环泊酚在重度抑郁症患者无抽搐电休克治疗中的效果观察

目的:观察环泊酚在重度抑郁症患者无抽搐电休克(MECT)治疗中的临床应用效果。方法:选择山西医科大学第一医院精神科2022年11月至2023年3月应用MECT治疗的重度抑郁症患者60例,年龄范围18~60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者60例,男31例,女29例,身体质量指数(BMI)为18~30 kg/m^(2),病程3个月至5年。该研究为前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组(环泊酚+琥珀酰胆碱麻醉)和对照组(丙泊酚+琥珀酰胆碱麻醉)。比较两组入室麻醉前(T_(0))、麻醉后(T_(1))、电抽搐即刻(T_(2))、电抽搐结束后(T_(3))的生命体征,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))等。记录两组的呼吸恢复时间(静脉注射完琥珀酰胆碱至自主呼吸开始恢复的时间)和意识恢复时间(静注完环泊酚/丙泊酚至意识开始恢复的时间)、麻醉药物追加情况、血管活性药物应用情况、不良反应发生情况。结果:与T_(0)相比,两组T_(1)时MAP均降低,T_(2)、T_(3)时MAP均升高,T_(1)、T_(2)、T_(3)与T_(0)时相比MAP的差异均有统计学意义[观察组T_(0):(84.11±8.69)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),T_(1):(78.18±8.39)mmHg,T_(2):(99.28±12.42)mmHg,T_(3):(87.31±8.66)mmHg;对照组T_(0):(86.33±10.99)mmHg,T_(1):(75.93±9.51)mmHg,T_(2):(100±13.3)mmHg,T_(3):(93.47±12.27)mmHg,均P<0.05]。HR值组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组T_(0)到T_(1)时的MAP波动小于对照组同时段的波动,而T_(2)到T_(3)波动差对照组小于观察组。观察组的意识恢复时间显著短于对照组[观察组:(8.76±0.59)min,对照组:(9.4±0.64)min;t=-4.07,P<0.05)。观察组注射痛发生率明显低于对照组[观察组:0,对照组:30.00%(9/30)](χ^(2)=8.36,P<0.05),两组患者的呼吸恢复时间、头痛、低血压、分泌物增多、术后恶心呕吐及血管活性药物使用等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:环泊酚用于MECT治疗时可达到良好的麻醉效果,同时患者血流动力学更加平稳,注射痛轻微,苏醒较丙泊酚更快。

关于杜绝和抵制第三方机构代写代投稿件的通知

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迁址启事

自2024年6月起,中国基层医药杂志社办公地址由安徽省淮南市洞山中路16号迁至新址,迁址后杂志社电话号码、网址、电子邮箱不变。

经鼻高流量湿化氧疗在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

随着时代的发展, 医疗技术水平不断进步, 氧气疗法已经成为临床诊治中不可或缺的一部分, 是临床中为患者提供的基础性诊治方式, 而经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)能够在对患者进行呼气末正压效应、加温加湿、持续对鼻咽部生理无效腔冲刷的同时, 还具有舒适性, 因此取代普通氧疗及部分无创通气诊治, 成为临床治疗的首选。HFNC由于其独特的生理效应, 广泛运用于临床当中。而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见睡眠障碍性疾病, 导致患者睡眠结构紊乱, 反复发生憋醒等症状, 增加心血管等疾病的发病及病死率, 因此及时进行科学有效的治疗方式十分重要。HFNC不仅能够提供高流量气流及相应气道压力, 还具有较高耐受性, 因此已逐渐运用于OSAHS患者的治疗中, 该研究针对HFNC的生理效应及在OSAHS中的应用进行研究, 希望为同行业学者提供理论依据。

全身麻醉术后视物模糊的影响因素分析

目的分析全身麻醉患者术后出现视物模糊的影响因素。方法回顾性分析平湖市第一人民医院2022年9月至2023年5月择期行全身麻醉患者997例的临床资料,收集患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、高血压病史、糖尿病病史、手术时间(是否>3 h)、手术体位(是否为平卧位)、手术室室温、是否使用戊乙奎醚、是否使用肌松拮抗剂、术中是否使用阿托品、血压波动是否剧烈(≥30%基础值)、手术补液量、术中失血量、术中是否使用气腹16个可能影响因素。通过共线性诊断,单因素logistic回归分析筛选有统计学意义的因素再行多因素logistic回归分析。结果单因素及多因素logistic回归分析示:年龄>65岁(OR=1.47,95%CI:1.01~2.15,P=0.043),手术体位(非平卧位)(OR=1.54,95%CI:1.06~2.25,P=0.025),手术时间(>3 h)(OR=1.76,95%CI:1.05~2.94,P=0.031)及使用戊乙奎醚(OR=4.91,95%CI:3.35~7.21,P<0.001)是导致全身麻醉患者术后出现视物模糊的影响因素。结论患者年龄>65岁,术中戊乙奎醚的使用和全身麻醉下手术时间>3 h及手术体位(非平卧位)是全身麻醉患者术后出现视物模糊的影响因素,临床需早期科学采取术前宣教,提高术中护理质量,优化全身麻醉术前用药等措施,减少全身麻醉后视物模糊的发生。

牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果观察

目的探讨牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果及对龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的影响。方法选取海阳市人民医院2021年1—8月收治的年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎患者72例进行病例对照研究,按照手术方法不同分为研究组35例、对照组37例。对照组采用常规根尖诱导成形术治疗,研究组采用牙髓血管再生术治疗。比较两组临床疗效及手术前后龈沟液VEGF、bFGF的变化,观察两组相关临床指标及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为94.3%(33/35),高于对照组的70.3%(26/37),差异有统计学意义(χ^(2)=7.01,P<0.05)。术前两组龈沟液VEGF、bFGF、牙根长度、牙根管壁厚度差异均无统计学意义(均P>0.05);术后研究组VEGF、bFGF、牙根长度、牙根管壁厚度分别为(43.25±4.87)ng/L、(40.72±4.83)ng/L、(8.95±0.27)mm、(3.08±0.24)mm,对照组分别为(39.90±4.80)ng/L、(36.05±4.66)ng/L、(8.55±0.18)mm、(2.90±0.20)mm,两组差异均有统计学意义(t=2.96、4.18、5.67、2.88,均P<0.05);术后研究组根尖炎症、牙根发育、视觉模拟评分法(VAS)评分均高于对照组(t=7.61、4.83、9.47,均P<0.001)。研究组不良反应发生率为2.9%(1/35),显著低于对照组的21.6%(8/37)(χ^(2)=5.79,P<0.05)。结论牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果优于根尖诱导成形术,在缓解患者疼痛的同时可改善牙齿功能,不良反应少,具有较高的临床价值。

长、短效重组人粒细胞刺激因子治疗化疗后Ⅲ°、Ⅳ°骨髓抑制的成本-效果比较

目的比较长效、短效重组人粒细胞刺激因子治疗化疗引起的Ⅲ°、Ⅳ°骨髓抑制成本-效果。方法收集2018年1月至2019年12月在南京中医药大学附属苏州市中医医院接受化疗后出现Ⅲ°、Ⅳ°骨髓抑制并使用重组人粒细胞刺激因子升白治疗的患者信息,分为短效重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)组和长效重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)组,比较两组的临床疗效、不良反应发生率和成本-效果。结果rhG-CSF组88例,年龄(63.97±11.64)岁;PEG-rhG-CSF组80例,年龄(63.26±9.09)岁,两组的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。rhG-CSF组总有效率为72.72%(64/88),PEG-rhG-CSF组总有效率为78.75%(63/80)(χ^(2)=0.82,P=0.360);两组相关的不良反应发生率分别为7.95%(7/88)和7.5%(6/80)(χ^(2)=0.01,P=0.910);两组平均成本分别为(124.88±113.07)元和(3159.04±505.05)元(t=51.68,P<0.01),成本-效果比分别为1.55和40.11,以rhG-CSF组为参照的PEG-rhG-CSF组增量成本效果比为505.13。结论长、短效重组人粒细胞刺激因子治疗化疗后Ⅲ、Ⅳ°骨髓抑制的疗效和相关的不良反应发生率相似,rhG-CSF组的成本-效果分析低于PEG-rhG-CSF组,应根据患者的个体情况选择合适的升白治疗方案。

慢病签约模式下循证健康管理用于初诊糖尿病肾病的价值

目的探讨慢病签约模式下循证健康管理用于初诊糖尿病肾病患者的临床价值。方法选取湖州市第一人民医院内分泌科2020年1月至2022年1月收治的初诊糖尿病肾病患者60例为研究对象,按抽签法将患者分为对照组、研究组各30例。对照组患者予常规护理,研究组患者予慢病签约模式下循证健康管理,为期1个月。对比两组患者干预后治疗依从性及生活质量的变化。结果研究组治疗依从率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P<0.05)。干预后,研究组患者心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活评分分别为(68.37±5.21)分、(65.52±7.26)分、(66.39±7.12)分、(67.28±6.31)分,均高于对照组的(62.35±6.89)分、(61.25±6.57)分、(60.34±7.03)分、(61.39±6.02)分,差异均有统计学意义(t=3.82、2.39、3.31、3.70,均P<0.05)。结论对初诊为糖尿病肾病患者采取慢病签约模式下循证健康管理干预,能够明显提高患者治疗依从性,改善患者生活质量。

骨折联络服务模式预防老年髋部脆性骨折患者发生二次骨折效果观察

目的:探讨老年髋部脆性骨折患者采用骨折联络服务模式预防发生二次骨折的效果。方法:在2020年1月至2020年12月进入丽水市中心医院骨关节外科接受手术治疗的老年髋部脆性骨折患者中选出158例纳入研究,按照随机数字表法进行分组,包括观察组(接受骨折联络服务模式护理干预)和对照组(接受传统护理干预)各79例。结果:干预后,观察组髋关节功能评分量表评分为(88.15±5.04)分,骨质疏松确诊率为29.11%,均显著高于对照组的(79.65±4.88)分和13.92%( t=10.77,χ^(2)=4.54,均 P < 0.05)。观察组衰弱评分为(7.21±2.24)分,显著低于对照组的(8.84±1.79)分;观察组功能独立性测量量表评分[(113.14±4.35)分]、成年人健康自我管理能力测量量表评分[(56.94±4.92)分]均显著高于对照组的(102.69±5.71)分和(51.53±4.31)分( t=5.05、12.94、7.35,均 P < 0.05)。观察组二次骨折发生率为1.27%,显著低于对照组的10.13%(χ^(2)=4.24, P < 0.05)。 结论:骨折联络服务模式可以显著改善患者髋关节功能、独立生活能力和自我管理能力,降低二次骨折发生率,值得临床推广。

儿童传染性单核细胞增多症热程延长预测指标的探究

目的探究传染性单核细胞增多症(IM)患儿热程>7 d的相关预测指标。方法回顾性分析西安市儿童医院2018年1月至2020年10月收治的IM患儿163例的临床资料。根据热程将患儿分为热程>7 d组(55例)及热程≤7 d组(108例)。分析两组患儿入院时临床表现及实验室指标是否存在差异,通过logistic回归模型分析患儿热程延长的影响因素,采用受试者工作曲线(ROC曲线)评估指标对于热程>7 d的预测价值。结果IM患儿病程中多数热程为7 d(21.5%),热程>7 d组与热程≤7 d组IM患儿的临床表现差异均无统计学意义(均P>0.05)。热程>7 d组IM患儿血常规中白细胞计数[(15.97±7.60)×10^(9)/L]、单核细胞比例[7.75(4.93,10.75)%]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[53.00(22.00,91.50)U/L]、抑制性T细胞(Ts细胞)比例[70.00(57.00,75.00)%]均高于热程≤7 d组[(15.21±5.29)×10^(9)/L、5.40(3.40,9.60)%、40.00(30.00,63.75)U/L、63.50(55.00,70.75)%](t=-5.10、Z=-2.31、-2.26、-2.12,均P<0.05)。热程>7 d组IM患儿辅助性T细胞(Th细胞)比例[13.00(9.00,17.00)%]、Th/Ts细胞比值[0.19(0.12,0.30)%]均低于热程≤7 d组[16.00(12.25,20.75)%、0.26(0.18,0.37)%](Z=2.44、2.48,均P<0.05)。多因素logistic回归分析表明Ts细胞比例升高(OR=0.96,95%CI 0.922~0.978,P<0.05)是IM患儿热程延长的影响因素。绘制ROC曲线显示,Ts细胞比例的曲线下面积(AUC)为0.637,临界值为67.5%,敏感度为61.3%,特异度为64.3%。结论热程较长的IM患儿机体发生了更严重的免疫反应。Ts细胞比例>67.5%可作为预测IM患儿热程>7 d的危险因素。

2型糖尿病合并银屑病患者再次感染麻疹1例报告并文献分析

目的分析糖尿病合并银屑病患者发生麻疹再次感染的皮疹特点及诊疗过程,减少该类患者在临床中诊治的延误。方法对榆林市第一医院2015年4月诊治的糖尿病合并银屑病患者发生麻疹再次感染1例的临床资料结合文献进行分析。结果患者因多饮多尿3年、发热3 d入院。入院后予以降糖、抗炎治疗效果不佳。3 d后见四肢躯干皮疹。患者既往有麻疹感染病史。结合临床,不排除麻疹病毒感染,故外送查病原体,证实为麻疹病毒感染。考虑系麻疹病毒变异导致的再次感染。由于患者合并银屑病且长期使用阿维A胶囊和卡泊三醇,导致不典型的皮疹。予降糖、抗病毒同时调整抗生素治疗后,体温正常,皮疹逐渐消退。结论对于2型糖尿病合并银屑病患者,如有发热应综合考虑,警惕麻疹病毒变异导致的再次感染,应及时进行病原学诊断,以免漏诊和延误治疗。

富亮氨酸α-2糖蛋白-1在消化系统肿瘤诊疗中的应用进展

富亮氨酸α-2糖蛋白-1(leucine-rich-alpha-2-glycoprotein-1,LRG1)是富亮氨酸重复(leucine-rich repeat,LRR)蛋白家族高度保守的成员之一,研究表明其与恶性肿瘤的发生发展密切相关。近年来的研究发现LRG1在多种消化系统肿瘤(包括食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等)中表达异常,且可能与肿瘤的增殖、侵袭、迁移、凋亡及不良预后等密切相关,该研究就LRG1在多种消化系统肿瘤中的研究进展作一综述,以期为基于LRG1的抗肿瘤治疗研究提供新的思路。

《中国基层医药》杂志稿约

《中国基层医药》杂志是国家卫生健康委员会主管、中华医学会主办的中华医学会系列杂志,月刊。办刊方针是宣传贯彻党的卫生工作方针、政策,反映国内外医药特别是基层医药的发展动态,促进学术交流、信息传播。主要栏目有述评、论著、研究与实践、健康教育、综述、讲座、卫生管理、护理学、传统医学、医药新进展、病例报告等。

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烟雾病脑出血减压术后颞肌外颅骨修补1例

患者女性,30岁。脑出血术后左侧肢体活动障碍5月余,于2021年11月3日入河北省中医院神经外科。既往于2017年以“左侧脑室出血”行脑室外引流术,诊断烟雾病(moyamoya disease,MMD),于2018年行左侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA bypass),术后均未遗留明显神经功能障碍。于2021年5月23日01:00左右突发头痛、呕吐、左侧肢体无力,急诊头颅CT及计算机体层摄影血管成像(CTA)提示:蛛网膜下腔出血,右侧额颞叶出血继发脑室出血,MMD,右侧颈内动脉C6段与右侧大脑中动脉M2段分叉部动脉瘤。急诊全身麻醉下行颅内血肿清除、动脉瘤夹闭、大骨瓣减压术,术毕颞肌直接贴附脑表面,硬脑膜敞开未予缝合修补。患者遗留左侧肢体活动不利。本次入院查体:神清语利,头右侧额颞顶部约13 cm×10 cm颅骨缺损,骨窗稍塌陷,张力不高。右上肢肌力3级,右下肢肌力4-级,肌张力正常。双侧巴氏征未引出。日常生活能力(ADL)评定80分(轻度功能障碍)。于2021年11月5日局部麻醉下行全脑数字减影血管造影(DSA)。(1)右侧颈内动脉造影:右侧颈内动脉到达眼动脉后,眼动脉以远闭塞,自前颅底向颅内有烟雾状血管形成。

Ⅳ期胃癌XELOX方案转化治疗后病理完全退变2例并文献复习

目的:探讨XELOX方案对Ⅳ期胃癌转化治疗的临床效果。方法:回顾性分析云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)2018年9月、2019年7月诊治的Ⅳ期胃癌患者2例的诊疗过程并结合相关文献对其特征进行分析。结果:2例Ⅳ期胃癌患者经过XELOX方案转化治疗,肿瘤病灶在病理上完全缓解。结论:XELOX作为Ⅳ期胃癌转化治疗方案是有效的,值得临床推广。

延长负压引流时间预防腮腺术后涎瘘的研究

目的观察延长负压引流管时间在腮腺术后的应用效果,分析其与术后涎瘘发生率的关系。方法回顾性分析2021年7月至2022年6月因腮腺良性肿瘤于厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的患者94例的临床资料,依据负压引流管时间分为两组各47例。观察组术后单纯负压引流1周后拔除负压引流管,对照组传统腮腺局部包扎2周加2~3 d负压引流。观察两组患者术后引流量、疼痛程度及涎瘘发生率。结果观察组引流总量为(77.93±23.83)mL,多于对照组的(47.06±24.71)mL(t=6.17,P<0.001)。观察组疼痛视觉模拟评分法评分为(3.021±1.07)分,低于对照组的(7.53±1.27)分(t=18.63,P<0.001)。观察组术后涎瘘发生率为2.1%(1/47),低于对照组的17.0%(8/47)(χ^(2)=4.42,P=0.035)。结论单纯延长负压引流时间可达到充分引流,可提高腮腺术后患者生活质量及减少术后涎瘘的发生,值得临床推广。

薄层三维重建联合个性化扫描对良、恶性实性孤立性肺结节的诊断价值研究

目的:探讨薄层三维重建联合个性化扫描对良、恶性实性孤立性肺结节的诊断价值。方法:回顾性分析江山市人民医院2020年1月至2021年7月诊治的实性孤立性肺结节患者140例的临床资料,其中良性组40例,恶性组100例。患者均接受薄层三维重建联合个性化扫描。比较良、恶性实性孤立性肺结节患者薄层三维重建联合个性化扫描的肺结节征象和诊断性能的差异。结果:恶性组有空洞征、分叶征、血管集束征、空泡征、牵拉肺气肿、贴近胸膜和远端穿行血管征的比例分别为11.0%、81.0%、77.0%、49.0%、6.0%、10.0%、31.0%,与良性组的42.5%、62.5%、55.0%、27.5%、20.0%、32.5%、5.0%相比,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.80、5.00、5.66、4.55、4.76、8.96、9.33,均P<0.05);敏感性最高的征象为分叶征,鉴别良、恶性肺结节的效能最高,达82.0%。结论:良、恶性实性孤立性肺结节患者空洞征、分叶征、血管集束征、空泡征、牵拉肺气肿、贴近胸膜和远端穿行血管征存在明显差异,分叶征为敏感性最高的征象。薄层三维重建联合个性化扫描对肺结节良、恶性具有诊断价值。

奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎175例疗效观察

目的观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎的临床疗效及其对患者生活质量(QOL)的影响。方法选取济南市第七人民医院2018年5月至2020年8月门诊治疗的慢性胃炎患者350例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各175例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗。比较两组治疗效果、治疗前后炎性因子水平、胃动力水平、QOL评分及不良反应发生率。结果观察组有效率为95.43%(167/175),高于对照组的86.86%(155/175)(χ^(2)=5.59,P=0.018)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α分别为(47.97±8.59)mg/L、(38.82±6.29)μg/L、(38.77±5.92)μg/L,均低于对照组的(51.34±9.77)mg/L、(41.20±7.53)μg/L、(41.09±6.85)μg/L(t=3.42、3.20、3.39,均P<0.05)。治疗前,两组血清胃泌素17(G-17)、胃动素(MOT)差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组G-17、MOT分别为(380.49±61.27)ng/L、(514.42±68.73)ng/L,均高于对照组的(362.25±50.16)ng/L、(495.43±61.36)ng/L(t=3.04、2.72,均P<0.05)。治疗后,观察组QOL评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性胃炎有较好的临床效果,可减轻炎性反应,改善胃动力,提高患者生活质量,且有较好的安全性。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎的效果分析

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法选取2020年1月至2022年2月在浙江大学医学院附属杭州市西溪医院诊治的CHB患者106例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(恩替卡韦治疗)53例和研究组53例(Peg-IFNα-2a联合恩替卡韦序贯治疗),比较两组治疗前后的肝功能指标、肝纤维化指标,以及临床治疗疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和研究组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(94.79±8.71)μmol/L和(67.67±9.19)μmol/L、(256.93±44.07)U/L和(186.56±48.37)U/L、(256.47±43.73)U/L和(200.69±41.34)U/L,较治疗前的(140.05±26.15)μmol/L和(141.32±25.35)μmol/L、(433.66±77.16)U/L和(429.77±73.73)U/L、(352.34±65.19)U/L和(354.05±66.13)U/L均降低(t=19.19、-12.13,-28.85、-20.96,-19.27、-12.03,均P<0.05),且研究组均低于对照组(t=-6.49、-7.30、-6.74,均P<0.001)。治疗后,对照组和研究组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)分别为(124.91±22.99)μg/L和(101.29±22.67)μg/L、(132.71±25.37)μg/L和(110.56±25.49)μg/L、(116.93±20.29)μg/L和(93.14±20.39)μg/L、(63.14±12.19)μg/L和(50.81±11.63)μg/L,较治疗前的(175.73±48.56)μg/L和(177.61±48.51)μg/L、(163.43±41.52)μg/L和(165.57±41.59)μg/L、(139.71±31.75)μg/L和(141.72±31.78)μg/L、(106.97±32.24)μg/L和(104.02±34.12)μg/L均降低(t=-13.04、-8.68、-10.43、-5.82、-13.35、-6.26、-13.02、-10.72,均P<0.05),且研究组均低于对照组(t=-5.32、-4.48、-6.02、-5.32,均P<0.001)。研究组治疗总有效率为88.68%(47/53),明显高于对照组的62.26%(33/53)(χ^(2)=9.98,P<0.05),研究组HBsAg转阴率为33.96%(18/53),明显高于对照组的1.32%(6/53)(χ^(2)=7.75,P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义[26.42%(14/53)比30.19%(16/53),χ^(2)=0.81,P>0.05]。结论Peg-IFNα-2a联合恩替卡韦序贯治疗CHB,可有效降低肝功能指标和肝纤维化指标,提高临床治疗疗效,且不会增加不良反应。