雌激素对老年性痴呆的防治作用及其分子机制的新进展

老年性痴呆是一种中枢神经退化性疾病,近十几年的研究发现雌激素替代疗法可以降低或延缓老年性痴 呆的发生。雌激素对AD的预防作用及其分子机制主要有以下几个方面:①促进神经突触的生长并增加神经生长 因子及其受体的表达。这种作用是通过雌激素核受体介导的基因组机制起作用的。②雌激素通过信号转导途径 从而减少β淀粉样蛋白的沉积。③雌激素通过其抗炎、抗氧化机制拮抗β淀粉样蛋白的毒性作用。

阿尔茨海默病中神经生长因子及其受体的变化

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)又称老年性痴呆,是一种原因未明以记忆力下降和认知功能减退为主要临床表现的神经系统退行性疾病。神经生长因子(NGF)是最早发现且在脑内广泛分布的神经营养因子类物质。研究发现阿尔茨海默病中靶脑区NGF受体TrkA表达减少导致NGF逆向运输减少,以致Meynert基底核NGF减少,从而使基底前脑胆碱能神经元缺乏足够的NGF供应,促使基底前脑胆碱能神经元退变。有关动物实验研究表明神经生长因子能够在一定程度上缓解神经元变性。

p27与垂体增生

p27属抑癌基因,许多肿瘤及增生性疾病的发生与p27失活相关,在增生的垂体中p27蛋白及mRNA水平降低,受:①DNA甲基化(methylation)调节,抑制了p27蛋白和p27mRNA的共同表达,导致p27基因沉默。②转化生长因子(transforming growth factor, TGF)作用是通过雌激素来加强,抑制p27使细胞增殖。③雌激素受体(estrogen receptor ER)的影响,雌激素浓度与其受体的表达变化是增生的发病机理。

原发性三叉神经痛的解剖学病因

原发性三叉神经痛(TN)的病因及发病机制仍不十分明确,亦无统一认识。对其病因存在中枢病因学说和周围病因学说。学说中与解剖相关的因素包括血管性压迫、硬膜鞘、硬膜带或骨性压迫、颌骨炎性病变骨腔的存在、牙合系统功能紊乱等学说。其中,更多的学者支持血管性压迫学说。对TN病因学说中与解剖相关的因素作综述,旨对临床医师外科手术治疗TN提供思路和帮助。

颅内多发动脉瘤的诊治进展

颅内多发动脉瘤由于其部位分布广、手术难度高、风险大以及术后并发症多致患者死亡率和致残率较单发动脉瘤明显增高。本病以女性多发,且以中等大小动脉瘤常见,微型动脉瘤术前极易漏诊。其治疗手段包括手术夹闭、血管栓塞以及锁孔夹闭,治疗的基本原则是:首先处理破裂出血的动脉瘤;对于能够在同一侧手术入路处理的多发动脉瘤,应在一次性手术中处理完毕。

基质金属蛋白酶及其组织抑制因子与脑胶质瘤侵袭性

人恶性胶质瘤具有高度侵袭性,是目前治疗上的主要障碍。而基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子 (TIMPs)在细胞外基质中的相互作用是胶质瘤细胞侵袭转移的关键因素。探讨MMPs、TIMPs在胶质瘤组织中的合 成机制及在胶质瘤细胞侵袭中的作用,对胶质瘤诊断及预后有重要意义,也可为其治疗提供新的方向和新的策略。

血脑屏障模型的建立与评价

离体血脑屏障模型是研究血脑屏障的重要工具，本文概述了血脑屏障模型的发展过程，重点介绍了脑微血管内皮细胞、星形胶质细胞的培养，血管内皮细胞和星形胶质细胞共同培养建立血脑屏障模型的方法，以及血脑屏障模型的评价手段。

雌激素与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病为弥漫性中枢神经系统退化性疾病,以基底前脑、海马等区胆碱能神经元最严重。主要表现为进行性记忆力障碍、语言、情感、认知、行为等方面改变。６５岁以上人群中约５%患病,女性多于男性。近年研究发现雌激素在ＡＤ的发生、预防和治疗中起着非常重要的作用。

多发性硬化免疫学发病机制的研究进展

从MS易感基因、抗自身抗原兔疫细胞克隆的形成、中枢神经系统内免疫学特点、细胞及体液免疫对自身髓鞘的识别与杀伤等几个方面阐述了多发性硬化的兔疫学发病机制。

药物对神经生长因子基因表达的调控及其作用机理

神经生长因子对中枢神经系统的保护作用已被广泛证实,但是由于不能透过血脑屏障因而在给药方法和疗效上有一定的局限性,研究发现一些激素、维生素和神经递质等能够不同程度地增加内源性神经生长因子表达,有助于克服上述局限。以β2-受体激动剂克仑特罗（clenbuterol）为重点介绍了这些药物对神经生长因子基因表达调节作用和机理。

核磁共振成像与CJD病理改变的关系

美国Mlttal等研究显示Creutzfeld-Jakob病（CJD）病人的头颅核磁共振（MRI）弥散加权相（DW）可以显示与CJD的最具特征性的、最严重的神经病理改变有很好相关性的异常特殊信号。

中枢组胺的抗癫痫作用

癫痫是一类常见的大脑机能失调性疾病 ,大脑神经元细胞兴奋和抑制之间的失衡是癫痫发作最根本的原因。中枢组胺作为神经递质和神经调质影响杏仁核“点燃性”癫痫的发作和预后。

共核蛋白病(synucleinopathy)的研究进展

目前将α -共核蛋白 (α -synuclein)异常积聚所参与引起的神经系统变性病统称为共核蛋白病 (synucle inopathy) ,包括Alzheimer病 (AD)、肌萎缩侧索硬化 (ALS)、帕金森病 (PD)、多系统萎缩 (MSA)和路易体痴呆(DLB)等。研究α -共核蛋白的分子病理机制 ,及其在体与离体情况下与其他物质的相互作用 。

重症肌无力与妊娠

重症肌无力 (myastheniagravis,MG)合并妊娠罕见 ,其对妊娠、分娩和新生儿的影响 ,及妊娠是否影响MG病情 ,国内报道较少。本文结合有关文献 。

肾上腺皮质类固醇肌病

肾上腺皮质类固醇肌病是皮质类固醇激素所致的骨骼肌无力和萎缩性肌病，在临床上并不少见，但易被疏漏。本文综述肾上腺皮质类固醇肌病的定义、临床表现、肌肉病理、实验室检查、可能的机理、诊断和防治。

RMP-7对提高脑胶质瘤化疗疗效的研究

九十年代以来,国外许多学者认为高渗性开放血脑屏障(BBB)辅助化疗的方法,使得非肿瘤脑组织内化疗药物浓度显著提高,造成了神经毒性及加重脑水肿,对治疗产生负面影响;于是着力开发并研制出了能选择性开放血肿瘤屏障(blood-tumor barrier,BTB),而保持血脑屏障完整性的药物RMP-7。本文就近年来国外对RMP-7的研究及应用作一综述。

脑卒中的早期康复治疗

对脑卒中病人进行早期康复治疗,有利于防止或减轻废用性肌萎缩等废用综合征,提高日常生活自立度,缩短住院时间,且对步行的恢复起决定性作用。同时本文对早期的康复时间、影响因素及内容也一并述及。

额颞痴呆

近年来,临床上注意到一组以行为障碍为主而记忆损伤次之的退行性痴呆,其病理、临床表现、神经心理、电生理及影像学等方面与Alzheimer病(AD)有所不同,被命名为额颞痴呆(frontotemporal dementia,FTD),目前已被多数学者所接受。本文对之作一简要介绍。

应用TCD研究脑外伤后脑血管痉挛的进展

脑血管痉挛是继发于脑外伤后的常见严重并发症,TCD可及时、准确、无创、连续监测脑血管痉挛,为及早诊治提供依据。本文就近年来TCD评价脑外伤后脑血管痉挛的研究进展作一综述。

胶质瘤的基因治疗近况

尽管胶质瘤的基因治疗需跨越许多障碍,才能达到实用阶段,但纵观新近的研究成果,见到了攻克的曙光。本文介绍胶质瘤基因治疗中转移基因的方法;基因治疗的策略;自杀基因、多种细胞因子基因、协同刺激分子基因和抑癌基因转染相关细胞后的治疗效果。