Ⅱ型神经纤维瘤病1例的影像特征分析

目的:探讨神经纤维瘤Ⅱ型(NF2)的影像学特点,以提高对该病诊断率,对未或已经出现临床表现的患者进行提早治疗。方法:回顾性分析NF2患者的临床表现和影像学资料,分析NF2患者病变的信号特点、分布及与椎管和神经的关系。结论:NF2的CT、MRI表现有一定特征性,CT及MRI对于NF2患者具有较好的诊断效能。

MRI在局灶性机化性肺炎和周围型肺癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)对局灶性机化性肺炎(FOP)和周围型肺癌(PLC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2022年12月-2023年12月在本院就诊的60例PLC患者临床资料,将其作为PLC组,另取60例FOP患者作为FOP组。比较两组一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史]和MRI征象[形态学特征(毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、脓肿形成情况、纵隔淋巴结肿大情况),病变的表观扩散系数(ADC)值,病灶最大径及位置];采用ROC曲线分析相关参数对PLC患者的诊断价值。结果:PLC组患者毛刺征、分叶征、空泡征、脓肿形成、纵隔淋巴结肿大占比均较FOP组大,且ADC值较FOP组小,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,存在毛刺征(AUC=0.658)值和纵隔淋巴结肿大(AUC=0.642),ADC值过低(AUC=0.758)对PLC的发生具有诊断价值,三者联合(AUC=0.767)诊断价值更高(P<0.05)。结论:存在毛刺征和纵隔淋巴结肿大,ADC值过低可以作为筛选PLC和FOP的诊断条件,且三者联合诊断价值更高。

二维斑点追踪成像技术对冠状动脉不同程度狭窄的价值

目的:心血管疾病是世界范围内首位致死性疾病,早期评估冠状动脉狭窄程度,能够明显提高患者的生存率,应用二维斑点追踪成像技术,探讨左室整体纵向应变在冠状动脉不同程度狭窄诊断中的的价值。方法:选取我院2023年6月至2024年1月收治的疑似冠心病者,均做冠状动脉造影、常规超声心动图检查、应用二维斑点追踪成像技术测量左室整体纵向应变(Global Longitudinal Strain,GLS),并同时观察牛眼图的颜色变化的61名患者为研究对象,以冠状动脉造影检查的结果为金标准:按照一支或多支冠状动脉管腔或大分支狭窄程度分为三组,低于50%的为对照组,介于50%~70%的为低危组,大于70%的为高危组,比较三组常规超声参数,左室GLS及牛眼图的颜色变化对诊断室壁运动正常的冠状动脉不同程度狭窄的价值。结果:常规超声参数差异无统计学意义(P>0.05);左室GLS随着冠状动脉狭窄程度的加重而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。牛眼图随着冠状动脉狭窄程度加重,颜色变浅。结论:在室壁运动正常的冠心病患者中,二维斑点追踪成像技术能够较敏感地发现心肌缺血,左室GLS随着冠状动脉狭窄程度的加重而降低,该技术可能为临床医生提供新的诊断手段。

阴道三维超声检查对宫腔粘连的诊断价值及检出率分析

目的:分析阴道三维超声检查对宫腔粘连患者的诊断价值和检出率。方法:以2022年9月-2023年9月为研究年限,总计纳入研究人员30例,其中15例确诊为宫腔粘连患者为研究组,其余15例体检女性为对照组,比较两组进行阴道三维检查后的价值和检出率。结果:研究组FI、VFI、VI以及子宫容积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道三维超声诊断准确度在93.33%。结论:宫腔粘连患者进行阴道三维超声证实,宫腔容积缩小同时血流变化参数显著下降,阴道三维超声检查可对宫腔粘连患者的宫腔容积大小以及血流变化进行评价。

低剂量联合迭代算法CT在老年患者胸部扫描中的应用价值

目的:探讨低剂量联合迭代算法在提高老年患者胸部CT图像质量及降低辐射剂量中的应用价值。方法:选取200例老年患者半年内复查和初诊的两组胸部CT影像。复查采用低剂量方案,用不同迭代算法对同一老年患者的CT图像进行重建,所有初诊的老年患者采用常规剂量。由2名具有丰富经验的放射科技师采用盲法对两组重建的图像进行主观评价。结果:低剂量MBIR图像SNR明显高于低剂量ASIR与低剂量ASIR-V,稍高于常规剂量ASIR,差异具有统计学意义;低剂量MBIR的噪声明显低于低剂量ASIR与低剂量ADIR-V,并且稍低于常规剂量ASIR,差异具有统计学意义。图像主观评分,低剂量MBIR图像明显优于低剂量ASIR与低剂量ASIR-V,稍优于常规剂量ASIR,并且差异具有统计学意义。结论:低剂量联合迭代算法中的MBIR能够显著提高图像SNR,降低图像噪声,并且老年患者胸部在低剂量扫描时采用MBIR图像质量仍然较高。

影像学检查方法在非酒精性脂肪性肝病定量分析中的应用

目的:就超声、电子计算机断层扫描与磁共振成像在非酒精性脂肪性肝病定量分析中的应用进行概述。方法:检索中国知网、中华医学期刊全文数据库和PubMed数据库中,超声、电子计算机断层扫描与磁共振成像及其相关新技术在非酒精性脂肪性肝病定量分析中的应用和最新进展。结果:超声被较多应用于非酒精性脂肪性肝病的分级、病变范围初步评估和随诊观察;电子计算机断层扫描被广泛应用于非酒精性脂肪性肝病的定性、分级及半定量分析;磁共振成像是临床上最具价值的无创性影像学非酒精性脂肪性肝病定量分析方法。结论:超声、电子计算机断层扫描与磁共振成像均能对非酒精性脂肪性肝病的诊断、定级及定量分析起到积极作用,而以三种无创性影像学技术为基础发展的新技术将对未来非酒精性脂肪性肝病的定量分析起到至关重要的作用,并具有极大的应用价值和良好的医学前景。

节段分析法产前超声诊断胎儿心脏畸形在基层医院的应用价值

目的:探究节段分析法产前超声诊断胎儿心脏畸形在基层医院的应用价值。方法:选取2019年6月至2023年5月在我院进行产前超声筛查的孕妇5760例,采用节段分析法进行产前超声诊断胎儿心脏畸形,根据产后新生儿超声心动图结果或解剖结果评估节段分析法产前超声诊断的诊断价值。结果:5760例胎儿中,采用节段分析法产前超声诊断出心脏畸形胎儿71例,检出率1.23%,其中永存左上腔静脉检出率最高(19例,26.76%);5760例胎儿中,病理诊断出心脏畸形胎儿66例,实际检出率1.14%,其中永存左上腔静脉检出率最高(19例,28.78%);与病理诊断结果比较,节段分析法产前超声诊断胎儿心脏畸形的灵敏度为96.96%,特异度为99.88%,准确率为99.84%,两种方法诊断一致性较高(Kappa=0.934)。结论:节段分析法产前超声诊断胎儿心脏畸形操作简单,准确率较高,在基层医院推广应用,能促进当前基层胎儿先天性心脏病筛查的普及。

食管癌术后吻合口瘘临床诊断中应用CT检查的价值探讨

目的:探讨计算机X线断层扫描(CT)检查诊断食管癌术后吻合口瘘的应用价值。方法:回顾性选取我院收治的100例疑似食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料作为研究对象,时间为2015年1月至2021年11月。所有疑似患者均行胸部CT、上消化道造影检查,以临床检查为金标准。记录并比较胸部CT、上消化道造影检查对吻合口瘘的检出情况,胸部CT诊断吻合口瘘与无吻合口瘘的影像学特征及胸部CT、上消化道造影检查的诊断效能(特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)。结果:100例疑似食管癌术后吻合口瘘患者经临床检查后,确诊为吻合口瘘73例,无吻合口瘘27例;经胸部CT检查后,确诊为吻合口瘘82例,无吻合口瘘18例,其中仅有69例为真实吻合口瘘患者;经上消化道造影检查后,确诊为吻合口瘘59例,无吻合口瘘41例,其中仅有57例为真实吻合口瘘患者。CT检查显示,吻合口瘘与无吻合口瘘患者在对比剂外漏、瘘口显示、纵隔气、积聚集征象方面差异有统计学意义;吻合口瘘患者纵隔内单纯积气最大径平均值大于无吻合口瘘患者,差异有统计学意义(P<0.05);吻合口瘘与无吻合口瘘患者在胸腔气、积聚集、胸腔单纯积液、颈前、胸壁积气征象方面差异无统计学差异(P>0.05)。与上消化道造影检查相比,胸部CT检查诊断吻合口瘘的特异度较低、灵敏度较高,差异均有统计学意义(P<0.05);而两种检查方式的准确度、阴性预测值、阳性预测值无统计学意义(P>0.05)。结论:对比剂外漏、瘘口显示、纵隔气、积聚集均为CT诊断食管癌术后吻合口瘘较特异的影像征象,食管癌术后吻合口瘘患者行胸部CT诊断具有高灵敏度、低特异度,故而其适用于怀疑吻合口瘘而不宜行上消化道造影者。

新冠肺炎患者不同时期的CT表现及临床相关性分析

目的:分析不同时期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现及与临床的相关性。方法:对60例不同时期(急性期、恢复期)的COVID-19患者CT图像及临床指标进行对比分析。结果:相比于急性期,普通型患者在恢复期出现累及叶减少、病灶和磨玻璃影完全吸收的病例占比较重型、危重型多,而在恢复期较容易出现纤维化增多的情况或转化为磨玻璃影。T淋巴细胞亚群中的CD4+水平变化与患者病情进展有明显相关性。结论:COVID-19患者恢复期的NRCT征象较急性期明显缓解,且体内T淋巴细胞的水平变化与病情进展具有一定的相关性。

术中超声造影在肝肿瘤患者中的临床应用价值

目的:探讨术中超声造影在肝肿瘤患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2015年12月至2021年1月收治的86例肝肿瘤患者,依据术前彩超、增强CT或MRI、术中超声造影检查方法,分为术前超声(Preoperative ultrasonography,PUS)、CT、术中超声造影(Intraoperative contrast-enhanced ultrasonography,ICEUS)。结合术后病理检查结果,比较三种检查方法对不同直径肝肿瘤的敏感度,筛选出漏诊率低的检查方法;同时比较术中超声造影与术前常规检查对肝恶性肿瘤诊断的准确率;并观察肝脏恶性肿瘤超声造影类型与肿瘤大小、分化程度的关系。结果:ICEUS对于肝肿瘤数目的检出率为96.08%,显著高于PUS(79.41%)及CT(86.27%),差异有统计学意义(P<0.05),并发现这种差异主要体现在微小及小病灶肿瘤方面;但与术前检查比较,ICEUS对肝肿瘤性质的判断无明显优势,差异无统计学意义(P>0.05);80个恶性肿瘤病灶中,肿瘤超声造影类型与肿瘤大小存在明显相关性(X^(2)=24.022,P=0.000),与肿瘤分化程度存在明显相关性(X^(2)=23.236,P=0.001)。结论:术中超声造影能发现新的肿瘤病灶,有效补充术前检查不能发现的较小肿瘤病灶,能多角度显示肿瘤和管道的立体结构,保障手术精准操作,减少术后肿瘤残留及复发,而且发现超声造影类型为肿瘤分化程度提供有效依据,值得临床广泛应用。

基层医院开展超声BI-RADS分级对乳腺良恶性结节诊断价值

目的:探讨超声BI-RADS分级在乳腺良恶性结节中的诊断价值。方法:选取2017年7月-2019年3月在我院行乳腺超声检查BI-RADS分级诊断为3-5级的患者95例,结节127个进行分析,随访患者穿刺活检或手术病理检查结果,将其作为诊断金标准进行对比分析。结果:和病理检查相比,超声BI-RADS分级对乳腺结节诊断的敏感度为88.2%(30/34),特异度为95.3%(81/85),准确度为87.4%(111/127),阳性预测值为71.4%(30/42),阴性预测值为87.1%(81/93)。结论:应用超声BI-RADS分级可有效鉴别乳腺结节的良恶性。

胫骨平台骨折患者60例CT三维重建成像分型诊断的价值分析

目的:探究胫骨平台骨折患者CT三维重建成像分型诊断的价值分析。方法:回顾性分析2016年3月-2018年3月我院诊治的胫骨平台骨折患者60例,对照组采用X线平片检查,观察组采用螺旋CT合并三维成像技术诊断,比较分析两项检查诊断结果。结果:观察组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折检出率(75%)、(83.33%)、(80%)明显高于对照组(25%)、(50%)、(40%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并踝间隆突骨折及并腓骨小头骨折检出率(91.67%)、(90.91%)明显高于对照组(75%)、(72.73%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比X线平片检查胫骨平台骨折,螺旋CT合并三维成像技术诊断能够有效提升分型诊断准确率,应用价值更高,值得在临床中推广。

磁共振常规序列及DWI对膝关节骨挫伤的诊断

目的:探究膝关节骨挫伤采用磁共振常规序列及DWI序列诊断效果。方法:抽取我院2015年1月-2018年11月期间收入膝关节骨挫伤患者528例,所有患者予以GE1.5T超导型核磁共振成像仪和膝关节表面线圈检查,并对检查结果进行总结。结果:单纯性胫骨近端挫伤108例,单纯股骨远端挫伤95例,单纯髌骨挫伤59例,胫骨近端、股骨远端同时挫伤151例,股骨远端、髌骨同时挫伤56例,胫骨近端、髌骨同时骨挫伤23例,胫骨近端、股骨远端及髌骨同时挫伤36例。结论:MRI常规序列及DWI序列应用于膝关节骨挫伤临床诊断中,效果明显,能帮助患者早期鉴别疾病,值得临床推广应用。

瓷上长城-汉代长城玉门关

汉长城玉门关段遗址是我国汉代长城向西部延伸的最后一段，是整个汉长城安全保障体系中的最重要一环，直接有力的保障了汉代敦煌的安全与和平，汉王朝西部领土的统一与完整，以及东西方丝绸之路交通线的安全与通畅。

急性重症病毒性心肌炎和AMI的临床及心电图特征分析

目的:探讨急性重症病毒性心肌炎和AMI的临床及心电图特征。方法:选取2010年1月至2017年12月我院急性重症病毒性心肌炎患者31例(观察组),ST段抬高型急性心肌梗死62例(对照组),收集两组临床及心电图特征资料。结果:观察组发病前1周有感染史高于对照组(P<0.05),胸痛比例低于对照组(P<0.05);观察组CK、CK-MB和c Tn I峰值低于对照组(P<0.05);观察组心电图呈Ⅲ度房室传导阻滞和异常Q波的比例高于对照组(P<0.05);观察组和对照组WBC、PLT、ALT、AST、BUN和Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分急性重症病毒性心肌炎与AMI较难区别,诊断时应结合病史、临床表现及心电图资料,必要时行急诊冠状动脉造影诊断。

工业辐射,没你想的那么可怕

有科学常识的人都知道,放射性物质一旦丢失,意味着什么。近些年发生的几起放射源丢失事件,引起了公众对辐射的恐慌,加上受一些固有印象影响,很多人往往都是＂谈辐色变＂。事实上,如今的辐射防护技术已经快速发展,完全有能力把辐射控制在安全范围内。那么,我们如何运用研究成果回应社会的关切,更好地保护从业人员与公众健康呢？别着急,笔者先带你涨涨核辐射知识。核辐射＂神通广大＂一提到辐射,首先映入人们脑海的恐怕就是核电站了。

下肢静脉血栓超声临床诊断价值探究

目的:分析下肢静脉曲张应用超声检查的临床诊断价值。方法:选取了我院2014-2016年收治的下肢静脉血栓患者96例,随机分为了对照组和研究组,其中对照组采取了X线血管造影技术进行诊断,研究组患者采取超声检查对于血管进行诊断,对比两组患者诊断结果的合格率。结果:其中对照组诊断结果,急性期合格率为80.7%,慢性期诊断合格率为77.7%,总合格率为81.2%。研究组患者中急性期诊断合格率为96.4%,慢性期诊断合格率为94.4%,总合格率为95.8%,两组合格率比较,研究组高于对照组,两组比较有差异P<0.05,具有统计学意义。结论:下肢静脉血栓患者采取超声进行临床诊断准确率较高,且安全、无创,值得临床中推广应用。

长城瓷艺-黑谷关长城

黑谷关又名黑关，大黑关或黑峪关，距密云曹家路8公里，位于雾灵山山麓东北角。黑谷关东、西山皆高且险，唯关口是一道平川，明时在此驻守备。关口处设有关城。今关城除东侧墙残坍严重外，其余三面尚存残垣。黑谷关于明洪武年间建关城，虽然地处偏远，但昔日却是来往交通要枢之地，三股道路于此交汇一点，向南到兴隆，向东到承德，向西到京师，可谓咽喉要道。

彩超在颈动脉狭窄,闭塞,斑块检查中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的临床应用价值。方法:对55例颈动脉狭窄的患者进行二维及彩色多普勒超声检查。结果:利用彩色多普勒超声检查颈总,颈内动脉近段血管的残余管腔内径,面积及收缩期峰值血流速度(PSV),舒张期末血流速度(EDV)及狭窄段血流比值(PSV/EDV)判断颈动脉狭窄程度。颈动脉狭窄的诊断准确率达98%,且能清晰显示血管的边界。结论:彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的程度,斑块的性质提供可靠的理论依据,并且具有低价高效,操作便捷,图像直观,无辐射,精准测量内颈的优点。