《承德医学院学报》征稿细则

《承德医学院学报》由承德医学院主办,为国内外公开发行的综合性医药卫生学术理论刊物,以具有大专以上学历的医药卫生人员为主要读者对象,报道国内外医学新动态、新思想、新观点、新经验,旨在促进医学信息交流,提高医学学术水平。本刊辟有基础医学、临床医学、中医中药、护理医学、综述、短篇报道、教学研究等栏目。

3D打印镜像对比技术在sandersⅡ型跟骨骨折中应用的安全性及临床疗效

目的探索3D打印镜像对比技术在sandersⅡ型跟骨骨折中应用的安全性检验及其临床疗效评价。方法回顾性分析2014年5月~2021月10月,承德医学院附属医院手足外科收治的46例sandersⅡ型跟骨骨折患者。按照术前方案制定的方法,分为镜像对比技术组(23例),放射学技术组(23例)。取镜像对比技术组患侧、健侧的足舟状骨、第五跖骨的测量数据,进行对称性分析,评价其安全性。记录2组术前指标、围手术期及随访指标等评价临床效果。结果镜像对比技术组的患侧、健侧的测量数据,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05),应用镜像对比技术实施术前规划具有安全性;手术前计划相关费用、手术前计划相关时间、骨折复位时间,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均获得随访,随访时间9~15个月,平均随访(12.48±2.26)个月,骨折愈合率2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Maryland足功能评分2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印镜像对比技术在sandersⅡ型跟骨骨折中应用,具有安全性及可靠性,临床疗效确切,但会增加患者的经济及时间负担。

分枝杆菌检测鉴定方法研究进展

1 非结核分枝杆菌概况非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)又称环境分枝杆菌或结核以外分枝杆菌,是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌[1],在自然界和人为环境中均可生长,广泛存在。迄今为止,已有约200种NTM物种被鉴定为人类致病菌,可引起广泛的感染,其中肺部感染占65%~90%[2]。

丹黄明目汤辅助治疗老年糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探究丹黄明目汤辅助治疗糖尿病视网膜病变(DR)对视力、血糖及血清IGF-1、VEGF等的影响。方法选取洛阳市中医院2019年3月~2020年3月收治的DR患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。在基础降糖、降压等治疗的同时,2组均予以羟苯磺酸钙治疗,观察组加用丹黄明目汤辅助治疗。连续治疗5个月后,分别比较组内治疗前后以及2组间患者治疗后的症状积分、视力、眼部病变、IGF-1、VEGF水平变化,比较治疗期间2组出现的不良反应。结果连续治疗5个月后,2组患者视力水平较治疗前均有提升,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者症状积分、黄斑厚度、出血斑面积、视野灰度值以及血管瘤体积较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者FPG、2hPBG、血清IGF-1、VEGF水平较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗过程中2组患者均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论丹黄明目汤辅助治疗DR可有效改善患者临床症状,调节患者糖代谢水平,降低其血清IGF-1、VEGF,提升患者视力水平,且安全性高。

习近平总书记关于大学生就业重要论述的渊源探究

运用文献法和理论分析法等,对习近平总书记关于大学生就业发表的重要讲话、重要论述进行分析研究,对习近平总书记关于大学生就业思想产生的时代背景、理论渊源、实践基础进行梳理,初步对习近平总书记关于大学生就业思想从哪里来等问题、怎样形成进行阐述,使高校在贯彻落实习近平总书记关于大学生就业思想有更清晰的理论认识和更充分的实践动力。

梓醇对STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的研究梓醇对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其对S100A8、TLR4、NF-κB表达的影响。方法健康雄性SD大鼠,分为正常对照组、糖尿病模型组,梓醇干预组。采用腹腔注射链脲佐菌素法复制糖尿病模型,检测各组空腹血糖、血肌酐、尿蛋白水平,免疫组织化学方法检测肾组织S100A8、TLR4、NF-κB蛋白的表达情况,HE染色显微镜下观察肾脏形态学改变。结果梓醇干预组大鼠空腹血糖、血肌酐、尿蛋白水平较模型组显著下降,肾组织S100A8、TLR4、NF-κB蛋白的表达量与模型组相比亦显著降低。结论梓醇对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠具有保护作用,其机制可能与降低大鼠空腹血糖水平及下调肾组织中S100A8、TLR4、NF-κB蛋白表达有关。

缺血性脑卒中相关基因检测的临床意义

目的通过分析缺血性脑卒中患者风险基因型,为临床预防缺血性脑卒中的发生提供依据。方法使用荧光染色原位杂交染色体核型分析技术对我院神经内科住院92例缺血性脑卒中患者和36例健康体检者检测缺血性脑卒中相关风险基因:亚甲基四氢叶酸还原酶(68MTHFR,677C>T)、V因子Leide(n 187F5,41721G>A)、纤溶酶原激活物抑制物-(127PAI-1,4G/5G),比较两组基因型分布与等位基因频率。结果缺血性脑卒中组27、68基因突变杂合型、突变纯合型基因分布高于正常对照组(P<0.05),缺血性脑卒中组等位基因频率显著高于对照组(P<0.01),两组187基因型分布与等位基因频率比较,差异无意义(P>0.05)。结论PAI-1效应分子(27位点)为发生缺血性脑卒中的关键基因型,其次MTHFR代谢酶(68位点)突变增加卒中风险;V因子Leide(n 187位点)在检测人群中几无突变,在缺血性脑卒中风险中无决定意义。

ATP7A基因c.1450G>T核苷酸变异致Menkes病1例并文献复习

1临床资料患儿男,3个月,矫正胎龄2月余,因“发育落后半个月,抽搐1次”入院。半个月前,家属自觉患儿发育较同龄儿童落后,表现为不能追声、追物,反应差,头发不长,皮肤松弛,不能竖头,病初未予重视,今为进一步治疗就诊我院门诊。予完善血尿筛查,在等待过程中,患儿出现抽搐,表现为双目凝视,唇周微绀,口吐白沫,右上肢屈曲抽动,左上肢强直,双下肢抽动,无二便失禁,无烦躁不安,无发热。

助产士连续护理模式在妊娠期高血压疾病孕妇中的应用

目的探讨助产士连续护理模式在妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇中的应用效果。方法回顾性分析2017年6月~2017年12月采用常规围产期护理的43例HDCP孕妇临床资料,纳入对照组;将2018年1月~2018年7月采用助产士连续护理模式的42例HDCP孕妇临床资料,纳入观察组,均持续干预至产后2周。比较两组干预前、产后2周时收缩压、舒张压水平,并比较两组不良妊娠结局发生率与护理满意度。结果产后2周时,两组舒张压、收缩压均低于干预前,且观察组变化较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助产士连续护理模式在HDCP孕妇中的应用效果较好,可有效降低患者血压水平,改善妊娠结局,提高护理满意度。

杏仁滑石汤联合西药治疗重症肺炎效果分析

目的探究杏仁滑石汤联合西药治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2018年7月~2020年5月我院收治的104例重症肺炎患者,采用随机数字表法分为2组,各52例。两组均进行常规治疗,基于此,给予对照组哌拉西林舒巴坦治疗,研究组在对照组基础上联合杏仁滑石汤治疗,疗程2周。对比两组治疗前、治疗2周后肺功能[第1秒用力呼气末容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]以及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果治疗后,两组FEV1、PEF水平均上升,且研究组FEV1、PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均下降,且研究组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论杏仁滑石汤联合哌拉西林舒巴坦能有效提升重症肺炎患者肺功能,减轻炎症反应,值得临床应用。

探讨双源高分辨螺旋CT颈部血管造影对脑梗死的诊断价值

目的比较双源高分辨螺旋CT及彩超在脑梗死患者颈动脉病变诊断中的应用价值。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的102例脑梗死患者,使用双源高分辨螺旋CT和彩超对患者的颈动脉狭窄程度、颈动脉不同部位的血管斑块检出情况及颈动脉斑块类型进行对比分析。结果双源高分辨螺旋CT和彩超对脑梗死患者的颈动脉血管狭窄程度的分析基本一致,无显著差异。但双源高分辨螺旋CT对脑梗死患者的颈内动脉血管及颈外动脉血管的斑块的检出数量显著高于彩超组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.06,P=0.0001;χ^(2)=18.73,P=0)。同时双源高分辨螺旋CT对软斑及溃疡斑的检出数量也显著高于彩超组(χ~2=9.16,P=0.0025;χ^(2)=9.48,P=0.0021)。结论双源高分辨螺旋CT及彩超均对颈动脉血管狭窄程度检测具有很好的灵敏性,但是双源高分辨螺旋CT能够对颈内不同部位的血管斑块及斑块的类型进行深入分析,对脑梗死的诊断具有较高的应用价值。

化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证的疗效

目的探讨化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证的效果。方法选取2018年6月~2020年3月我院中风病急性期痰热腑实证患者93例,按照随机数字表法分组,对照组(46例)给予常规西医治疗,研究组(47例)在对照组基础上给予化痰通腑汤灌肠治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损情况(NIHSS)、神经功能指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、血栓素B2(TXB2)]、不良反应。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);中医证候积分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05);血清S100β、NSE、血浆TXB2水平低于对照组,血浆NO、6-keto-PGF1a水平高于对照组(P<0.05);两组在用药期间均未出现明显不良反应。结论化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证效果显著,可改善血管内皮功能,调节血清S100β、NSE水平,减轻神经功能缺损。

超声引导下TAPB联合RSB用于妇科超重手术患者的效果分析

目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在妇科超重手术患者中的应用效果。方法:择期行开腹全子宫切除术的超重患者60例,随机分为全身麻醉组(G组)、TAPB联合RSB组(TR组),每组各30例。两组患者均常规行全身麻醉,全麻后G组患者不再进行任何操作,TR组患者在超声引导下行双侧TAPB联合RSB,两组患者术后均连接按标准体重配制的自控式电子静脉镇痛泵(PCIA)。记录两组患者术中瑞芬太尼用量、复苏时间,术后PCIA按压次数、早期下床活动时间及恶心呕吐(PONV)的发生率;比较两组患者出复苏室(PACU)即刻,术后2h、4h、8h、12h、24h时静息及运动VAS评分。结果:TR组患者术中瑞芬太尼用量、复苏时间、术后24小时PCIA按压次数、术后早期下床活动时间及PONV发生率均明显低于G组(P<0.05)。TR组患者出PACU即刻,术后2h、4h、8h,静息及运动时的VAS评分均明显低于G组(P<0.05);两组患者术后12h、24h静息及运动时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科超重手术患者应用超声引导下TAPB联合RSB复合全身麻醉,在获得良好镇痛效果的同时,能减少阿片类药物的使用量和术后不良反应,缩短复苏时间、促进患者术后恢复。

肿瘤相关成纤维细胞在乳腺癌发生发展及耐药中的作用

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,严重危害女性健康。据统计,西方发达国家的乳腺癌发病率占世界总病例50%以上,死亡病例占世界死亡病例38%[1]。可能是由于健康筛查的普及,以及激素替代药物的应用等原因,从20世纪80年代至90年代末期,西方发达国家的乳腺癌发病率增长约30%,但从2000年开始下降。

穴位自血疗法联合皮肤护理治疗寻常型痤疮的效果观察

目的探讨自血疗法联合皮肤护理治疗寻常型痤疮临床效果。方法选取我院收治的寻常型痤疮患者120例,随机分为A、B、C三组,每组40例。A组采用单纯药物治疗,B组采用穴位自血疗法治疗,C组采用穴位自血疗法联合皮肤护理治疗,观察三组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果A组、B组、C组患者的总有效率分别为75%、80%和95%,C组的总有效率显著高于A组和B组(P<0.05);A组、B组、C组患者不良反应发生率分别为22.5%、12.5%和5.0%,C组不良反应发生率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论采用穴位自血疗法联合皮肤护理治疗寻常型痤疮疗效确切,能有效减少皮损,且不良反应发生率较低。

肥胖型男性2型糖尿病患者性激素和骨钙素水平的变化及其与IR的相关性

目的:探讨肥胖型男性2型糖尿病(T2D M)患者性激素、血清骨钙素(OC)水平的变化情况及其与胰岛素抵抗(I R)的相关性。方法:以我院收治的肥胖型男性T2D M患者100例为T2D M组,另选45例年龄相仿、同期来我院体检的健康男性作为对照组。记录所有受试者的一般临床资料,检测性激素水平,包括促卵泡激素(F S H)、黄体生成素(L H)、雌二醇(E2)、睾酮(T);检测OC、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(F I N S)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用P e a r s on相关性分析分析性激素、OC水平与HOMAIR的相关性。结果:T2D M组患者的F B G、2h P B G、F I N S、H b A1c、H O M A-I R、E2水平均显著高于对照组(P<0.05);O C水平、T水平显著低于对照组(P<0.05)。肥胖型男性T2D M患者血清E2水平与H O M A-I R成正相关关系(r=0.172,P<0.05),血清T水平、OC水平与H OMA-IR成负相关关系(r=-0.166、r=-0.216,P<0.05)。结论:肥胖型男性T2D M患者OC水平、E2水平、T水平与I R有关,改善肥胖型男性T2D M患者OC及性激素水平对于改善IR情况、缓解病情可能具有积极意义。

特发性甲状旁腺功能减退症的护理体会

特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)是甲状旁腺素合成、分泌减少引起的钙、磷代谢异常疾病,患者常表现为低钙血症和高磷血症,并伴有手足反复抽搐及癫痫发作[1]。IHP为散发少见疾病,患病率为0.72(0.55~0.88)/10万,在临床上儿童发病率明显高于成人[2],原因未明,可能与遗传、免疫功能缺陷等因素有关[3],IHP一旦发生不仅会影响患者的生存质量,还会增加病死率。

医学科研论文中外文参考文献常见著录错误分析

随着科研水平的不断发展,中外学术交流日益增多,医学科研论文中引用的外文参考文献也越来越多。虽然GB/T 7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》[1]对参考文献的著录格式有明确要求,但是在医学科研论文中仍存在较多外文参考文献错误著录的情况,如外文参考文献主要责任者姓名著录错误、外文参考文献题名著录错误、外文参考文献刊名著录错误等。

元认知能力与临床实习护生职业倦怠的相关性研究

职业倦怠是指长期从事高负荷的工作而未达到预期目标,不能有效应对工作及人际应激源而产生的消极职业态度[1]。元认知是对认知的认识,即学习者把自己在学习过程中的认知活动作为对象进行积极反思和认识加工的过程,是人对自己认知活动的自我意识与自我调节[2-3]。

撬拨复位与切开复位治疗难复性儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:对比分析撬拨复位法与切开复位法治疗难复性儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:93例难复性儿童肱骨髁上骨折患者随机分为撬拨复位组(n=53)和切开复位组(n=40),对比分析两组患儿的手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率及肘关节功能优良率。结果:撬拨复位组的手术时间及术后住院时间均显著短于切开复位组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);撬拨复位组术后并发症发生率为3.78%(2/53),与切开复位组比较差异无统计学意义(7.50%,3/40,P>0.05);撬拨复位组术后肘关节功能优良率为98.11%(52/53),与切开复位组比较差异无统计学意义(95.00%,38/40,P>0.05)。结论:撬拨复位治疗难复性儿童肱骨髁上骨折疗效确切,并可明显缩短手术时间及术后住院时间,值得在临床中推广应用。