系统性红斑狼疮的治疗进展

本文主要介绍系统性红斑狼疮(SLE)治疗的最新进展. 美国风湿病学会SLE分类标准于1997年进行了修订.原先"阳性LE细胞标本"这一标准被删除,"梅毒假阳性试验"这一项扩大为"抗磷脂抗体阳性结果",包括IgG或lgM抗心脂抗体与狼疮抗凝物.1999年将SLE的神经与精神方面的表现分类为19种综合征--中枢神经系统12种,周围神经系统7种.前者包括:无菌性脑膜炎,脑血管病,脱髓鞘综合征,头痛(偏头痛与颅内压增高),运动障碍(舞蹈病),脊髓病,癫痫病,急性混淆状态,焦虑症,识别障碍,情绪紊乱与精神病;后者包括急性炎症性脱髓鞘多神经根神经病(Guillain-Barre综合征),植物神经障碍,单纯性或多发性单神经病,重症肌无力,颅神经病,神经错乱丛病变与多神经病.

药源性胰腺炎

概括总结药源性胰腺炎的发病机理，致病药物，临床特征，诊疗及预后。

阿司匹林防治缺血性卒中疗效与安全性的再评价

阿司匹林从首次人工合成至今，已有１００多年的历史。阿司匹林最早仅作为解热镇痛剂使用。随着临床应用和研究的不断深入，尤其是近２０余年来，人们发现，阿司匹林对防治缺血性卒中，心肌梗死，偏头痛，痴呆，甚至结肠癌皆有效。文中复习最新文献，重温阿司匹林防治缺血性卒中的疗效与安全性。

钾通道开放药

作用于兴奋性的膜阳离子通道的药物,已知有显示钠通道抑制作用的局部麻醉药及抗心律失常药,以及抑制钙通道的钙拮抗药,它们作为治疗药已经实用化了。然而,作用于钾通道的治疗药至今尚属未知。最近正在开发的使钾通道激活的药物,如研究取得进展,则很可能在临床上作为治疗高血压等病的药物。阳离子通道对于神经及肌肉等兴奋性细胞,其细胞膜对阳离子具有选择性通透性,这些细胞通过通透性变化而发挥机能。

心力衰竭的血管扩张药治疗概念

血管扩张疗法,是心力衰竭治疗学的重要进展,特别适用于缺血性心脏病,尤其是急性心肌梗塞(AMI)伴心力衰竭。AMI患者,对洋地黄糖甙耐受性差,容易中毒;尤其在AMI后早期24小时内,不宜使用强心甙。 AMI后早期阶段,交感神经系统活性明显增高,血浆儿茶酚胺水平随之增加,致使这类患者体循环血管阻力和后负荷较高,容易引起梗塞区反常膨胀(Infarct expansion)、变薄(室壁瘤样改变);这正是导致心力衰竭和心脏破裂的危险因素。因而,对于AMI病人,理应积极设法使体循环血管阻力尽快地恢复正常。血管扩张疗法符合这一要求。