儿童特发性血小板减少性紫癜病毒感染的临床分析

目的探讨儿童ITP病毒感染情况及其治疗与病情转归。方法(1)统计患儿发病的诱因,部分患儿检测EB病毒、巨细胞病毒、微小病毒B19、单纯疱疹病毒、支原体、自身抗体。分析病毒感染与ITP预后关系。(2)分析难治性与慢性TIP预后与治疗的关系。结果(1)病情严重程度与预后无关。(2)有特殊病毒感染诱因者共22例,其中12例(54.5%)为难治性或转为慢性;无特殊病毒感染诱因者共77例,其中19例(24.7%)为难治性或慢性,差异有显著性(P<0.05)。(3)难治性ITP转慢性的12例治疗效果均欠佳。(4)慢性ITP有特殊病毒感染者6例,其中好转的4例均多次短期大剂量应用丙种球蛋白,此4例中的3例同时或之前应用抗病毒药物,2例应用肾上腺皮质激素冲击。无特殊病毒感染史者13例,治疗好转6例,无效6例,均未应用大剂量丙种球蛋白。结论由特殊病毒感染引起的儿童ITP预后欠佳,加强联合大剂量丙种球蛋白、抗病毒的力度可改善预后。

新生儿血清EPO水平与孕周、日龄的关系

研究不同孕周出生的新生儿脐血及不同日龄静脉血的EPO水平 ,并分析其与贫血的关系 ,分别取 4 9例早产儿与 4 6例足月儿脐静脉血清 1ml;并对其中 1 8例早产儿于生后第 7天、1 4天、2 8天取静脉血清 1ml,对其中 1 7例足月儿于生后第 7天取静脉血 1ml,用ELISA方法检测EPO值 ,结果显示 :( 1 )早产儿与足月儿脐血EPO水平无显著差异 (P >0 0 5)。 ( 2 )足月儿生后第 7天血清EPO与脐血比较有显著差异 (P <0 0 0 1 )。早产儿生后第 7天、1 4天、2 8天EPO值与脐血比较明显降低 ,有极显著差异 (P <0 0 0 1 )。因此 ,初步结论 ,新生儿脐血EPO水平与孕周无关。新生儿生后 7天血中EPO水平迅速下降 ,早产儿下降幅度比足月儿更显著 ,持续下降到生后2 8天无上升趋势 ,早产儿贫血多发生在新生儿早期 ,与此时期血中EPO水平大幅度下降有关 ,故用rhEPO治疗早产儿贫血应早期应用。

过敏性紫癜患儿外周血免疫功能与淋巴细胞凋亡的变化

为探讨过敏性紫癜患儿外周血免疫功能与淋巴细胞凋亡的变化及其相互关系 ,选择过敏性紫癜患儿 5 8例和正常对照组 2 8例 ,应用单克隆抗体间接免疫荧光法检测CD3+、CD4 +、CD8+,IgA、IgM、IgG采用免疫比浊法 ,外周血成熟淋巴细胞凋亡检测采用吖啶橙 -溴化乙啶细胞内染色法。结果 ,过敏性紫癜患儿CD3+、CD4 +/CD8+、IgG明显降低 ,、CD8+、IgM、淋巴细胞凋亡率 (PCD)明显升高 ,与正常组比较有统计学意义。结果表明 ,过敏性紫癜患儿免疫功能降低并存在功能紊乱 。

小儿急性淋巴细胞白血病的诊疗浅谈

急性淋巴细胞白血病 (acutelymphoblasticleukemiaALL)是小儿最常见的恶性肿瘤性疾病。常见的治疗是以化疗为主的综合治疗。近年来 ,免疫、遗传分子生物学在儿童白血病的临床方面的应用 ,对了解小儿ALL的发病机制、改进治疗、判断预后有其十分重要的意义。本文就其小儿ALL的分类。

以PCR方法检测中枢神经系统微量白血病细胞的临床意义

中枢神经系统白血病(CNSL)是影响小儿白血病长期生存的重要原因之一。但是在CNSL的早期,脑脊液中的白血病细胞数量很少不易被查到或经化疗后白血病细胞形态发生改变致分辨困难,使得常规脑脊液化验不能敏感地、特异性地检测出微量白血病细胞。我们采用PCR技术在体外扩增白血病细胞IgHCDR-和TCRr基因重排序列,可以敏感地、特异性地检测到急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿脑脊液中微量白血病细胞。共检测108份脑脊液标本(来自38例ALL患儿),其中IgHCDR-阳性24份(14例ALL患者儿),其中3份脑脊液标本同时伴TCRr阳性。有4例ALL患儿先于常规检测出现阳性结果,有8例与常规检测同时出现阳性结果。

大剂量氨甲喋呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副作用观察

儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）处于完全缓解（ＣＲ）期的２２例患儿，在不同时期分别采用三种不同的大剂量氯甲喋呤（ＨＤＭＴＸ）治疗，观察毒副反应，对不同剂量的毒副反应进行了对比分析，结果显示不同剂量的氨甲喋呤（ＭＴＸ）毒副作用相似，认为采用３．０ｇ／（ｍ２·次）的剂量能够耐受，有利于提高疗效。

抗胸腺细胞球蛋白联合中药治疗儿童重型再生障碍性贫血

应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗儿童重型再生障碍性贫血12例，并在治疗的不同阶段配合使用中药。12例患儿中，基本治愈5例，缓解1例，明显进步2例，无效4例，总有效率为66．7％。笔者认为，ATG与中药相结合治疗再障具有相辅相成的作用。在治疗过程中，中药主要辅助ATG发挥治疗效应。在ATG用药结束后，则应以中药治疗为主。二者并用，可以缩短治疗时间，巩固治疗效果，从而提高疗效。

中药逆转肿瘤多药耐药研究进展

化学药物治疗肿瘤导致多药耐药是化疗失败的主要原因 ,探索发掘高效低毒的中药成分逆转多药耐药是目前研究的热点 ,本文综述了中药在肿瘤多药耐药逆转治疗中的研究进展 ,研究方法主要以体外实验为主 ,并进一步提出了深入研究的思路。

粒-巨噬细胞集落刺激因子联合白细胞介素-2活化的脐血造血细胞抗肿瘤作用的研究

为探讨粒 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)联合白细胞介素 2 (IL 2 )活化的脐血造血细胞体外杀伤白血病细胞株HL 6 0细胞的作用 ,以及对脐血粒 -巨噬造血祖细胞 (CFU GM)生成活性的影响 ,采用MTT比色法测定经GM CSF和 (或 )IL 2激活的脐血造血细胞的抗肿瘤活性及半固体培养法检测活化脐血CFU GM生成活性。结果显示 ,IL 2或GM CSF +IL 2组均可活化脐血产生对体外培养的白血病细胞株HL 6 0细胞的杀伤作用 ,杀伤率分别为 ( 6 7 2± 1 5 1 % )和 ( 6 3 4± 2 3 9% ) ;GM CSF单独应用不能活化脐血产生对白血病细胞株HL 6 0细胞的杀伤作用 :GM CSF或GM CSF +IL 2均可扩增脐血CFU GM ,其产率分别为 ( 1 36 1± 4 2 9) / 1 0 5MNC和 ( 90 1±30 3) / 1 0 5MNC ;IL 2单独应用对CFU GM产率有减少的趋势。结果表明 ,IL 2或GM CSF +IL 2均能活化脐血产生明显的抗肿瘤活性 ;GM CSF或GM CSF +IL 2组使脐血CFU GM得到了明显的扩增 :脐血造血祖细胞治疗和免疫治疗相结合将是肿瘤高剂量化疗中一种有希望的治疗方法。