化依赖的非凋亡的细胞坏死,且具有规律性,被成为“程序性坏死”。近年来研究发现铁死亡可能参与到非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的进展中,初步证实肝细胞和肝内巨噬细胞的铁死亡可能触发脂肪肝炎(NASH),并且存在复杂的调节机制,抑制铁死亡在未来有可能成为NAFLD的一种新的治疗策略。本文将对铁死亡是否参与到NAFLD的进展中以及相关的机制和治疗策略的相关研究做一综述。

瑞芬太尼对心肌缺血再灌注损伤及铁死亡过程的影响及机制研究

目的分析瑞芬太尼对心肌缺血再灌注损伤及铁死亡过程的影响及相关分子机制。方法选取人心肌细胞AC16进行氧糖剥夺处理及复氧处理复制心肌缺血再灌注(ischaemia/reperfusion,I/R)损伤模型,根据实验目的将细胞分为Control组、I/R组、I/R+瑞芬太尼组、I/R+瑞芬太尼+pcDNA组以及I/R+瑞芬太尼+ACSL 5组。EdU实验分析细胞增殖、流式细胞术分析细胞凋亡、Fe 2+比色法测定试剂盒分析Fe 2+水平、GSH检测试剂盒分析GSH水平、蛋白免疫印迹实验分析蛋白表达。结果瑞芬太尼缓解I/R处理对心肌细胞增殖的抑制作用和对细胞凋亡和铁死亡的促进作用;瑞芬太尼在I/R诱导的AC16细胞中下调ACSL4表达;瑞芬太尼通过调控ACSL4减弱I/R诱导的心肌细胞AC16凋亡和铁死亡进程。结论瑞芬太尼通过抑制ACSL4表达缓解I/R诱导的心肌细胞凋亡和铁死亡。

Rho/ROCK信号通路在神经可塑性中的研究进展

神经可塑性是大脑在发育过程中产生的能够适应外界环境变化的能力,发生机制是神经元产生突触可塑性,通过突触与大脑其他部位的神经元相互作用,最终实现大脑功能的可塑性变化。神经可塑性是神经发生过程中一种重要的分子基础,对中枢神经系统疾病的治疗具有重要意义。Rho/ROCK(Rho GTPase/Rho-associated protein kinase)信号通路是目前研究最为广泛的信号通路之一,它在神经发育和突触可塑性中都发挥了重要作用。本文就Rho/ROCK信号通路在神经可塑性中的作用及相关研究进展进行综述。

IL-21在自身免疫性疾病发病机制中的作用

白介素21(IL-21)属于γ链亚基细胞因子家族的新成员,介导多种生物学效应,参与多个自身免疫性疾病的发病过程。目前自身免疫性疾病病因及发病机制尚不清楚,普遍认为IL-21在T、B细胞的增殖,活化,凋亡的过程中发挥着重要作用,而免疫系统及免疫细胞的失衡也是自身免疫性疾病的发病机制之一,本研究以IL-21与自身免疫性疾病的相关性为切入点,为寻找疾病的发病机制及靶向治疗打下基础。本文就IL-21在各类自身免疫性疾病的相关性做一综述。

木芙蓉叶研究进展

木芙蓉叶属于锦葵科木槿属植物,木芙蓉叶化学成分复杂,主要为黄酮类,除此之外还有甾醇类、蒽醌、生物碱、有机酸类、挥发油及微量元素等,药理活性研究表明木芙蓉叶具有抗炎、镇痛、抑菌、抗呼吸合胞病毒、抗乙肝病毒、治疗肝损伤等作用。木芙蓉叶临床应用于鼻炎、急性乳腺炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、流行性腮腺炎、滑膜炎、疖、痈及痛等病症,疗效显著。该文对木芙蓉叶的化学成分、药理活性及临床应用的研究进展进行综述,以期为木芙蓉叶的深入研究和开发利用提供依据。

低血糖生成指数饮食改善2型糖尿病患者血糖、血脂水平和营养摄入的效果

目的探讨低血糖生成指数饮食改善2型糖尿病患者血糖、血脂和营养摄入的效果。方法选择2型糖尿病患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组予以常规药物治疗和干预,观察组在对照组基础上,予以低血糖指数饮食,检测干预前和干预12个月后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,比较两组干预前后血糖、血脂和营养摄入情况。结果干预后两组FPG、2h FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平、能量、脂肪、碳水化合物摄入低于干预前(P<0.05),HDL-C及蛋白质摄入高于干预前(P<0.05);且观察组FPG、2h FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平、能量、脂肪、碳水化合物摄入低于对照组(P<0.05);HDL-C及蛋白质摄入高于对照组(P<0.05)。结论低血糖生成指数饮食能够更显著的改善2型糖尿病患者血糖和血脂水平,维持更合理的营养摄入。

金珊从肝论治青少年双相情感障碍经验

青少年双相情感障碍作为影响青少年身心健康的疾病之一,目前社会对其重视程度逐渐提升。中医多根据其临床表现归为“癫狂”“狂证”“癫证”“郁证”“脏躁”等范畴”。金珊主任认为肝气郁结、心神不安是导致青少年双相情感障碍的主要病机。临证时以疏肝理气、重镇安神为主,同时根据不同兼证特点选取相应药物,配合适当的心理调护,临床疗效肯定。故文章通过医案采撷总结金珊主任对青少年双相情感障碍中医病因病机的认识和疏肝理气同时佐以重镇安神之药的用药特点及其独特的辨治经验。