科技领先、技术精湛、服务热情、疗效确切——哈医大一院骨科

哈医大一院骨科始建于1950年，在历经几代人半个多世纪的不懈努力下．学科建设有了长足的进步．现已发展成为集医疗、教学和科研为一体的并与世界高新骨科技术相接轨的省级重点学科。2002年该学科成功地完成了世界首例同种异体全前臂移植和双前臂手移植，这标志着学科在四肢创伤修复及功能重建方面，已居世界先进行列。

血液透析中可能发生人为事故分析

维持性血液透析是治疗终未期肾功能衰竭的有效方法之一。我院自1990年至今一直对血液透析病人在透析中可能人为发生的事故进行观察及记录。血液透析是将血液引导到体外净化的治疗方法，出血、凝血、空气的混入是最大的事故。透析中的人为事故绝大多数是由认知，确认，操作，判断的错误而造成的，这里按透析开始前到透析终了后的顺序，发生的频率，见附表。

高眼压症患者心理状况分析研究

高眼压症是常在眼科门诊中常规眼压测量时被发现的一种发展缓慢、经历一个长时间的演变过程后，可以导致视野损坏的一种临床现象。高眼压症在普通人群中的发病率为2％，而40岁以上人群发病率高达4％—10％，而且临床发现10%—15％的高眼压症患者最后转变为开角性青光眼。对于高眼压症的研究目前多从生物学和病理学的角度来研究，而有关心理社会因素的研究较少见。本研究拟从个性特征、心理健康状况以及行为类型来分析对高眼压症患者的影响。

综合康复疗法对断指再植后指功能恢复的疗效观察

目的探讨综合康复疗法对断指再植后指功能恢复的作用和疗效. 方法再植术后48例成活的64指随机分成治疗组和对照组,在术后早期(1周-3周)、中期(4周-6周)、后期(7周-12周)采用相应的康复治疗措施。结果术后随访6个月,治疗组功能恢复优良率比对照组提高了37.15％(x2检验,P<0.01).结论积极的综合康复治疗,可有效的促进再植指运动及感觉功能的恢复,具有实用性和科学性。

同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石义眼座治疗眼窝凹陷

目的:观察同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座治疗眼窝凹陷的疗效.方法 对 132例患者采用同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座作为眶内植入物,硬脑膜包裹眼座后开窗并把直肌缝于开窗处.结果:随访1月～46个月,无排异、感染等并发症,2例发生义眼座暴露.结论:对植入羟基磷灰石眼座时已无自体巩膜或自体巩膜过小的患者,采用异体硬脑膜包裹眼座后植入,并发症少,效果满意.

16例急性视网膜坏死的诊治体会

目的：探讨急性视网膜坏死的诊断与治疗方法．方法：应用抗病毒药物及／或手术方法对１６例患者（２４只眼）进行治疗观察．结果：经过８个月至５年的随访，８只眼的视力得到提高．结论：视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症，通过适时的抗病毒药物治疗及玻璃体视网膜手术可以显著改善其预后．

四肢血管损伤治疗的临床分析

目的:观察影响四肢血管损伤预后的主要因素.方法:报告近10年来治疗的78例血管损伤伴随肢体损伤.其中车祸29例,工伤19例,累及(?)动脉为首20例.结果:31例重建损伤血管在6h之内,骨折采用髓内针方式固定26例,53例肢体存活具有良好的功能,一期截肢 10例,二期截肢 1例。结论:挽救肢体的预后主要取决于肢体缺血时间,神经损伤的程度,骨折严重程度,软组织损伤程度,其他主要脏器损伤情况等因素。肢体损伤严重性可用“创伤肢体估计评分（TEAS）”来估计.可用TEAS来决定那些肢体需要一期截肢。

游离下腹部横行腹直肌皮瓣的临床应用

目的：探讨腹直肌皮瓣游离移植临床应用范围。方法：采用TRAM瓣游离移植对食道瘘、腋窝放射性溃疡、胫骨外露、足跟骨外露、乳腺缺损等进行修复重建。结果：成功8例，失败1例。结论：TRAM瓣游离移植不仅可用于再造乳房，而且可用于颈部、食道、四肢等全身多个部位的皮肤软组织的修复与重建。

215例未行头颅CT扫描外伤性颅内血肿临床处理初步探讨

目的：总结近１０年来未行头颅ＣＴ扫描２１５例外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验。方法：采用本组病例，分清醒组，再昏迷组（含持续昏迷）二组的临床处理结果进行比较．结果：清醒组８３例：治愈８０例，治愈率９６．３６％；死亡３例，死亡率３．６４％．再昏迷组１３２例：治愈８６例，治愈率６５．１６％；死亡４６例，死亡率３４．８４％．结论：外伤性颅内血肿在清醒期合理处理，可明显降低死亡率和提高颅内血肿术后的生存质量．

东菱克栓酶治疗老年急性脑梗塞疗效观察

目的：研究东麦克栓酶治疗老年人急性脑梗塞的疗效．方法：将对７２老年脑梗塞病人分为观察组和对照组，采用随机、单盲对照试验．观察组用东菱克栓酶治疗，对照组进行常规治疗，观察治疗前后临床疗效、ＰＴ、血小板、红细胞压积及副作用．结果：治疗组临床症状改善明显，治愈率为９２．１％，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）．治疗组治疗后ＰＴ延长，红细胞压积下降，与治疗前比较存在差异（Ｐ＜０．０５）．治疗前后血小板无明显变化．结论：东菱克栓酶治疗老年脑梗塞效果显著、安全、无明显副作用．

组织纤维连接蛋白在创伤修复中的作用

目的:探讨组织纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)在创伤修复过程中的变化和意义。方法:采用大鼠腓肠肌钝击伤模型,分别于伤后8小时、24小时、72小时、7天和12天进行一般观察、组织切片,FN免疫组化观察。结果:组织FN在创伤后迅速增加,于伤后72小时达高峰,于第7天开始消退,其中FN阳性区主要分布于变性、坏死区域和小血管周围。72小时后成纤维细胞明显增多,细胞FN阳性,但阳性程度不如前者。结论:修复过程中组织FN主要来源于血浆FN的沉积,而后期则有一部分来自成纤维细胞的合成。

严重胸外伤合并多发伤的救治分析

本文对180例严重胸外伤合并多发伤的救治进行了分析，提出了早期诊断和抢救程序的重要性，并对呼吸机在ARDS治疗中的应用和对胸脑复合伤的治疗进行了探讨．

654-2佐治重症颅脑外伤后急性肾功能衰竭的体会(附4例报告)

报告654－2静脉给药后辅助治疗急性肾功能裹竭（ARF）患者4例均获成功．4例原友病均为重症颅脑外伤．急性肾衰均依黄家驷外科学第5版的诊断标准确定诊断．对急性肾衰的发生原因，治疗措施及654-2的临床应用加以回顾．

唐山地震20年截瘫并发褥疮现状调查与分析

本文通过村352例唐山地震截瘫患者的褥疮状况调查与分斩，表明唐山地震20年后褥疮发生率已大大下降；但长期家庭居住患者的褥疮发生率仍高于长期住院患者，而农村地区患者以坐骨滑囊炎型褥疮更为多发，作者对上达成团进行了阐述．

1例植皮治疗液化气粉尘沉着症导致皮炎的教训

１例植皮治疗液化气粉尘沉着症导致皮炎的教训哈尔滨医科大学附属一院整形美容科包淑芝，孙延昌，陈伟华液化气是原油石化中产生的一种可燃性气体，其主要成份是丁烷及少量硫，常态下可为液状，其中含有少量颗粒祥物质──残渣。气体具易燃性，对生物体也有一定的毒害作用...

唐山地震截瘫伤员的轮椅运动

残疾人体肓运动是残疾人事业的一个重要组成部分，也是残疾者全面康复中的重要内容。一个国家残疾人体肓运动的水平，反应其康复事业的水平。对于失去下肢功能的脊髓损伤患者，体育康复做为康复手段的内容则更显得重要。轮椅是伤残者(特别是脊髓损伤者)赖以生活自理的一种最重要的工具。从现实意义来讲，轮椅不仅是肢体伤残者的代步工具，更重要的是使他们借助干轮椅进行身体锻炼和社会活动，这不但使他们在生活和工作中实现了自理，而且还有助于心理方面的平衡。

脊髓肿瘤的早期诊断与治疗

自1976年～1988年，我们共收治112例脊髓肿瘤病人，手术后随访6个月～12年，获得满意效果，本文对脊髓肿瘤的早期诊断、外科治疗及手术注意事项等进行了讨论。

配戴亲水软性角膜接触镜引起角膜病变的原因分析及防治措施(附8例报告)

自1937年Fineboom对屈光不正病人创用角膜接触镜矫正视力以来．临床已有50余年的历史。1964年亲水软性角膜接触镜问世，为接触镜开辟了新的领域，据1989年统计，我国约有100万人配戴接触镜。角膜接触镜有其独特的优点，不但可用于屈光不正的矫正．还可用于多种眼病的治疗及美容，但亦可引发许多眼部并发症。1993年3月至1994年2月．我院眼科门诊诊治了8倒固戴亲水软性角膜接触镜引起角膜病变的病例，年龄为17岁～30岁，其中男性2例(平均22．5岁)，