快速进展的伴浆细胞样树突细胞分化急性髓系白血病1例

源自浆细胞样树突细胞(plasmacytoid dendritic cells,PDCs)的肿瘤原主要有与髓样肿瘤相关的成熟PDC增殖和母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN),均由PDC克隆演变,均为罕见病,BPDCN更具侵袭性。《Leukemia》最新分类把原与髓样肿瘤相关的成熟PDC增殖疾病即原急性髓系白血病(AML)伴PDC增生修订为伴浆细胞样树突细胞分化AML(暂定)[1]。

细胞病理学课程思政的教学实施与体会

细胞病理学(Cytopathology)是以组织病理学为基础,研究组织碎片、细胞群团、单个细胞的形态和结构以及细胞间比邻关系,并探讨组织来源的一门科学。我院病理科承担研究生的病理教学工作,研究生课程思政教育是落实立德树人战略任务的重要举措。新时期高校课程思政建设是时代所需、专业所求和人才所备^([1])。为全面推进课程思政建设,教育部于2020年5月发布了《高等学校课程思政建设指导纲要》^([2])。

CP、Cys-C、RBP及其联合检测在喀什地区维吾尔族慢性肾脏疾病中的诊断价值

目的分析尿外泌体铜蓝蛋白(CP)、血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及其联合检测对喀什地区维吾尔族早期慢性肾脏疾病(CKD)的诊断价值。方法选取2019年1月—2023年1月在新疆喀什地区第一人民医院就诊的225例维吾尔族CKD患者纳入CKD组,另选取同期在体检中心接受健康检查的186例维吾尔族体检者纳入健康对照组。收集两组的尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP值。采用logistic回归分析影响早期CKD的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CP、Cys-C、RBP及其联合检测对早期CKD的临床诊断效能。结果与健康对照组比较,CKD组患者的血清白蛋白、C反应蛋白、血尿素、血沉均明显升高(P<0.05),肾小球滤过率降低(P<0.05)。与健康对照组比较,CKD组尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP表达均明显升高(P<0.001)。Logistic回归分析显示,尿外泌体CP、血清Cys-C及RBP是影响早期CKD的独立因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示,与尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP比较,联合检测(并联)诊断早期CKD的AUC、特异度均明显升高。结论早期CKD患者的尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP均明显升高,尿外泌体CP、血清Cys-C、血清RBP均可用于诊断早期CKD,但联合检测(并联)的诊断效能更高,为尽早诊断CKD提供参考。

本刊关于“作者单位、署名”撰写的要求

1.作者单位作者单位应注明全称(到科室),并注明所在省、市及邮政编码。作者人数一般不少于3名,不超过8名。在作者姓名右上角加注不同的阿拉伯数字序号,在作者名下依序号分述其单位名称,不同单位之间用分号“;”隔开。

corsair微导管辅助正向夹层再进入用于冠心病合并CTO治疗的临床效果

目的探究采用管腔扩张微导管(corsair微导管)辅助正向夹层再进入(ADR)治疗冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)的临床效果。方法回顾性选取2019年2月—2021年3月于广西梧州市工人医院采用ADR技术治疗的冠心病合并CTO患者93例,根据其是否应用corsair微导管联合新型CTO病变专用导丝辅助治疗分为corsair微导管辅助组(n=46例)和无corsair微导管辅助组(n=47例)。收集两组病例数据,比较两组造影时间、对比剂用量、手术时间、手术成功率及术后并发症发生率;对比两组患者术后1年主要不良心血管事件发生率和病死率。结果corsair微导管辅助组造影时间及手术时间均短于无corsair微导管辅助组(P<0.001),对比剂用量少于无corsair微导管辅助组(P<0.001);corsair微导管辅助组术中操作成功41例(89.13%),高于无corsair微导管辅助组的32例(68.09%)(χ^(2)=6.100,P=0.014);corsair微导管辅助组术后总并发症发生率为10.87%,低于无corsair微导管辅助组的38.30%(χ^(2)=9.395,P=0.002);corsair微导管辅助组1年主要心血管不良事件发生率为4.35%,低于无corsair微导管辅助组的19.15%(χ^(2)=4.883,P=0.027),两组1年病死率比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论corsair微导管辅助ADR技术治疗冠心病合并CTO患者的有效性和安全性更高。

lncRNA RP5-940J5.9表达水平与肝细胞癌患者预后相关性研究

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)RP5-940J5.9在肝细胞癌中的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR检测lncRNA RP5-940J5.9在肿瘤组织中的表达水平;采用卡方检验分析lncRNA RP5-940J5.9表达与肝癌临床生理病理特征的关系;采用kaplan-meier曲线研究lncRNA RP5-940J5.9表达对肝癌患者生存期的影响。结果lncRNA RP5-940J5.9在肝癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.001)。lncRNA RP5-940J 5.9的表达与肿瘤数目、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05)。此外,lncRNA RP5-940J5.9高表达的肝癌患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS)明显较低(P<0.001)。结论lncRNA RP5-940J5.9可能参与肝癌的发生发展,可作为肝癌患者的临床生物标志物和治疗靶点。

本刊关于“表和图”的要求

用中文表述,应少而精,文字能说明的不用表和图。表和图不要重复同一数据,其设计应正确、易懂,有自明性。一般采用三线表,表序和表题置于表上方;图序、图题和图注置于图下方。组织病理照片应有良好的清晰度,特别是免疫组化染色的照片等最好采用彩图(单栏大小为8.0 cm×5.0 cm),图的左下角注明图序(如:A,B),右下角加标尺,图的下方标出图题(包括染色方法)和标尺代表的长度(如:Bar=250μm)。在表、图中用特定单位表示量的数值时,也可采用量和单位相比的形式,如t/min,p/kPa,c/(mol/L)。线条图应清晰、数值准确,涉及统计结果时应在图题中标出P值大小。

氢吗啡酮用于肾移植术超前镇痛的效果研究

目的探讨氢吗啡酮用于肾移植术超前镇痛的安全性和有效性。方法选取厦门大学附属翔安医院2019年12月—2021年5月收治并实施肾移植术的38例患者为研究对象,按照随机数字表分为实验组(H组)和对照组(N组),每组19例。实验组于诱导前静脉注射氢吗啡酮2 mg,对照组于诱导前静脉注射0.9%生理盐水2 mL,随后两组患者采用相同的麻醉诱导和维持方案。拔管后若患者主诉疼痛且需药物干预,则给予静脉注射地佐辛5 mg/次。观察并记录两组患者插管前(T1)、插管即刻(T2)、拔管前(T3)、拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录并比较两组患者拔管后5 min(T5)、30 min(T6)、60 min(T7)的疼痛评分(VAS)及两组患者拔管后48 h内需要追加地佐辛的总量。记录并比较两组患者术前1 h及术后24 h肌酐、尿素氮、尿量以及术后住院天数。结果T2、T4两时点两组的MAP差异有统计学意义,T3、T4两时点N组的HR与H组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。N组患者T5、T6、T7各时点VAS评分均较H组高,且N组患者术后需要追加地佐辛的总量较H组多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后新肾功能均恢复良好,顺利出院。结论氢吗啡酮超前镇痛用于肾移植手术可使患者血流动力学波动平稳,减少术后对镇痛药物的需求。

非小细胞肺癌中m^(6)A RNA甲基化的研究进展

全球肿瘤流行病学调查中,占据全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤是肺癌,现如今在我国男性恶性肿瘤发病率最高的是肺癌,在女性中肺癌已经是除乳腺癌外发病率最高的肿瘤[1],且在多中心研究中发现肺癌确诊时分期越晚,则临床表现越多。不同TNM分期的非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)生存率差别明显,分期越晚则生存率越低[2]。既往关于表观遗传学与非小细胞肺癌的研究发现二者关系密切,表观遗传修饰往往通过DNA/RNA甲基化、组蛋白修饰及染色体三维构象的改变来干扰正常基因的表达和功能[3~4],以影响肿瘤的发生发展及耐药。

艽活四物汤联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的疗效探讨

目的探讨艽活四物汤联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的疗效及对患者骨代谢指标和动脉氧合能力的影响。方法选取2018年3月~2019年3月收治的86例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者,将其随机分为对照组和观察组,各43例。所有患者均采用经皮穿刺椎体成形术治疗,对照组术后给予常规抗骨质疏松三联疗法治疗,观察组在此基础上增加艽活四物汤治疗。观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后骨代谢、椎体功能恢复情况。结果相较治疗前,两组患者治疗后的骨密度(BMD)、椎体前壁高度(AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、疼痛视觉模拟评分(VAS)指标均改善,且观察组治疗后BMD、AVBH水平高于对照组,Cobb、VAS评分低于对照组(P<0.05或0.001)。相较治疗前,两组患者治疗后的世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-100)、Barthel指数(BI)及Oswestry功能障碍指数(ODI)指标均改善,且观察组治疗后WHO-QOL-100和BI均高于对照组,ODI指数低于对照组(P<0.01或0.001)。相较治疗前,两组患者治疗后的骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)及Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)均改善,且观察组治疗后OPG、ALP及BGP水平高于对照组,CTX-Ⅰ水平低于对照组(P<0.05或0.001)。结论艽活四物汤联合经皮椎体成形术通过改善患者的骨代谢指标,能够快速缓解患者的疼痛,促进椎体功能的恢复,提升患者的活动能力和生存质量,对于老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折具有令人满意的治疗效果。

乙肝相关性肝癌发生机制的研究进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中乙肝相关性肝癌(以下简称肝癌)是原发性肝癌中最常见的,严重威胁我国人民的生命健康,对其分子机制的研究有助于预防及治疗肝癌。肝癌发生机制复杂,而HBx在肝癌发生机制中起着至关重要的作用,现主要从HBx导致肝癌的研究新进展方面作一综述。

缬沙坦联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病患者的疗效及对血清IGF-1、VEGF165、HMGB1水平的影响

目的 探究缬沙坦联合门冬胰岛素30注射液餐前皮下注射治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效。方法 前瞻性选取116例DN患者(2020年1月~2021年2月)作为研究对象,按照抽签法分为观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组采用门冬胰岛素30注射液治疗,观察组采用缬沙坦联合门冬胰岛素30注射液治疗。比较两组疗效、治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、炎症因子水平[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子165(VEGF165)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为91.38%,高于对照组的79.31%(P<0.05);治疗后观察组UAER、Scr、BUN水平低于对照组(P<0.001),血清MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.001),血清IGF-1、VEGF165、HMGB1水平低于对照组(P<0.001);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论 缬沙坦联合门冬胰岛素30注射液治疗DN效果显著,可通过调节血清IGF-1、VEGF165、HMGB1水平改善肾功能,减轻机体炎症反应,且安全性高。

血清维生素D水平对肺结核病患者预后的影响:一项倾向评分匹配研究

目的 探究血清维生素D水平对肺结核病患者预后的影响。方法 选取在2019年1月—2021年1月河南省胸科医院结核二科接受治疗的肺结核病患者357例并收集其临床资料,根据患者血清维生素D水平将其分为充足组(64例)及不足组(293例),根据治疗结束后6个月的痰菌转阴情况评估预后。以倾向评分匹配法平衡组间差异,对数据进行1∶1匹配,两组数据各为64例。收集患者资料,进行单因素分析,将具有差异的变量纳入二元logistic回归分析模型,分析影响肺结核病患者预后的因素。比较两组患者治疗结束后的痰菌转阴率。结果 倾向性评分匹配后,不足组患者痰菌转阴率为70.31%(45/64),充足组痰菌转阴率为87.50%(56/64),组间比较差异有统计学意义(χ~2=5.680,P=0.017)。根据痰菌转阴情况将患者分为预后良好组(痰菌转阴者101例)和预后不良组(痰菌未转阴者27例)。不同预后患者FEV1%、FEV1/FVC、CD4~+、CD8~+计数及维生素D水平比较差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。多因素回归分析结果显示CD8~+计数、FEV1%、FEV1/FVC及血清维生素D水平较低为影响肺结核预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 低水平血清维生素D为影响肺结核病患者预后的独立危险因素,与患者的痰菌转阴率较低有关。

华支睾吸虫病诊断技术研究进展

华支睾吸虫病(Clonorchiasis),又称肝吸虫病,是一种由华支睾吸虫寄生于人体胆管内引发胆管病变的人畜共患寄生虫病,主要是食用了含有华支睾吸虫活囊蚴的淡水鱼虾所致;。轻度感染者常无症状或轻度腹痛,个别可因大量成虫堵塞胆总管而出现梗阻性黄疸、胆绞痛,更有慢性严重感染者会出现胆管炎、胆囊炎,甚至引发胆管癌。

微小RNA在鼻咽癌发生发展中的作用研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是鼻咽部上皮来源的恶性肿瘤,与EB病毒(EBV)感染密切相关,发病人群具有显著的地理分布特征,好发于中国南部和东南亚地区;95%以上病例为未分化非角化型鳞状细胞癌,对放疗敏感。虽然早期经规范治疗大部分患者可治愈,但NPC发病部位隐蔽,早期即经淋巴道或血道转移。约70%患者就诊时已为中晚期,治疗效果差。因此,有必要深入研究NPC发生发展分子机制,寻找特异度和敏感度高的早期诊断NPC分子标志物,及早发现NPC患者,及早进行规范治疗,进一步提高NPC患者治愈率和生存质量。研究已证实NPC的发生与EBV感染、遗传因素、环境因素等密切相关。近年研究发现,miRNA表达失衡参与了NPC的发生和进展,但miRNA致NPC分子机制仍在探讨中。

健康中国战略下基层临床医学专业人才培养的实践与探索——以遵义医科大学农村订单定向免费医学生培养为例

推进健康中国建设,是实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称《纲要》)从总体战略、具体内容到保障措施都有明确的阐述。《纲要》强调,要遵循以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平[1]。

关于优先刊用科研课题论文的启事

属于医学基础研究、实验研究和临床医学研究的新成果、新技术,并获得国家、部、省(区)、厅、地市等各类科研基金资助项目、立项科研课题、成果论文的来稿,本刊优先录用,尽快刊登,敬请全国各地医药科研临床工作者踊跃赐稿。投稿时请附相关材料、单位介绍信、中英文摘要、关键词(3~5个)并在稿件左下方脚注中注明课题类别或基金资助项目名称、编号。

本刊关于“表和图”的要求

用中文表述,应少而精,文字能说明的不用表和图。表和图不要重复同一数据,其设计应正确、易懂,有自明性。一般采用三线表,表序和表题置于表上方;图序、图题和图注置于图下方。组织病理照片应有良好的清晰度,特别是免疫组化染色的照片等最好采用彩图(单栏大小为8.0 cm×5.0 cm),图的左下角注明图序(如:A,B),右下角加标尺,图的下方标出图题(包括染色方法)和标尺代表的长度(如:Bar=250μm)。在表、图中用特定单位表示量的数值时,也可采用量和单位相比的形式,如t/min,p/kPa,c/(mol/L)。线条图应清晰、数值准确,涉及统计结果时应在图题中标出P值大小。

FGFR3、MI及Ki67联合检测在T1期膀胱尿路上皮癌病理分级中的价值研究

目的T1期膀胱尿路上皮癌(urothelial bladder cancer,T1 UBC)的病理肿瘤分级对于患者的预后及治疗决策有重要意义,但病理两级分级系统的诊断可重复性有限,该研究旨在寻找客观且易于检测的标志物用于T1 UBC的病理分级。方法收集经尿道膀胱肿瘤电切术、病理诊断为膀胱尿路上皮病变共139例,其中非癌性病变24例,T1期的UBC 115例。联合检测一系列以往研究提示在UBC的诊断及预后判断中常见的且有一定价值但尚存争议的因子,如肿瘤细胞的核分裂象/核分裂指数(mitotic figure/index,MF/MI)、细胞增殖指数Ki-67以及成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3),评估它们在T1 UBC的病理分级诊断中的应用价值。结果MI、Ki-67及FGFR3与T1 UBC的病理诊断和级别有关(P<0.05)。联合检测MI、Ki-67及FGFR3多因素诊断模型可以提高T1 UBC病理级别诊断的准确性(AUC=0.906,95%CI:0.838~0.953,P<0.05)。结论MI、Ki-67及FGFR3蛋白表达是UBC诊断中有意义的指标。联合检测MI、Ki-67及FGFR3的多因素诊断模型可以提高T1 UBC的病变级别诊断准确性。

术后早期被动康复运动对肩袖撕裂患者肩关节镜下手术效果的影响

目的探究术后早期被动康复运动对肩袖撕裂患者肩关节镜下手术效果的影响。方法选取2020年1月~8月接受关节镜下手术治疗的肩袖撕裂患者76例,使用随机数表将患者分为观察组和对照组各38例。对照组手术后进行常规康复干预,观察组在对照组的基础上进行早期被动康复运动干预。在干预前(手术结束后)及干预2周、干预6个月后采用美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)对患者进行评价,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评估,采用关节活动度(range of motion,ROM)量表进行关节活动度评估,采用自制满意度调查量表,通过干预技术、医师态度评分对患者满意度进行评价。使用生活质量综合评定问卷-74评价患者生活质量。结果干预2周、干预6个月后,两组UCLA得分均显著升高(P<0.01),并且观察组UCLA得分均高于对照组(P<0.01)。干预2周、干预6个月后,两组VAS得分均显著降低(P<0.01),并且观察组VAS得分均低于对照组(P<0.001)。干预2周、干预6个月后观察组肩关节活动度评分均高于对照组(P<0.01)。干预6个月后观察组满意度评价得分高于对照组(P<0.001)。干预前两组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),干预2周和6个月后,观察组患者在躯体、心理、社会以及物质生活等维度的得分均高于对照组(P<0.01)。结论肩袖撕裂患者肩关节镜下术后早期被动康复运动,能够显著改善患者关节活动度,降低患者疼痛水平,增加患者的满意度,提高患者的生活质量和治疗效果,改善预后。