鄂城区居民高血压患病现状及影响因素分析

目的了解鄂州市鄂城区居民高血压患病现状及影响因素,为制定高血压防控策略和措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法,随机抽取18岁及以上辖区常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。共调查4 440人。结果鄂城区居民高血压患病率为19.46%,男性患病率为21.85%,高于女性的17.19%(P<0.05),农村居民患病率为23.20%,高于城区居民的16.31%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,男性、年龄大(≥35岁)、农村居民、文化程度低、已婚、丧偶或离异、BMI≥24 kg/m2、腰围(男性≥90 cm,女性≥85 cm)和患糖尿病可能是高血压患病的危险因素。结论应加强对高血压危险因素的监测和干预,普及慢病防控知识,降低高血压患病风险。

儿童血清TORCH病原IgG与IgM抗体阳性率比较

目的探讨新生儿血清TORCH病原Ig G及Ig M抗体的分布特点,为新生儿中TORCH相关疾病血清学筛查提供依据。方法收集2010年10月—2013年9月门诊就诊患儿12 472人次的血清TORCH病原Ig G与Ig M抗体检测资料,分成新生儿组和非新生儿组,比较两组血清TORCH病原Ig G及Ig M抗体阳性率差异。结果新生儿组TOX-Ig G、HSVⅡ-Ig G、HSVⅠ-Ig G和CMV-Ig G抗体阳性率高于非新生儿组(P均<0.05),但RUV-Ig G在两组间差异无统计学意义(P>0.05),而HSVⅡ-Ig M、HSVⅠ-Ig M、CMV-Ig M和RUV-Ig M阳性率则明显低于非新生儿组(P均<0.05);但TOX-Ig M阳性率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿HSVⅡ-Ig G、HSVⅠ-Ig G、CMV-Ig G和TOX-Ig G抗体检测阳性率较高,而代表出生后自身获得性感染出现的HSVⅡ-Ig M、HSVⅠ-Ig M和CMV-Ig M抗体却较低,提示该类Ig G抗体多数为母源性抗体的可能较大。

3种恶性肿瘤发病报告模式的质量评价

目的比较杭州市医疗机构采用完全纸质、半纸质和系统对接3种恶性肿瘤发病报告模式的数据质量。方法从"浙江省慢性病监测信息管理系统"导出杭州市医疗机构2014年1—6月报告的恶性肿瘤发病数据进行质量评价,并现场调查比较不同报告模式的漏报率、重卡率、报告及时率及填写完整率。结果 2014年1—6月杭州市72家县级及以上医疗机构中,完全纸质报卡29家(40.28%),半纸质报卡35家(48.61%),系统对接8家(11.11%)。新发恶性肿瘤24 376例中,完全纸质报卡6 541例,占26.83%;半纸质报卡10 214例,占41.90%;系统对接报告7 621例,占31.26%。开展系统对接的医疗机构未发现漏报,但报卡及时率低于完全纸质和半纸质报告。不同报告模式下报告及时率、院内重卡率、身份证号码填写完整率和病理学类型填写完整率等4项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论杭州市医疗机构3种报告模式恶性肿瘤发病报告质量存在差异,在医院信息化进程中需要分类指导;采用系统对接报告模式的漏报率及报告填写完整率虽较好,但尚需提高报告的及时率。

自闭症儿童口腔健康状况调查

目的调查自闭症(ASD)儿童口腔健康与保健状况。方法采用整群抽样法抽取杭州市某康复中心98名ASD儿童进行问卷调查和口腔健康检查。结果 ASD儿童中总患龋率、龋均、牙龈出血检出率和牙结石检出率分别为63.27%、2.91±0.77、44.89%和31.63%。其中乳牙列期、混合牙列期和恒牙列期患龋率分别为57.14%、49.37%和44.44%,牙龈出血检出率分别为35.71%、52.63%和55.56%,牙结石检出率分别为30.95%、47.37%和55.56%。患龋率、龋均与第三次全国口腔健康流行病学调查结果比较,乳牙列期均低于平均水平,恒牙列期均高于平均水平。每日刷牙≥2次的ASD儿童占29.46%,使用含氟牙膏占21.87%,曾做过窝沟封闭占17.54%,近一年内在牙科就诊占8.93%。结论 ASD儿童口腔健康与保健状况总体较差,需加强针对这一特殊群体的口腔保健服务。

设定健康目标对疗休养老干部健康干预的效果评价

目的探讨设定健康目标对疗休养老干部健康干预效果的影响。方法选取2013年4月—11月在杭州市五云山疗养院疗休养的253名老干部,依据健康状况和疾病风险,选择建立症状改善、慢性病可控、躯体运动增加、饮食方式调整和心理调适等个体健康目标,针对不同健康目标采取相应干预措施进行为期15 d的健康干预,评价干预前后健康技能、健康意识和健康行为变化,同时分析影响干预效果的相关因素。结果建立不同健康目标并采取相应的健康干预后,老干部健康技能、健康意识和健康行为评分均明显高于干预前(P<0.01)。结论建立不同的个体化健康目标并实施针对性的健康干预,可明显改善疗休养老干部的健康意识、行为和技能。

成人超重肥胖分组分步健康管理效果分析

目的评估"分组管理-分步教育随访"模式对成年超重肥胖者的干预效果。方法选取2014—2015年在浙江省人民医院健康促进中心体检的成年超重肥胖者31例,分4组,其中3组8例,1组7例,按照"饮食宣教-随访-运动宣教-随访"模式进行干预,为期3个月,分别在干预前后进行问卷调查和体格检查,并评价干预效果。结果干预前后比较,主食摄入量由(320.97±129.12)g减少至(200.81±88.62)g,每周运动天数由(1.87±1.82)d增加至(3.40±1.80)d,体重由(75.67±8.28)kg下降至(72.50±8.44)kg,腰围由(90.84±7.37)cm减小至(87.06±7.09)cm,空腹血糖由(5.25±0.68)mmol/L下降至(4.88±0.61)mmol/L,内脏脂肪面积由(108.46±23.54)cm2下降至(97.06±19.02)cm2(P均<0.05)。肥胖、腰臀比超标、血压升高、体脂比升高和内脏脂肪面积增大等5项指标异常率降低(P<0.05);BMI、血清谷丙转氨酶和腰部脂肪比等指标平均水平降低;每分钟仰卧起坐/俯卧撑次数增多(P均<0.05)。结论 "分组管理-分步教育随访"模式有助于成年超重肥胖者改善生活方式,降低体重。

中老年超重及肥胖者健康管理成效评估

目的评价中老年超重及肥胖人群周期性健康管理的主客观效果。方法依据行为分阶段理论模式对中老年超重、肥胖者进行健康管理,并采用重复测量设计方差分析方法评价中老年超重及肥胖者健康管理周期12个月前后生活方式改变以及体重相关指标变化。结果干预对象干预前后体重代谢性指标BMI(26.48±2.11)kg/cm^2、(25.90±2.19)kg/cm^2,WC(94.98±5.48)cm、(93.27±6.05)cm,TG(2.24±1.92)mmol/L、(1.73±0.86)mmol/L和HDL-C(1.13±0.22)mmol/L、(1.17±0.22)mmol/L 4项差异均有统计学意义(P<0.05)。干预对象健康生活方式主观评价从7.14分上升到8.86分。结论依据行为分阶段理论模式实施个体化体重管理,对控制超重、肥胖和降低中老年代谢性风险有一定效果。

瓯海区社区居民的糖尿病流行特征

目的掌握社区居民糖尿病流行状况,为制订糖尿病预防控制措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样法,抽取温州市瓯海区18周岁以上居民1 202人,开展糖尿病流行病学调查。结果瓯海区18周岁以上居民糖尿病患病率为13.89%,其中男性为12.85%,女性为14.86%。非条件Logistic回归分析显示糖尿病相关的危险因素有动物油平均每天摄入克数、糖尿病家族史、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、中心性肥胖和高血压,而主动锻炼和文化水平高是保护因素。结论温州市瓯海区18周岁以上居民糖尿病患病率较高,应采取综合干预措施控制糖尿病的发生发展。

社区中老年居民慢性病患病水平调查

目的了解社区中老年居民慢性病患病状况,筛查代谢综合征人群,为实施干预措施提供依据.方法对杭州市某社区40岁及以上的6920名居民进行健康体检,并对不同性别、年龄居民的慢性病患病率及相关指标进行比较.结果社区中老年居民收缩压70岁～、80岁～与40岁～组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;HDL50岁～与60岁～组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;BMI80岁～与60岁～组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;腰围80岁～与50～组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.不同年龄组居民肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征患病率差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论杭州市某社区中老年居民超重和肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常发病主要集中在60～80岁人群,需对中老年人群开展健康教育,减少心血管疾病的发病风险.

男男性行为人群HIV感染率及影响因素分析

目的了解舟山市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染现况,并分析该人群感染HIV的影响因素。方法以面对面访谈方式调查267名MSM的艾滋病知识及性行为特征,并进行HIV和梅毒的血清学检测,分析HIV感染的影响因素。结果研究对象平均年龄为（29.45±8.16）岁,艾滋病知识知晓率为88.76%。最近六个月与同性发生过性行为的占91.76%,最近一次发生肛交时安全套使用率为74.29%。最近六个月与异性发生过性行为的占10.11%,最近一次与异性发生性行为时安全套使用率为40.74%。HIV抗体和梅毒抗体阳性率分别为2.62%和8.24%。多因素分析显示,年龄20~〈30岁,性活动范围在本市以外,近半年同性性行为时安全套从未使用是HIV感染的危险因素,其OR值（95%CI）分别为2.26（1.74~3.59）、2.03（1.31~2.95）和1.94（1.21~2.69）。结论舟山市MSM人群普遍存在不安全性行为,应针对主要影响因素进行有效的干预。

Twist和E-cadherin在卵巢型子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的探讨上皮间质转化因子Twist1、Twist2和上皮黏附分子E-cadherin在卵巢型子宫内膜异位症中的表达及其意义。方法采用SP免疫组织化学法检测24例正常内膜(正常对照组)和卵巢型子宫内膜异位症异位内膜I-II期24例及III-IV期30例(异位组)的Twist1、Twist2及E-cadherin蛋白的表达染色评分分值情况,并作不同组间的比较。结果 Twist1、Twist2染色评分异位组I-II期(4.25±0.79,3.83±0.96)及IIIIV期(4.67±0.88,4.30±0.95)均高于正常组(3.50±0.83,3.54±0.88)(P均<0.05);Twist2染色评分异位组III-IV期(4.30±0.95)高于I-II期(3.83±0.96)(P<0.05)。E-cadherin蛋白染色评分异位组I-II期(3.79±0.98),III-IV期(3.57±0.73)均低于正常组(4.54±0.93)(P均<0.05)。Twist1和Twist2分别与E-cadherin呈负相关(r1=-0.42,r2=-0.81,P均<0.05);Twist1和Twist2呈正相关(r=0.32,P<0.05)。结论 Twist1、Twist2、E-cadherin表达与卵巢型子宫内膜异位症的发生相关,子宫内膜异位细胞侵袭转移能力的增强可能与Twist1、Twist2的高表达和E-cadherin的低表达有关。

儿童社区获得性鲍曼不动杆菌感染及药敏分析

目的了解儿童社区获得性鲍曼不动杆菌感染的特点及抗菌药物耐药情况.方法选择2012-2013年嘉兴市第一医院儿科住院期间发生呼吸道感染的患儿进行咽拭子细菌培养,分离鲍曼不动杆菌.结果2年间在6799例呼吸道感染患儿中共分离鲍曼不动杆菌195株,检出率为2.87%.主要集中在夏季和秋季,年龄主要集中在0～3岁,儿科与非儿科病区检出的鲍曼不动杆菌抗菌药物的耐药各异.结论儿科病区0～3岁患儿是鲍曼不动杆菌的易感人群.儿科病区与非儿科住院患者相比,鲍曼不动杆菌药敏结果有差异.

产褥感染产妇早期血清炎症相关因子筛选

目的筛选产褥感染产妇早期血清炎症敏感指标,为早期诊断提供参考。方法将42例产褥感染产妇作为观察组,留取其感染早期血清标本,并同时收集相近时期40名未发生感染产妇的血清标本作为对照组。比较两组WBC、PCT、hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-α的变化。结果观察组血清PCT(3.56±1.35)ng/m L、hs-CRP(13.72±3.19)mg/L、IL-6(87.04±33.59)pg/m L和TNF-α(97.52±33.19)pg/m L均分别高于对照组的(1.31±0.67)ng/m L、(7.21±1.47)mg/L、(45.18±17.23)pg/m L和(41.52±15.38)pg/m L(P<0.05)。结论产褥感染产妇早期血清PCT、hs-CRP、IL-6和TNF-α明显升高,可作为早期诊断与治疗的参考指标。

宁海县农村居民土源性线虫感染现状调查

目的了解宁海县农村居民土源性线虫感染现状,为制定防治措施提供依据.方法按不同地理位置选择沿海、山区和城郊各1个村作为调查点,3周岁以上人群用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫虫卵并计算感染度;3～12岁儿童增加透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵.结果共调查1518人,受检率为91.01%,土源性线虫感染率为5.47%.山区土源性线虫感染率高于沿海和城郊.蛲虫感染率为5.41%,10岁以下儿童蛲虫感染率高达6.54%;钩虫感染率为5.08%,钩虫感染从40岁～组开始随年龄增大呈上升趋势（P〈0.05）.结论农村居民感染者以蛲虫、钩虫单虫种感染为主.加强健康教育、积极推进改水改厕,加强感染者药物驱虫治疗是土源性线虫病防治的工作重点.

文本分析方法在医学研究中的应用进展

文本分析作为数据挖掘的一种分支技术,已经在情报学、经济学、文学和医学等众多领域的研究中得以应用。但由于受到汉语语言结构的影响,使得文本分析方法在我国的发展速度较慢。然而近年来,信息技术的飞速发展推动了文本分析方法的发展进程,尤其在医学研究领域中。本文主要对文本分析的方法,发展进程及其在医疗信息的挖掘、疾病风险的预测、疾病的筛查和诊断、心理治疗的研究、医疗卫生政策和医疗卫生资源评价等领域的应用情况进行综述。

杭州市下城区流动人口慢性病患病情况及危险因素分析

目的了解杭州市下城区流动人口慢性病患病情况及危险因素,为制定流动人口慢性病防控措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,选取杭州市下城区5个行业≥18周岁流动人口进行《中国慢性病及其危险因素监测(2012)流动人口专题调查问卷》调查、体格检查和实验室检测,分析慢性病患病的危险因素。结果共调查303人,慢性病患病率为39.60%,其中高血压16.17%、糖尿病2.97%、血脂异常28.71%、慢性阻塞性肺气肿0.99%、哮喘0.33%、恶性肿瘤0.66%、骨关节疾病3.30%和颈/腰部疾病3.63%。在不同行业、性别、年龄、文化程度、婚姻、BMI、腰围、居住情况、外出务工时间以及工作方式的流动人口中,慢性病患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,从事住宿餐饮工作和社会服务,女性,初中、高中或中专、大专及以上文化程度是保护因素,其OR值分别为0.261、0.359、0.463、0.388、0.344和0.150;超重、肥胖和腰围(男性≥85 cm或女性≥80 cm)是危险因素,其OR值分别为6.112、11.321和2.315。结论杭州市城区流动人口慢性病患病率较高,宜根据不同行业患病状况及相关危险因素,采取针对性干预措施,以控制流动人口慢性病发展。

多媒体结合实物模具健康教育在社区糖尿病防治中的应用

目的探讨多媒体结合实物模具健康教育在社区糖尿病患者中的应用效果。方法将120例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。两组患者都接受常规社区基本卫生服务,试验组增加多媒体结合实物模具健康教育,观察两组患者健康教育48周后相关知识掌握情况及自我管理能力,并于0周、24周和48周时观察两组患者BMI、FPG和血压等指标。结果试验组患者健康教育48周后相关知识掌握率及自我管理能力明显高于对照组和其健康教育0周时(P均<0.01);两组患者在健康教育0周、24周和48周自身前后比较,BMI、SBP、DBP等指标均下降,而HDL-C则升高,不同时点上述各项指标下降或升高水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);上述各指标下降或升高水平,组间和不同时点存在交互作用(P<0.05),即试验组各项指标下降或升高值比对照组大。结论应用多媒体结合实物模具式健康教育,能够加强患者对糖尿病相关知识的理解和掌握,提高患者的自我行为管理能力,FPG等上述各项指标得到改善。

9916名入境华侨艾滋病监测结果

目的：了解青田籍入境华侨人群艾滋病感染情况及相关信息，为制定干预措施提供依据。方法采集青田籍出境1年及以上的入境华侨人员3-5 mL静脉血，检测HIV抗体，初筛采用酶联免疫试验，确证采用免疫印迹试验。结果2010-2012年共监测9916名青田籍入境华侨人员，其现居地主要分布在西班牙、意大利、德国、法国、奥地利和荷兰等国家。其中男性5505人，女性4411人，年龄主要集中在30-50岁，以初中文化及以下、经商为主。艾滋病抗体检测9916人份，发现 HIV抗体阳性5例，阳性率0.05%。5例HIV/AIDS均为男性，平均55.2岁，文化程度偏低，均通过经性传播途径感染，包括异性性传播4例和同性性传播1例。结论青田县入境华侨存在HIV感染者，应加强入境人员监测，以早期发现并采取有效防制措施。

中学生肺结核防治知识调查

目的了解中学生对肺结核防治知识的掌握程度,为开展卫生防病知识宣传和健康促进工作提供依据。方法采用问卷调查法。以"结核病防治核心信息(2010版)"为核心,自制统一的调查问卷,由经集中培训的调查员负责,并由班主任老师配合,分班级进行,要求被调查对象独立完成问卷答题,有缺项问卷视作无效问卷剔除。结果中学生结核病防治知识知晓率为73.13%。城镇学校学生为65.00%,乡村学校学生为81.25%,差异有统计学意义(P<0.01);初中生肺结核防治知识知晓率为55.14%,高中生肺结核防治知识知晓率为71.11%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中学生结核病防治知识知晓率偏低,对肺结核的临床症状等知识不了解,需进一步加强健康教育。

医院消毒供应室品管圈活动在降低条形码错误数量中的应用

目的降低消毒供应中心条形码错误数量,实现科学内部管理。方法遵循品质管理圈(品管圈)活动10个步骤,实施各项活动。结果通过品管圈活动,条形码错误数量由活动前的139.75张/周降至70.00张/周,下降幅度为49.91%,达到保障医疗护理安全,提高工作质量,防止差错发生,降低成本节约资源等效果。结论将品管圈应用到降低条形码错误数量中取得较好效果,完善了无菌物品质量追溯管理,降低了成本,提升了医院消毒供应中心的管理水平。