弹射救生模拟训练研究进展

弹射救生模拟训练目前已成为飞行员航空生理训练的重要组成部分,对此,我军建立了规范的训练流程。弹射救生模拟训练对飞行员熟练掌握弹射动作、体验冲击过载、把握弹射时机和增强自信心等方面有重要作用,有助于提高飞行员身心健康水平和军事作业能力。随着弹射救生装备的发展和训练需求的不断增加,训练应与实际任务相结合,探索差异化训练模式,完善训练保障体系,为飞行安全提供有效保障。

辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠1例并文献复习

目的探讨辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠患者的诊治过程,对宫内外复合妊娠的诊疗方法提出建议。方法回顾性分析1例辅助生殖技术助孕宫内合并输卵管间质部妊娠患者的诊断和治疗过程,并进行相关文献复习。结果本例患者女性,32岁,行体外受精-胚胎移植技术助孕,孕早期经超声等辅助检查考虑“宫内外复合妊娠、右侧异位妊娠破裂”,行腹腔镜探查术,切除病变组织并保留宫内妊娠,病理提示符合输卵管间质部妊娠。术后行保胎治疗并对症处理妊娠期并发症,最终剖宫产分娩一足月儿。结论对于经辅助生殖技术助孕治疗后出现宫内外复合妊娠的患者,临床上应高度重视,严格按照指南规范积极处理,根据患者个体情况,选择合理的分娩方式。

军人前交叉韧带损伤的危险因素和治疗现状

军事训练的难度和强度不断提高,及体育活动的规范性不足等因素,导致前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤在军人群体中变得更加常见。这种损伤不仅会限制膝关节的功能,甚至可能提前终止患者的军事生涯,给军队的战备力量造成损失。笔者通过在中国知网、维普、Web of Science、PubMed等数据库查阅77篇相关文献,对ACL损伤的流行病学、危险因素、诊断、治疗和康复训练等方面进行综述,旨在为临床诊疗工作和制定预防措施提供参考。

空军招飞医学选拔中脑电图检查的建议

癫痫发作是飞行员急性失能的主要风险之一,严重威胁空中安全。为了预防上述风险发生,脑电图已广泛用于飞行员健康筛查。但不同国家在脑电图的电极安放、各种诱发实验、检查的操作流程和结果解读等均缺乏统一标准。本文基于空军军医大学第一附属医院连续4年参加空军招飞体检工作,建议空军飞行员候选人在脑电图监测中至少使用25导脑电电极作为标准并开展睁闭眼、过度换气、闪光刺激,及针对其工作环境的特殊诱发试验,以及不低于2 h的监测时间,以提高我国空军飞行学员医学选拔质量。

飞行员改装期间的航空卫生保障

结合空军部队飞行员新机改装工作实践,总结改装过程中航卫保障工作的新发矛盾困难,提出优化相关保障制度、加强航医队伍建设和细致关注新发问题的建议,以确保为新机改装飞行员提供更好的卫生保障,顺利完成改装阶段各项任务。

美国空军航空医疗后送新理念新发展

笔者详细梳理了近年来美国空军航空医疗后送平台、装备、技术、队伍等方面的新理念新发展,分析了美军平战时航空医疗后送的新思路新方法,针对我军航空医疗后送的任务需求和能力要求,借鉴美空军航空医疗后送的经验、做法,在标准建设、平台建设、队伍建设、技术应用、装备研发等方面提出了新思考。

民航飞行学员视觉注意分配特征研究

目的对不同学习阶段飞行学员的视觉注意分配特点进行测量和分析,探讨民航飞行学员视觉注意分配特征为民航飞行学员的选拔与训练提供参考。方法随机抽取南京航空航天大学民航飞行学院48名飞行学员,大四与大一飞行学员各24人,采用经典多目标追踪任务与点探测任务相结合的双任务范式,比较2组飞行学员在不同追踪负荷的追踪绩效,并运用点探测任务来考察其注意分配特征。结果大四民航飞行学员与大一民航飞行学员在多目标追踪任务中的正确率差异无统计学意义(P>0.05)。在点探测任务中,组别和探测刺激出现位置的交互作用显著(F_((2,92))=5.318,P=0.005),大四民航飞行学员对点探测刺激出现在空白区域的觉察率显著高于大一民航飞行学员(P<0.001)。结论大四民航飞行学员具有良好的注意分配能力,能根据不同任务合理分配注意资源,拓展用于民航飞行学员的选拔和知觉训练。

军事飞行人员抑郁障碍特许飞行医学鉴定指南(2022)

抑郁障碍是一类具有患病率、复发率、自杀率和致残性高等特点的情感障碍性疾病,在我国的发病率呈现逐年增长趋势,也是导致飞行人员医学停飞的主要精神疾病之一。国外已有患抑郁障碍飞行人员治疗后特许飞行案例,现行我军飞行人员体格检查标准规定中有关抑郁障碍的条款为飞行不合格,造成部队战斗力的损失。随着新型抗抑郁药物的出现,药物治疗疗效显著增加,不良反应明显降低,患抑郁障碍飞行员申请特许飞行人员逐年增加。为切实提升部队战斗力,根据“十三五”期间全军重大、重点等系列课题研究成果,全军航空航天医学专业委员会鉴外军的临床经验,结合我军飞行部队实际情况,组织相关专家制定了“军事飞行人员抑郁障碍特许飞行指南”,内容包括抑郁障碍的诊断、治疗、航空医学关注点、特许医学鉴定要求、随访原则等。旨在规范军事飞行人员抑郁障碍的临床诊治,重点是为航空医学鉴定提供科学依据。

智能化创伤急救模拟人的研发及应用现状

目的综述智能化创伤急救模拟人的研发及应用现状,为推动模拟训练系统的发展提供理论支持。资料来源与引用国内外智能化创伤急救模拟人开发及应用的相关文献。资料综合回顾总结国内外智能化创伤急救模拟人的主要产品类型,分析各类模拟人的优势和有待解决的问题。结论国内外研发的智能化创伤急救模拟人主要包括SimMan(3G)综合模拟人、Gaumard综合无线急救创伤模拟人、Caesar综合智能创伤系列模拟人、“勇士”系列创伤模拟人、JC-E系列战创伤模拟人等,能够逼真模拟伤情,联动多种医疗仪器设备,开展高质高效急救仿真训练等。但也存在适应性不足、智能化程度不高和维护专业需求较高等问题。

关于文稿中参考文献书写格式的说明

按GB 7714-2015《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。参考文献中的作者,l~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以IM中的格式为准,中文期刊用全名。每条参考文献均需著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误,将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出)排列于文末。

关于文稿中参考文献书写格式的说明

按GB7714-2015《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“等”或其他与之相应的文字。

军事飞行员易栓症1例并文献复习

目的探究易栓症的诊断、治疗以及对空军飞行员飞行的影响及医学鉴定。方法对1例军事飞行员易栓症的诊治及航空医学鉴定过程进行分析,并文献复习。结果该飞行员因左下肢肿痛诊断左下肢静脉血栓,之后又先后出现右下肢静脉血栓、肺动脉分支血栓形成;易栓症检查:蛋白S下降,血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)活性、vWF抗原、Ⅷ因子(factorⅧ,FⅧ)活性升高;血栓性疾病相关基因二代测序检测:HABP2突变,c.1518+1G>C突变频率50%,血、口腔黏膜上皮细胞HABP2突变一代测序检查阳性。诊断:易栓症,蛋白S缺陷症。给予利伐沙班口服。航空医学鉴定结论为飞行不合格。结论飞行人员反复出现静脉血栓、动脉血栓,应查易栓症相关指标,尽早明确诊断,易栓症患者需要长期口服抗凝药物治疗,以预防血栓再发。该类飞行人员在航空环境下,存在再发血栓风险及口服抗凝药物所致的自发出血风险,建议停飞。

缺氧环境下视觉功能指标的敏感性研究

目的研究视觉功能受缺氧环境影响的敏感性,探讨将视觉功能指标纳入缺氧体验性训练项目的可行性。方法按空军航空生理训练大纲中缺氧体验性训练要求,采用10.5%的低氧混合气模拟海拔5000 m高度缺氧条件,通过对比10名志愿者缺氧前后远视力、立体视力、色彩辨识能力、暗适应时间和不同级别对比敏感度等视觉功能指标,筛选出对缺氧敏感、检测简便的视觉功能指标。结果与缺氧前比较,10名志愿者缺氧后暗适应时间、中高频度对比敏感度下降,差异有统计学意义(t=3.51、2.805、3.098、3.186、2.738,P=0.007、0.021、0.013、0.011、0.023),远视力、立体视力、色彩辨识能力无显著性差异。结论暗适应能力及低对比度和低敏感度的目标辨识能力对缺氧环境较为敏感,可作为飞行员缺氧体验性训练的观测指标。

军事飞行人员中医知晓、认同与就诊情况调查

目的调查分析军事飞行人员对中医的知晓、认同与中医就诊情况,为在航卫保障工作中采用中医疗法提供理论依据。方法自拟调查量表,采用面对面现场问卷方式,调查355例军事飞行人员对中医的知晓、认同和中医就诊情况。结果对中医知识感兴趣者共有282人,占79.5%;对中医知识有了解者共有313人,占88.2%;获得中医知识的途径排在前3位的是媒体书刊174人次(49.0%)、家人亲友112人次(31.5%)、医护人员88人次(24.6%)。认为中医是科学的共336人(94.6%),认为中医有效者共335人(94.4%)。患病后会选择中医治疗的共347人(97.8%),从不选择中医者8人(2.2%)。选择中医治疗时首要考虑因素为对某名中医的信赖,共209人次(58.8%),其次考虑对某医院的信赖,共96人次(27.0%)和对某专科的信赖,共87人次(24.5%)。以往接受过中医内治法的共359人次,接受过中医外治法的共415人次。对以往接受过中医治疗疗效表示满意者共320人(90.1%)。乐意接受中医内治法的共304人次,乐意接受中医外治法368人次。结论军事飞行人员普遍知晓、认同中医,并愿意接受中医治疗,因此可以在航卫保障工作中应用中医疗法,提升部队航卫保障能力。

视觉诱发运动病的研究进展

视觉诱发运动不耐受(visual induced motion sickness,VIMS)是一种主要由视觉系统刺激引起的运动不耐受,典型表现为恶心、眩晕或定向障碍、眼睛疲劳等。VIMS是人体一种正常生理反应,但当其症状严重到产生负面影响时被认为是视觉诱发运动病(visually induced motion sickness disorder,VIMSD)。现代仿真技术发展迅速,已逐渐渗透到人们的医疗、教育、娱乐、工作等多个方面,VIMS对于仿真技术的发展及个体的身心健康有重要影响。本研究从VIMS的易感因素、发病机制、主观和客观评价方法及治疗手段4个方面对VIMS的研究进展进行综述,为VIMS的深入研究提供理论基础。

“航空航天医学高峰论坛-2023”征文通知

“航空航天医学高峰论坛-2023”将于9月中下旬在北京举办,论坛由空军军医大学空军特色医学中心主办、《中华航空航天医学杂志》《空军航空医学》杂志协办,中华医学会航空航天医学分会和全军航空航天医学专业委员会联合指导。真诚期待大家踊跃投稿并参会交流,共同为我国航空航天医学事业建言献策。一、论坛主题本次论坛及征文的主题是:融合创新,“智”胜空天。二、征文范围聚焦军事和民用航空航天医学前沿进展、科学问题和应用技术,开展高水平、高层次的学术与论文交流,推动航空航天医学科技创新高质量发展,为强军胜战聚力赋能。

军事飞行人员椎小关节损伤的影像诊断和飞行安全风险评估的专家共识

笔者在查阅文献与总结前期研究经验的基础上,结合医学专家鉴定组的讨论意见,对椎小关节损伤影像检查技术、影像诊断标准及飞行安全风险评估等要点问题做出回应,起草专家共识,旨在对军事飞行人员椎小关节损伤进行更精准化的医学鉴定,从而保证飞行安全。

2007—2021年住院飞行人员疾病谱分析

目的 分析比较住院飞行人员疾病谱变化特点,为提高军队航卫保障能力提供理论依据。方法 收集2007年1月—2021年12月在北部战区空军医院住院的飞行人员病例资料,统计患者的年龄、性别、飞行时间和临床诊断,分析总结疾病谱变化特点。结果纳入本研究的2 489例住院飞行人员共诊断疾病374种,患病率最高的疾病依次为肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、消化系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、循环系统疾病、呼吸系统疾病。其中呼吸道感染、骨折、外伤与年龄呈负相关(r=-0.46、-0.67、-0.41,P<0.001、<0.001、=0.021)。与2000—2005年住院飞行人员疾病谱比较,呼吸道感染、高血压病、骨折、颈椎间盘脱出、外伤、胃炎患病率升高(χ^(2)=40.14、21.06、24.29、6.03、13.92、9.14,P<0.001、<0.001、<0.001、=0.014、<0.001、=0.003),腰椎间盘脱出、颈椎病患病率降低(χ^(2)=100.53、48.02,P均<0.001)。我军飞行人员疾病谱中消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病患病率高于美军飞行人员(χ^(2)=30.28、51.09、429.64,P均<0.001),耳和乳突疾病、眼和附器疾病患病率低于美军飞行人员(χ^(2)=317.02、619.99,P均<0.001)。结论 对住院飞行人员病例资料进行统计,分析其疾病谱变化特点,可使基层航医及上级医疗保障机构有针性的对飞行人员开展预防和干预措施,更好地保障飞行人员的生理心理健康,提高航空兵部队战斗力。

mNGS方法辅助诊断海分枝杆菌所致感染性肉芽肿

目的 研究宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)在海分枝杆菌所致感染性肉芽肿诊断中的临床应用价值。方法 对2021年1—6月已经确诊的海分枝杆菌所致感染性肉芽肿患者采取回顾性研究,收集患者的一般资料及皮损的临床、细菌和真菌培养结果及皮损组织微生物mNGS数据并进行分析。结果 3例患者多有外伤或收拾鱼缸的病史,皮损一般表现为受伤手指单侧手背(手臂)或双侧手臂的多发结节或局灶性肿块,伴有渗出或结痂。传统的细菌培养有2例海分枝杆菌阳性,通过mNGS检出海分枝杆菌3例均为阳性,mNGS方法技术阳性率高于传统细菌培养,此外检测时间仅需13 h,远低于传统培养技术。结论 mNGS方法可以作为海分枝杆菌所致感染性肉芽肿病原微生物辅助诊断方法对病原体进行快速检测,从而指导临床治疗。

138例门诊放疗患者健康教育需求及分析

目的调查并明确门诊放疗患者的健康教育需求,探究与此相关的健康教育内容,以此达到提高患者治疗依从性、提高患者满意度的健康教育目标。方法选取2021年3—5月在在解放军总医院第五医学中心放射治疗科门诊治疗的138例患者,采用自制门诊放疗患者健康教育需求调查问卷进行调查,分析放射治疗门诊患者全程健康教育需求。结果138例患者中,男女比例63∶75,男性占比45.65%,女性占比54.35%;年龄7~66岁,其中7~17岁3例(2.17%),18~40岁28例(20.29%),41~65岁76例(55.07%),66岁以上31例(22.46%);小学及以下18例(13.04%),初高中57例(41.30%),专科及以上63例(45.65%);农民38例(27.54%),工人30例(21.74%),个体29例(21.01%),公务员及医务工作者24例(17.39%),军人及教师12例(8.70%),其他5例(3.62%)。所患疾病前3种为乳腺癌46例(33.33%),肺癌38例(27.54%),宫颈癌13例(9.42%)。84.06%的患者希望了解放疗的注意事项、放疗结束后的运动方法,83.33%的患者希望了解放疗期间及结束后的饮食方案。在健康教育形需求选择上,83.33%患者希望医护人员能给予讲解指导,68.84%的患者希望微信公众号发布信息,68.12%的患者希望发放相关宣传手册。结论对门诊放疗患者开展规范的健康教育十分必要,可通过增设放疗门诊护理岗位,设立微信公众号、建立微信群,有针对性的对患者进行健康教育,从而促进患者康复,提高患者满意度。