气管切开术在治疗头面颈部烧伤中的临床意义

目的探讨头面颈部烧伤病人行气管切开术的适应证、手术时机及有关注意事项。 方法对36例头面颈部烧伤行气管切开术的病人进行回顾性总结。结果 36例病人均在伤后12-72小时内行气管切开术,解除了上呼吸道梗阻,清除了下呼吸道分泌物,改善了缺氧状况,提高了严重烧伤病人的治愈率。本组治愈31例(86.1％),死亡5例(13.9％)。结论对头面颈部烧伤尤其是吸入性损伤病人,应尽早行气管切开术,时间选择在伤后12小时内为宜,拔管选择在手术后2周左右为宜。

匕首鼻腔、筛蝶窦、海绵窦穿通伤1例

患者男,33岁.因左面部被刀扎伤6小时伴鼻孔血性溢液收入院.入院6小时前被人用刀扎伤.刀柄脱落丢失,匕首从左侧鼻根部斜向右进入颅内,深约10cm,伤后未昏迷,但局部出血较多,由当地医院转入我院,目前患者诉头痛头晕,无恶心呕吐.

以鼻窦骨损害造成视力障碍为表现的郎格罕细胞组织细胞增生症1例

患儿男,5岁.因间断发热嗜睡1 7天,左眼失明11天收入院.患儿最初为左耳疼,左上颈区胀痛伴发热,到当地医院检查,诊断为"中耳炎",给予青霉素抗感染治疗3天,耳疼好转,但出现左眼视力下降,眼睑抬举无力.

成人巨大喉血管瘤1例

1临床资料患者男性,51岁.因持续声嘶40年,进行性加重4年,偶见痰带血丝,伴气急半年入院.无吞咽困难,无咽痛.从事油漆工35年,无烟酒嗜好,家族史无异常.体格检查:平静时有吸气期呼吸困难、轻度喉鸣、三凹征,不能平卧.

鼻内镜在视神经管减压中的应用

目的:探讨鼻内镜在视神经管减压中应用的可能性。方法:１８例视神经管损伤病人进行经鼻视神经管减压术。结果:１８例病例中１２例患者视力较前有提高,分别从术前的无光感、眼前手动、５０ｃｍ指数、眼前手动、无光感、光感、无光感、眼前手动、无光感、光感、光感、无光感到术后视力恢复为０．２、０．３、０．３、０．４、０．０６、０．３、０．１、０．７、０．１２、０．４、０．１、０．０３。结论:经鼻内镜视神经管减压术损伤小,并发症少,手术时间短,为治疗视神经损伤的较好方法。

促进体外培养人鼻中隔软骨细胞增殖方法的研究

目的 :研究促进人鼻中隔软骨细胞在体外增殖的方法 ,为人鼻中隔软骨细胞在软骨组织工程的应用提供方法和理论依据。方法 :研究三种培养基 (DMEM、F- 12、16 4 0 )、胰岛素、琼脂和肌苷对正常成人鼻中隔软骨细胞体外培养的影响。结果 :16 4 0培养基和新生牛血清适合进行人鼻中隔软骨细胞培养 ,胰岛素可保持软骨细胞生长 ,琼脂可促进软骨细胞表型稳定 ;在 16 4 0培养基条件下 ,肌苷对软骨细胞的生长无明显的促进作用。

喉癌和癌旁组织的端粒酶活性检测

目的：探索端粒酶活性与喉癌发生发展的关系。方法：采用重复序列扩增法（TRAP－PCR）检测56例手术切除的喉癌组织和癌旁粘膜组织的端粒酶活性。喉癌组织均经病理证实，喉癌旁粘膜组织中有正常喉粘膜41例，轻度不典型增生15例。结果：喉癌组织端粒酶活性阳性率为91．07％（51／56），正常喉粘膜和轻度不典型增生喉粘膜的阳性率分别为9．76％（4／41）和33．33％（5／15），喉癌组织和癌旁粘膜组织中端粒酶活性阳性率有显著差异（P<0．01）。癌旁上皮端粒酶活性阳性的9例患者其喉癌组织端粒酶活性皆为阳性。结论：端粒酶激活与喉癌的发生发展有密切关系，并可作为喉癌分子诊断的肿瘤标记物。

环杓关节活动与声门开合的观察

用８只犬实验并观察了环杓后肌、环杓侧肌和杓肌对环构关节的驱动作用。环构后肌收缩使杓状软骨外翻跨动，同时沿环构关书面向外侧滑动，导致声带突向后、外、上方旋转，两侧杓状软骨相互远离，声门开大；构斜肌除能协助声带突外展之外，还能有效地遏制声带突上旋，从而避免了声门开大过程中声带后部过分上抬。环杓侧肌收缩使杓状软骨内翻跨动，声带突向前、内、下方旋转，膜间部声门闭合；杓横肌收缩除能使两侧构状软骨向内侧滑动相互靠拢而关闭软骨间部声门之外，尚能借助于构状软骨内侧面阻止声带突下旋，从而使声门闭合时声带后部不致出现下移。

颈部巨大海绵状血管瘤手术治疗1例报告

颈部巨大海绵状血管瘤手术治疗１例报告张范英，黄德亮头颈部海绵状血管瘤侵犯到咽喉舌根食管上段范围广泛者实属罕见。病人女性，３０岁，患左咽、颈部肿物２６年。自７岁时发现在咽侧呈紫红色肿物，在某医院诊断为血管瘤，曾用鱼肝油酸钠注射治疗。于１７岁时发现在左侧...

喉气管粘膜瓣及游离裂层皮片在下咽癌切除术后修复中的应用

本文报告６例晚期下咽癌累及食管上端。经下咽、食管上端切除术后，用部分喉粘膜及气管粘膜瓣加游离裂层皮片整复下咽及食管上端缺损，经２．５年～３．５年随访，２例发生短期吻合口狭窄，经硬质气管镜扩张，能进半流汁。除１例１年内死于肿瘤复发外，随访２．５年～３．５年５例健在，３例进食正常，２例能进半流汁食物。

依据功能性鼻窦手术原则在普通额镜照明下鼻窦手术的体会

参照功能性鼻内窥镜鼻窦手术原则，自１９９３年１０月至１９９４年７月，为２５例（３５侧）鼻窦炎患者做了额镜照明下的功能性鼻窦手术。其中２０例（２９侧）有３至６月以上的追踪复查。治愈率６９．０％（２０／２９），疗效较为满意。优于传统鼻窦手术。本文探讨了额镜照明下功能性鼻窦手术的注意事项。

斜方肌下部岛状肌皮瓣的解部学及其临床应用研究

解剖２７具尸体，其中５具新鲜尸体行动脉血管颜料灌注，研究５４侧斜方肌下部岛状肌皮瓣的血供来源及分支分布。该肌皮瓣为肩胛背动脉和颈横动脉降支的双重血供，二者起点共干者占６８％，肩胛背动脉单独起始者占３２％。临床应用该组织瓣６例，一期修复头颈部癌根治性手术后的组织缺损，获较好的效果。因此，斜方肌下部岛状肌皮瓣是耳鼻咽喉一头颈外科医师可信赖的一个组织瓣。

鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术（附35例疗效分析）

鼻内窥镜监视下经鼻行泪囊鼻腔造孔术，具有损伤小，方法简便、快捷，并发症少等优点，在临床上有着广阔的应用前景。本文报告了近期内一组３５例（４０眼）接受鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术的慢性泪囊炎患者的３～８个月的临床疗效随访观察结果，有效率为９５％。本文探讨了影响手术疗效的相关因素，总结归纳了手术规范步骤。