克罗恩病患者杏仁核亚区脑功能改变的fMRI研究

目的:探索克罗恩病(CD)患者杏仁核亚区的自发活动水平和局部一致性的改变。方法:30名CD患者和30名年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组接受了静息态功能磁共振成像,并完成了医院焦虑和抑郁量表(HADS)测试。在Matlab软件中使用REST工具包计算被试杏仁核各亚区(ALFF)值以及Reho值。在SPSS 20.0软件中使用双样本t检验比较两组被试的杏仁核3个亚区(基底外侧核、中央内侧核、浅表核)的低频振荡振幅(ALFF)值以及局部一致性(Reho)值。结果:在HADS⁃A评分及HADS⁃D评分中,CD患者评分显著高于健康对照组(P<0.001)。两组间的ALFF值未发现显著差异。CD患者左侧中央内侧核、右侧基底外侧核、右侧浅表核的Reho值相比健康对照组降低(P<0.05)。双侧基底外侧核间、右侧浅表核与右侧中央内侧核、右侧浅表核与右侧基底外侧核间的Reho值具有显著正相关性(P<0.05)。结论:CD病患者左侧中央内侧核、右侧基底外侧核、右侧浅表核的局部一致性降低,并且杏仁核部分亚区具有显著相关性,提示CD患者情绪障碍和杏仁核亚区的功能紊乱有关,补充了脑肠轴紊乱的神经病理学机制,为脑肠轴的研究提供新的思路。

医工交叉建模在CT平扫特征诊断绞窄性小肠梗阻的价值

目的:探讨绞窄性肠梗阻的典型CT平扫征象,利用小肠梗阻狭窄预测建模及其特征相关性研究筛选提示手术治疗的重要征象。方法:回顾性分析本院2016年1月一2021年10月确诊为肠梗阻患者100例,根据外科手术结果分为绞窄性肠梗阻组(n=20)和非绞窄性肠梗阻组(n=80),收集所有患者影像及临床资料,利用小肠梗阻狭窄预测建模及其特征相关性研究方式分析不同CT征象在2组间的分布差异,并根据差异及逻辑回归进行联合诊断,筛选诊断价值较高的CT诊断组合。结果:100例患者中,2组在肠系膜水肿、肠壁增厚、肠壁密度增高或减低的分布差异有统计学意义(P<0.05),与小肠梗阻狭窄预测建模及其特征相关性研究筛选大部分一致。结论:利用小肠梗阻狭窄预测建模方式及其特征性相关性研究在CT平扫特征诊断绞窄性小肠梗阻具有一定价值。

颅内出血CT影像辅助分诊软件获批上市

国家药品监督管理局经审查,批准了上海联影智能医疗科技有限公司生产的“颅内出血CT影像辅助分诊软件”的创新产品注册申请。该产品由服务器端及浏览器端构成。服务器端由数据访问和存储模块、数据同步模块和基于深度学习算法的图像处理模块组成;浏览器端由患者管理模块、结果显示和编辑模块、服务模块组成。软件通过FTP下载的方式交付。该产品为国内首款基于深度学习技术实现颅内出血分诊提示以及测量分析的人工智能医疗软件,采用基于深度学习的颅内出血检出与分割算法,实现颅内出血分诊提示和出血体积定量分析功能,可对颅脑CT平扫影像进行显示、处理、测量和分析,用于对超急性期、急性期颅内出血患者的分诊提示。

计算弥散加权成像联合瘤周DWI高信号征象评估胶质瘤IDH-1基因分型的临床应用

目的:探讨计算弥散加权成像(cDWI)拟合得到的高b值DWI图像及瘤周DWI高信号(NePDH)征象在区分不同IDH-1基因型胶质瘤中的临床价值。方法:回顾性纳入60例Ⅱ~Ⅳ级胶质瘤患者(IDH-1突变型25例,野生型35例),均行常规MRI平扫、增强及DWI(b=0、1000、3000 s/mm^(2))扫描。使用cDWI技术将DWI_(0,1000)拟合得到cDWI_(0,3000)图像。比较DWI_(0,3000)、cDWI_(0,3000)图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),及医师判读NePDH征象的一致性。评价NePDH征象阳性、肿瘤实质区域表观弥散系数(ADC)_(0,1000)与IDH-1基因型的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评价各参数的诊断效能。结果:cDWI_(0,3000)图像SNR、CNR优于DWI_(0,3000)(P<0.05)。医师在DWI_(0,3000)、cDWI_(0,3000)上判读NePDH征象的一致性极高(κ=0.958)。不同IDH-1基因型组间,cDWI_(0,3000)上NePDH征象阳性例数差异具有统计学意义(P<0.05),且诊断效能与DWI_(0,3000)相仿(P>0.05)。NePDH征象结合肿瘤实质区ADC值诊断的灵敏度为96.00%,特异度为71.4%,ROC曲线下面积达0.834。结论:高b值cDWI及NePDH征象为术前诊断胶质瘤IDH-1基因型提供了一种无创、可靠的方法。

低剂量容积动态时相重建术在肺动脉CT血管成像中的运用价值

目的:探讨基于低剂量容积CT动态时相重建技术改善肺动脉CT血管成像图像质量的可行性.方法:前瞻性收集2020年1月至2021年12月间临床拟诊肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像的患者,随机分为A组和B组,分别行动态CT血管成像和标准CT血管成像,A组根据重建方式又分为3个亚组,即A1组(动态CT血管成像动脉期重建)、A2组(时相血管成像重建)和A3组(4D降噪时相血管成像重建).分别在A组各亚组和B组图像的肺动脉干及各级分支选取感兴趣区域,测定血管腔CT值、噪声,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).采用5分法对肺动脉血管的图像质量作出主观评价,统计分析客观指标与主观评价.结果:A组血管腔CT值、噪声、SNR、CNR均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组各亚组的血管腔CT值均高于B组,差异有统计学意义(均P<0.001),以A2组最高;噪声值仅A1组与B组间差异有统计学意义(P=0.009);SNR在A2组、A3组与B组间差异均有统计学意义(P=0.031,P=0.007),以A3组最高;CNR仅A3组与B组间差异有统计学意义(P=0.038).A组和B组的肺动脉可诊断率、图像质量主观评分差异均有统计学意义(P<0.001);A2组和A3组的肺动脉可诊断率均为100%;A2组和A3组的图像质量主观评分与其余各组比较,差异均有统计学意义,A2组和A3组之间差异无统计学意义.结论:低剂量容积动态时相重建技术可明显改善肺动脉CT血管成像图像质量,尤其可提高肺动脉亚段以下5、6级分支的显示质量,有利于肺栓塞的诊断.

螺旋CT扫描对进展期胃癌与胃良性病变胃活动度的定量分析

目的:对进展期胃癌与胃良性病变在螺旋CT上胃活动度进行定量分析,并探讨其区别,以提高对进展期胃癌与胃良性病变的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术或活检病理确诊的52例进展期胃癌CT图像,研究病变部位在平扫及增强延迟期CT图像上位置的改变,得出横向、纵向移动和其总和值的大小,用以代表病变部位胃活动度,并与62例胃良性病变进行分析对比。结果:进展期胃癌组患者病变部位横向移动、纵向移动和总移动均值分别为1.23mm、1.13mm和2.37mm,均明显低于胃良性病变组(6.23mm、5.79mm、12.02mm)。Spearman相关分析显示,胃病变部位横向、纵向移动和总移动值与胃病变良恶性显著相关(P<0.01),Mann-Whitney U检验显示各移动值在胃良、恶性病变间差异有统计学意义(P<0.01)。移动值越大,良性可能性越大,良恶性病变二者的移动值之间有一定的重合,良恶性病变的总移动值重合较少。总移动值>6mm患者均为良性,<6mm则均为恶性。结论:进展期胃癌破坏胃平滑肌,导致胃活动度降低,与良性病变有差异(P<0.01),尤其是总移动值,可以利用这一征象,辅助进展期胃癌的CT诊断,提高诊断准确性。

双能量CT在评估鼻咽癌颅底骨侵犯中的价值研究

目的:探讨双能量CT(DE⁃CT)在评价鼻咽癌颅底骨质侵犯中的价值,并与单能量CT(SE⁃CT)的诊断效能进行比较。方法:回顾性分析经病理证实的31例鼻咽癌患者及31名健康人的临床及影像资料。行配对样本t检验分析受侵犯骨质各参数的变化情况,绘制受试者操作曲线以比较SE⁃CT与DE⁃CT在评估鼻咽癌颅底骨质侵犯中的诊断效能。结果:与正常骨质相比,硬化骨质的标准碘浓度(nIC)值、有效原子序数(Zeff)值、K值、50 keV的虚拟单色图像(VMI)值以及120 kV的SE⁃CT值均显著增高(均P<0.05),破坏骨质的上述参数均显著降低(均P<0.05)。较SE⁃CT(骨质硬化AUC:0.802;骨质破坏AUC:0.804)而言,DE⁃CT多参数联合的ROC曲线下面积更高(骨质硬化AUC:0.889;骨质破坏AUC:0.976)。结论:DE⁃CT的nIC、Zeff、K值、50 keV的VMI值等参数可用于准确评估鼻咽癌患者的颅底骨质侵犯情况,且较SE⁃CT而言,DE⁃CT的多参数联合诊断效能更高。

CT感兴趣区体积法评估臀肌的可行性及临床应用

目的:探讨基于CT感兴趣区体积法测量臀肌体积及密度的可行性及临床意义。方法:回顾性搜集114例行128层CT扫描患者的临床及影像资料。根据Kellgren-Lawrence(K-L)评分对髋关节进行分级:K-L评分<2患者纳入A组(以45、65岁为界分为3个亚组:A1~3组);K-L评分≥2患者纳入B组;用分层比例抽样法从A组中抽取年龄、性别与B组匹配的47例患者纳入C组。所有患者由两名操作者分别在工作站使用感兴趣体积后处理软件进行臀肌范围勾画并三维重建,由软件自动测量两侧臀大、中、小肌的体积及CT值,1周后由一名操作者重复测量,应用相关系数评价观察者内及观察者间测量值的可靠性。比较臀肌体积和CT值的性别及左右侧差异,臀肌体积与年龄的关系,比较B、C两组患者臀肌体积和CT值的差异性。结果:臀肌体积及CT值测量的同一观察者及观察者间一致性良好。男性双侧臀大肌、右侧臀中肌、左侧臀小肌体积均显著大于女性,差异有统计学意义,男性患者左侧臀大肌CT值显著高于女性,差异有统计学意义;患者臀肌体积及CT值与患者年龄呈负相关,差异有统计学意义,K-L分级评分高者较评分低者臀肌体积更小,差异有统计学意义。结论:感兴趣区体积法可稳定、准确地用于评估臀肌体积与密度。臀肌体积萎缩与脂肪化程度与年龄相关,髋关节骨关节炎患者臀肌萎缩较无髋关节骨关节炎患者更显著。

突破液态金属轴承球管海外垄断!智束科技实现CT球管完全自研自产

智束科技已经有两款产品获得医疗器械注册证,在2022年还将有5款在研CT球管将陆续获批。其自主研发ZS402L配合国内某32排CT整机注册,已通过型式检验和现场体系考核,预计2022年10月份取得整机注册证,将是首个采用国产液态金属轴承CT球管的整机产品。

核心元件依赖进口《2020年中国医疗影像产业链研究报告》

近日,亿欧智库发布《2020年中国医疗影像产业链研究报告》,报告以数据为基础,从中国医疗影像市场整体情况出发,对下-中-上游角度拆分中国医疗影像产业链的每一个环节进行深入分析,其中中游的主机设备和核心部件、上游原材料和电路是国产医疗影像突破的重点领域,也是本报告的重点。

高分辨率磁共振成像与血管超声在颅颈部动脉夹层诊断及随访中的应用

目的:探讨高分辨率磁共振成像(HRMRI)和颈部血管超声(CVUS)在颅颈部动脉夹层(CAD)诊断及随访中的应用价值比较。方法:前瞻性收集46例于2016年10月一2018年1月在我院诊断CAD的患者,初诊及治疗后3个月复查HRM RI及CVUS观察患者的影像学表现,比较两者在诊断为CAD及评价治疗效果方面的价值,并分为壁内血肿(IMH)完全吸收组及残留IM H组,比较两组间初诊时HRMRI显示的IM H范围与信号的差异,分析HRM RI对于夹层预后判断的潜在价值。结果:46例患者中,在HRMRI上46例患者共59支血管显示夹层,在CVUS上35例患者共47支血管显示夹层。共32支血管在HRMRI及CVUS上均有夹层的直接或间接征象,且均以IMH为最常见表现,其中12例(共15支血管)含有IMH,治疗后HRMRI及CVUS均显示5支血管IMH完全吸收(完全吸收组),10支血管残留IMH(残留IMH组)。首次检查时:两组间T1绝对信号、T1信号强度指数、T2绝对信号、T2信号强度指数、PD绝对信号、PD信号强度指数均无显著统计学差异(P>0.05);两组间IM H范围无显著统计学差异(P>0.05)。复查时:HRMRI上残留IMH的T1WI绝对信号强度、信号强度指数较首次有显著减低(P<0.05);PDWI绝对信号、信号强度指数、T2WI绝对信号、信号强度指数较首次均无显著差异(P〉0.05)。HRMRI与CVUS对治疗后IM H残留与否的诊断无明显统计学差异;HRMRI与CVUS对残留IMH范围的测量无明显统计学差异。结论:CVUS与HRM RI在CAD患者诊断及随访中的价值相仿,HRMRI-T1WI黑血序列对干IMH吸收情况具有较高的评估价值。

CT影像数据存储与传输现状及新型冠状病毒肺炎疫情下的对策

目的:通过对不同医疗机构影像数据存储和传输现状进行调查分析,探讨新型冠状病毒疫情流行背景下,建立影像数据云平台在防治疫情中的作用、面临的问题以及相应的对策。方法:对114家医疗机构医疗设备来源,影像数据存储和传输方式,云平台应用等进行问卷调查。结果:调查结果显示,114家医疗机构均使用了PACS系统进行影像数据的管理,其中80.7%的医院以PACS及专属存储服务器作为数据存储方式。仅有22家以云存储方式(19.3%)进行影像数据的存储和备份管理。结论:建立影像云平台可以提供快速诊断平台用于远程会诊,实现减少人员流动,进行大数据研究,有助于疫情期间缓解医疗资源缺乏的矛盾。

增强T2 FLAIR与增强T1WI在颅内肿瘤性病变中的对照研究

目的:对照增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列,探讨两者在不同场强MR扫描仪上颅脑肿瘤性病变强化效果的异同。方法:收集颅内肿瘤患者30例作为研究对象,包括脑膜瘤13例,转移瘤6例,听神经瘤5例,垂体瘤3例,神经鞘瘤1例,胶质瘤2例。12例在西门子1.5 T、18例在GE 3.0 T完成检査。静脉注射造影剂后,先行T1WI增强扫描、再加扫T2 FLAIR序列。观察对比增强后T1WI与T2 FLAIR图像上病灶数目、病灶强化程度,脑膜强化程度。在后处理站测量病灶信号分别与灰质、白质、脑脊液信号比值,形成配对样本,数据输入SPASS 22.0进行统计分析。结果:西门子1.5T图像上,75%的病例T1WI较T2 FLAIR病灶强化明显,GE 3.0T则为78%。共有16例患者存在脑膜强化,肿瘤类别为脑膜瘤和转移瘤,56%的病例增强T2 FLAIR与增强T1WI脑膜强化程度相仿,31%的病例增强T1WI明显,13%增强T2 FLAIR明显。西门子1.5T上,增强T2 FLAIR与增强T1WI两序列上病变/白质、病变/脑脊液的信号强度比较差异有统计学意义(P<0.05)。GE 3.0T图像上,病变/灰质的信号强化比较差异有统计学意义(P<0.05)。13例脑膜瘤中,7例在增强后T2 FLAIR图像上出现病灶周围均匀薄壁样强化,而在强化前后其他序列上未见此征象。在其他颅内肿瘤中未见此征象。结论:增强T2 FLAIR病灶/背景的信号比率更高。但受检査仪器、T1序列选择的影响,增强T1WI病灶强化更明显,但脑膜强化程度两者相仿。增强T2 FLAIR脑膜瘤均匀薄壁样强化征象为与其他肿瘤的鉴别征象。

增强CT检查在鉴别肝细胞癌患者肾上腺腺瘤与转移瘤的诊断价值

目的:分析肝脏三期动态增强CT检査在鉴别肝细胞癌(HCC)患者肾上腺腺瘤与转移瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2013年3月至2015年10月期间在我院行肝脏CT动态增强三期扫描并诊断为HCC的患者资料。其中,HCC合并肾上腺结节的89名患者中共发现94个肾上腺结节。记录第一次发现肾上腺结节时的患者性别及年龄,肾上腺结节的最大径,平扫及增强后各期的CT值。测量及计算绝对流空比值(APW)、相对流空比值(RPW)、延迟期强化比值(RER)。两组数据进行独立样本t检验及ROC分析比较诊断准确性。结果:肾上腺腺瘤的平均最大径(2.09±0.98cm)明显小于转移瘤的平均最大径(4.54±2.02cm),P<0.01.肾上腺腺瘤的平扫CT值(7.52±14.62HU),明显低于肾上腺转移瘤的平扫CT值(41.08±7.28HU)(P<0.01)。19例乏脂性腺瘤与转移瘤鉴别诊断的准确性分别为43%(APW值)、64.6%(RPW值)、100%(RER值)。RER值的ROC曲线下面积为1.0。结论:肝脏三期增强CT扫描可以鉴别HCC患者的肾上腺腺瘤与转移瘤。在乏脂性腺瘤与转移瘤鉴别方面,RER值显示了最高的诊断价值。

281例桡神经病变的声像图分析

目的:研究高频超声在桡神经病变中的声像图特点及诊断价值。方法:对281例临床上诊断为桡神经病变的患者行术前超声检查,对病变部位及类型进行定位和分类,与手术探查结果相比较,得出超声诊断符合率。结果:281例桡神经病变中,桡神经断裂47例、单纯性肿胀160例、卡压24例、肿瘤10例、神经炎17例及吻合术后23例,总体超声诊断符合率86.83%。结论:高频超声具有检出率高,安全、快速、无创、可重复观察等优势,可以对桡神经病变进行准确的定位、定性,并与其他检查有效互补,给临床提供重要的诊断、治疗信息,值得推广。

基于磁共振T2WI高分辨率图像的影像组学模型对直肠良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨基于磁共振T2WI高分辨率图像的影像组学模型对直肠良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月,在上海长海医院经手术病理证实,术前接受直肠磁共振高分辨率T2成像的109例直肠占位性病变患者,男性63例,女性46例,平均年龄57.19±11.23岁,其中良性病灶为23处,恶性病灶为92处。采用影像组学方法,将上述获取到的高分辨率T2WI提取影像组学特征,之后采用方差阈值法、单变量选择法及LASSO算法进行特征值降维,选择出对术后病理诊断有价值的特征。并将样本随机分为训练集与测试集,使用降维后的特征与临床感兴趣的信息建立随机森林、决策树、K近邻、逻辑式回归4种机器学习模型并计算准确率,并获得ROC曲线及曲线下面积。结果:影像特征提取得到1014个影像组学特征,经降维得到与良恶性鉴别相关的特征参数11个;随机森林、决策树、K近邻、逻辑式回归4种机器学习模型的准确率分别为:84.61%、69.23%、84.61%、82.05%,ROC曲线下面积分别为:0.73、0.73、0.70、0.72。结论:基于磁共振T2WI高分辨率图像的影像组学模型对直肠良恶性病变的鉴别诊断具有价值。

SWI、DWI联合评价颈动脉斑块易损性的应用研究

目的:对比磁共振常规检查序列(T1WI、T2WI、PDWI)、磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)的图像质量,评价磁敏感加权成像、弥散加权成像在颈动脉斑块出血、早期炎症方面的应用价值。方法:(1)40例经超声诊断有颈动脉斑块的脑梗死患者先后使用磁共振进行磁共振常规检查技术(T1WI、T2WI、PDWI)和磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)的轴位扫描;(2)5种序列图像分别由两位副高级影像诊断医师对每幅图像质量情况进行技术评分,对具有诊断价值的图像进行评估;(3)判断有无颈动脉斑块出血或早期炎症。结果:(1)40例患者中,5个序列图像质量均具有诊断价值的有35例患者,其中T1WI、T2WI、PDWI、SWI、DWI组中,图像质量为3分以上者分别占90.0%、91.3%、92.5%、87.5%、88.8%,并且两位诊断医师的一致性较高,Kappa值均>0.80,5种方法的图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)磁共振常规检查序列及SWI、DWI分别诊断斑块出血例数分别为8、17、9例。三种检查技术相互比较,SWI与磁共振常规序列及DWI检测斑块出血之间差异具有统计学意义。磁共振常规检查序列及DWI分别诊断斑块早期炎症例数分别为4、11例,两种检查技术相互比较,DWI与磁共振常规序列检测斑块早期炎症之间差异具有统计学意义。结论:(1)SWI显示颈动脉斑块出血优于常规序列和DWI,DWI与常规序列基本一致。(2)DWI显示颈动脉斑块早期炎症优于磁共振常规检查序列。(3)三种序列结合,能够更好地发现颈动脉斑块出血及早期炎症情况,判断斑块易损性,预警脑卒中。

动态对比增强磁共振在肝炎后肝硬化中的定量研究

目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量分析技术对肝炎后肝硬化的评估价值。方法:符合入组标准的肝硬化代偿期和失代偿期患者各10例,正常对照组10例,行肝脏DCE-MRI扫描,通过Extended Tofts血流动力学模型测得各组渗透参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp)和灌注参数(HPI、BV、BF、MTT)。对各组定量参数行统计学分析并绘制受试者工作曲线(ROC)分析各参数的诊断效能。结果:肝硬化组Ktrans值低于正常组(P<0.05),其中失代偿期肝硬化组较正常组Ktrans降低(P<0.05)。肝硬化组Ve高于正常组(P<0.05),其中失代偿期肝硬化组Ve较正常组升高具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组HPI和MTT均高于正常组(P<0.05),且三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组BF低于正常组且差异具有统计学差异(P<0.05)。三组间BV值、Kep值及Vp值均无统计学差异(P>0.05)。根据各参数ROC,当HPI为0.54,MTT为0.29时,诊断代偿期肝硬化的敏感性(85%、85%)和特异性(75%、75%)之和最大。当HPI为0.695,MTT为0.528时,诊断失代偿期肝硬化敏感性(95%、90%)及特异性(80%、80%)之和最大。当Ktrans为0.415,Ve为0.283时,诊断失代偿期肝硬化敏感性(90%、100%)及特异性(100%、80%)之和最大。结论:DCE-MRI定量分析技术能够反映肝硬化的血流动力学改变及血管微环境变化,可用于评估肝硬化的严重程度并对其进行分级。

盘点移动医疗存在的几大问题

纵观国内移动医疗领域的发展,当前阶段虽然迎来了爆发式发展的黄金时期,BAT巨头也纷纷布局,但仍存在一些问题,主要表现在以下四个方面：1.安全监管医疗不同于其他在线服务,它与用户的安全息息相关。目前的最大问题就是发展移动医疗和用户的合法权益保护之间的问题未能解决。由于目前移动医疗领域并未能提出完善的法律法规,通过在线问诊和开药一旦出现问题,患者无处维权。因此,加强安全监管是让用户能够接受移动医疗的一个当务之急。

肝脏常见占位性病变边缘区的多b值DWI分析

目的:探讨多b值DWI在肝脏常见占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选取经临床证实肝脏占位性病变48例62个病灶行多b值的DWI扫描,分别拟合出10个b值ADC_(10b)图,3个低b值(0s/mm^2、50s/mm^2、100s/mm^2)ADClow图,3个高b值(500s/mm^2、750s/mm^2、1000s/mm^2)ADC_(high)图,并将ADC_(low)与ADC_(high)值之间的差异定义为ADC_(perf)值。在病变中央区及边缘区绘制两个相同大小的ROI(region of interest),分别计算ADC_(low)、ADC_(high)、ADC_(perf)、ADC_(3b)及ADC_(10b)值,分析肝脏良恶性占位及病变中央区及边缘区各ADC值之间的差异。结果:良恶性占位之间其中央区和边缘区在灌注(ADC_(perf))图上ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05),病变中央区及边缘区之间良恶性占位在ADC_(perf)图上ADC值的差异有统计学意义(P<0.05);除了在ADC_(low)外,其余ADC_(10b),ADC_(high),ADC_(3b)图上良恶性占位之间中央区及边缘区ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05),恶性肿瘤中央区与边缘区ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05)。而良性占位中央区及边缘区ADC值差异,除了在ADC_(low)外,均无统计学意义(P>0.05)。结论:多b值DWI技术可提供肝脏占位血流灌注特点的参考信息,与其他MRI成像序列相结合,能够提高肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断准确率。