新冠康复者认知损害特征及影响因素分析

目的 了解新冠康复人群长期认知损害特征并分析影响因素。方法 自2021年10月至11月对武汉市某区2020年感染新冠的康复者进行调查,通过客观评估的蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)和主观报告的认知失败问卷(Cognitive Failures Questionnaire-14,CFQ-14)全面评价新冠康复者认知损害情况,并采用Logistic回归进行影响因素分析。结果 本研究共纳入1000份有效问卷,其中轻型、普通型、重型/危重型分别有875人(87.50%)、40人(4.00%)、85人(8.50%),平均年龄为55.86±13.84岁,55.40%是女性,38.81%为本科及以上学历。新冠康复者中认知损害的比例为15.60%。影响因素分析发现,年龄大于60岁、低学历、急性期诊断为重型或危重型、伴有多个自我报告症状、伴有焦虑和PTSD症状的康复者更容易发生认知损害。结论 新冠感染20个月后,仍有近1/6的康复者存在认知损害,高龄、低学历、急性期病情严重、伴有更多的躯体和精神心理症状的康复者更容易发生认知损害,需要对该重点人群长期随访并进行针对性干预。

传统药物戒毒相关专利文献计量分析

目的运用文献计量学方法探索传统药物戒毒研究的热点及发展趋势,为传统药物戒毒领域创新研究和临床应用提供参考。方法检索世界传统药物专利数据库收录的2022年2月23日前公开的戒毒相关的专利文献,采用文献计量、词频统计等方法总结归纳传统药物戒毒文献的基本特征、药物制剂类型等。结果对711条专利文献进行分析发现,专利类型主要为发明专利,专利公开数量2017年达到最多,此后开始递减。专利权主要分布在中国。专利研究内容集中在国际专利分类(International Patent Classification,IPC)小类中的医用、牙科用或梳妆用的配制品,和化合物或药物制剂的治疗活性。研发重点是中药及其提取物,热点技术领域集中在药物的联合应用即中药复方,片剂是最常见的制剂类型。结论中药专利在传统药物戒毒领域占据主导地位,目前专利公布数量呈下降趋势,亟需探索联合、纵深的创新发展新路径。

强化饮食干预对海洛因依赖者并高血压病脱毒期间血压的影响

目的 探讨强化饮食干预对海洛因依赖并高血压病脱毒期间血压的影响。方法 选取厦门市第一强制隔离戒毒所2016年1月—2020年1月期间收治的强制隔离戒毒人员海洛因依赖者合并高血压60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用降血压药物治疗及每天半小时慢跑,观察组在采用降压药物治疗及每天半小时慢跑的基础上给予强化饮食干预。强化饮食干预措施包括给予高血压饮食健康宣教、实行DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)饮食模式、重点强调低脂、低盐、低糖增加蔬菜、水果、富含钾、钙、纤维素等食物。干预前后评价患者饮食治疗依从性,并测定体重指数、血清总胆固醇、甘油三酯。比较两组患者在脱毒期3个月治疗前后血压控制情况。结果 对照组在脱毒期3个月治疗前后血压控制不理想(P>0.05),观察组脱毒期3个月治疗前后血压控制满意(P<0.01)。比较两组干预前后体重指数、血清总胆固醇、甘油三酯的变化。干预前观察组与对照组的体重指数、血清总胆固醇、甘油三酯比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组与对照组的体重指数、血清总胆固醇、甘油三酯比较差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组对饮食治疗依从性的优良率显著高于对照组(P<0.01)。结论 对海洛因依赖合并高血压病患者采用降压药物治疗及在运动疗法基础上给予强化饮食干预,优于单纯降压药物治疗及运动疗法。

山东省酒依赖患者出院一年后复饮的影响因素分析

目的探究山东省酒依赖患者出院一年后复饮的影响因素。方法对218例酒依赖患者出院1年后进行微信随访,根据一年后患者的密西根酒精依赖筛查表(MAST)评分,分为可疑/轻度的酒依赖组20例(9.17%),中度酒依赖组39例(17.89%),较重酒依赖问题组94例(43.12%),严重酒依赖问题组65例(29.82%)。收集患者的一般人口学资料,使用冲动性量表第11版(BIS-11)、非理性信念量表(IBS)和家庭环境量表中文版(FES-CV)评估。采用有序多分类Logistic回归分析患者复饮程度的影响因素。结果年龄越大(OR=1.242,P=0.001),饮酒年限越长(OR=1.243,P=0.011)患者的酒依赖程度越重,空腹饮酒(OR=1.380,P<0.001)会增加酒依赖严重程度;冲动性BIS-11总分(OR=1.301,P=0.001)越高,患者的酒依赖程度越重;非理性信念IBS总分(OR=1.386,P<0.001)越高,患者的酒依赖程度越重;患者的家庭环境中亲密度(OR=0.954,P=0.026)和情感表达(OR=0.965,P=0.628)评分越低,矛盾性(OR=0.970,P=0.036)评分越高,患者的酒依赖程度越重。结论酒依赖患者的冲动性、非理性信念和家庭环境会影响患者复饮,在临床中可以针对酒依赖患者的上述特点给予干预。

《中国药物依赖性杂志》征稿简则

《中国药物依赖性杂志》(Chinese Journal of Drug Dependence)为双月刊。登载有关药物依赖性研究、药物滥用及其相关疾病(包括精神疾病、睡眠障碍、共病等)、网络成瘾等成瘾性疾病防治的研究论著,内容包括实验、临床、流行病、心理、社会学和管理等方面的研究成果,以及综述、讲座、理论与实践探讨、国内外动态等文章。写作要求文稿可用中文或英文。科研论文一般勿超过6000字(包括中、英文摘要、关键词、图、表及参考文献)。综述文章一般勿超过8000字(包括图、表及参考文献)。

敌意对戒毒者生命质量的影响:抑郁的中介作用

目的:探讨敌意对戒毒者生命质量的影响。方法:采用敌意量表、药物成瘾者生命质量测定量表和抑郁量表对469名戒毒者进行调查。结果:戒毒者在生命质量总分及躯体功能等维度上有显著的性别差异(P<0.001),女性戒毒者的生命质量优于男性戒毒者。抑郁作为中介变量显著的影响了敌对情感与生命质量之间的关系(P<0.05),敌对情感越高的戒毒者抑郁水平也越高,其生命质量就越差。结论:抑郁在敌对情感与生命质量之间起中介作用。

帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年期和非老年期广泛性焦虑障碍的疗效对比分析

目的:比较帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年期和非老年期广泛性焦虑障碍的疗效、安全性差异。方法:选取2017.1.1-2018.11.15日于西南医科大学附属医院精神科住院的满足ICD-10广泛性焦虑障碍诊断标准的患者188例,据年龄分成老年组(年龄大于等于60岁)和非老年组(年龄小于60岁),老年组和非老年组均随机分为实验组和对照组,实验组给予帕罗西汀联合非典型抗精神病药物(包括奥氮平片、富马酸喹硫平片)治疗,对照组仅给予帕罗西汀治疗,分别于治疗前和治疗后2周使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估临床疗效,个人与社会表现量表(PSP)评估社会功能,药物不良反应量表(UKU)、胃肠道症状评定量表(GSRS)评定不良反应。结果:(1)治疗前HAMA、PSP得分比较:老年和非老年的实验组、对照组治疗前HAMA、PSP评分均无统计学差异(P> 0.05),老年实验组和非老年实验组HAMA、PSP评分无统计学差异(P> 0.05),老年对照组和非老年对照组HAMA、PSP评分无统计学差异(P> 0.05);(2)治疗2周后与治疗前HAMA、PSP对比:老年、非老年实验组均较对照组HAMA减分率更高、PSP加分率更高(P <0.05),非老年实验组较老年实验组HAMA减分率高、PSP加分率更高(P <0.05);(3)治疗2周后药物副作用结果:老年、非老年实验组副作用发生率较对照组无差异(P> 0.05),老年实验组较非老年实验组副作用发生率无差异(P> 0.05),老年对照组较非老年对照组无差异(P> 0.05)。结论:老年组和非老年组帕罗西汀联用非典型抗精神病药物的疗效均较单用帕罗西汀更好,社会功能恢复更好,帕罗西汀联用非典型抗精神病药物治疗非老年期广泛性焦虑障碍较老年期广泛性焦虑障碍疗效更好,社会功能恢复更好,副反应发生率无显著差异。

物质使用患者病耻感量表中文版(SUSMS-C)的信度和效度研究

目的:修订英文版物质使用患者病耻感量表(Substance Use Stigma Mechanisms Scale,SU-SMS),并做信度和效度检验。方法:在考虑专业和文化的基础上翻译SU-SMS量表,以SUSMS-C和Link贬低歧视量表(PDD)为研究工具对166名物质使用障碍患者进行问卷调查,随机抽取30名患者间隔两周进行重测。结果:项目分析显示:所有条目高分组被试各题项得分均显著高于低分组(P <0. 01),同质性检验显示各项目得分与总分的相关显著(r=0. 302～0. 69,P <0. 01);验证性因素分析显示数据拟合良好(CMIN/DF=1. 60; IFI=0. 949; TLI=0. 935; AGFI=0. 833; GFI=0. 88; CFI=0. 948; RMSEA=0. 06; SRMR=0. 057); SUSMS-C总分与PDD评分呈显著正相关(r=0. 533,P <0. 001),PDD评分与实际病耻感(r=0. 425,P <0. 001)、预期病耻感(r=0. 275,P <0. 001)及内化病耻感(r=0. 461,P <0. 01)也均呈正相关。总量表以及五个因子内部一致性信度在0. 724～0. 909之间;重测信度为0. 702。结论:研究表明中文版SUSMS信度和效度良好,可以用于物质使用患者病耻感的研究和调查。

美沙酮维持治疗阿片依赖者情绪状态、生活质量及影响因素研究

目的:了解美沙酮维持治疗阿片依赖者正性负性情绪及生活质量并分析其影响因素。方法:选择2016年5月-2018年3月门诊就诊的109例接受美沙酮维持治疗吸毒者作为调查对象,分别采用正性负性情绪量表(PANAS)和药物成瘾者生命质量量表(QOL-DA)进行评分,运用Logistic线性回归分析其影响因素。结果:单因素分析结果表明,性别、婚姻状况、文化程度、工作情况、吸毒时间、毒品主要使用方式、美沙酮维持治疗时间为PANAS影响因素(P <0. 05),年龄、婚姻状况、吸毒时间、毒品主要使用方式、美沙酮维持治疗时间为QOL-DA影响因素(P <0. 05)。进一步Logistic多因素分析显示,影响情绪状态的重要变量为婚姻状况、工作情况、美沙酮维持治疗时间(P <0. 05),影响生活质量的关键变量为婚姻状况、吸毒时间和美沙酮维持治疗时间,以上差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:美沙酮维持治疗者的情绪状态及生活质量可受婚姻状况、工作情况、治疗时间及吸毒时间等的影响,应针对此影响因素采取有效的综合服务措施以改善其负性情绪和生活质量。

中职生毒品预防教育需求情况及其影响因素分析

目的:了解中职生接受毒品预防教育的情况,探讨其对毒品预防教育的需求及影响因素。方法:采用多阶段整群抽样的方法从全国四个城市共抽取1331名中职生进行自填式问卷调查,调查内容包括其接受毒品预防教育的情况、对毒品预防教育的需求及方式;采用多分类logistic回归分析中职生毒品预防教育需求的影响因素。结果:84.5%的中职生接受过毒品预防教育,86.8%的中职生对毒品预防教育有需求。多分类logistic回归结果显示,接受过毒品预防教育课程、接受过其他形式的毒品预防教育是中职生对毒品相关知识需求的影响因素,接受过毒品预防教育课程、接受过其他形式的毒品预防教育、性别是中职生认同毒品预防教育课程必要性的影响因素。中职生最主要也最希望通过报刊、书籍及网络等途径了解毒品相关知识,中职生最希望学校毒品预防教育以宣传海报、观看禁毒电影的形式开展。结论:毒品预防教育仍未全面覆盖,应加强毒品预防教育的推广并且使用中职生容易接受、多样化的方式来开展毒品预防教育,以满足中职生的需求。

毒品成瘾者注意偏向及注意偏向训练在成瘾行为中的应用

毒品成瘾是强迫性觅毒和服用毒品的行为模式，是一直困扰戒毒工作者的严重社会问题。大量研究表明，成瘾个体对物质相关刺激线索存在着注意偏向（AttentionalBias）。在毒品使用的情境中，“注意偏向”是指毒品线索更倾向于获取有经验的毒品使用者的注意力，使得毒品使用者给予毒品相关线索优先的注意加工。毒品成瘾者对毒品相关线索的探测可能是自动化的，以及影响毒品寻求的行为可能也是在无意识的条件下进行的。

国外监管场所内的阿片类药物替代治疗

据估计,全球约有1320万注射吸毒者,而全球所有的HIV感染者中,至少有10%是由于不安全的注射行为引起的,这一比例在东欧和中亚的部分国家甚至高达90%。阿片类药物替代治疗是针对海洛因及其他阿片类物质成瘾者的一种治疗方式,能够最大限度地减少注射吸毒以及由此造成的社会危害。大量研究表明,替代治疗的效果与治疗的持续时间密切相关,

γ-羟基丁酸及其前体物质的滥用潜力和现状

1956年,γ-氨基丁酸（gamma aminobutyric acid,GABA）作为主要的中枢神经系统（centrol nervoussystem,CNS）抑制性递质被发现。这引发了人们对可通透血脑屏障的GABA类似物的探寻,以期研制潜在的治疗性药物。随后,γ-羟基丁酸（γ-hydroxybutyrate,GHB）在脑中被发现并于1964年在实验室被合成,且作为中枢神经系统抑制剂在临床展开应用。

强制隔离戒毒所艾滋病防治服务提供中存在的问题及困难

目的:了解强制隔离戒毒所艾滋病防治服务提供过程中存在的问题和困难,为戒毒所更好地开展艾滋病防治工作提供建议。方法:采用自行拟定的访谈提纲,对四川、广西两省(区)司法厅戒毒管理局官员及4个样本强制隔离戒毒所的管理人员进行一对一深入访谈。结果:强制隔离戒毒所内艾滋病防治服务的提供存在财政经费不足、医疗硬件设备缺乏、所外就医政策实施困难和相关工作人员福利保障措施难以落实等问题和困难。结论:政府部门应当完善对戒毒所的财政投入机制,配备必要的医疗设备,同时完善所外就医和工作人员职业保障政策,保证所内艾滋病防治工作的顺利开展。

江苏省药品不良反应监测中心暨药物滥用监测中心简介

江苏省药物滥用监测中心于2004年成立，挂靠在江苏省药品不良反应监测中心。在江苏省食品药品监督管理局领导下，江苏省药物滥用监测工作在监测机构、监测网络和监测信息收集等方面建设不断发展，完成多项研究任务。

369例美沙酮门诊患者治疗依从性影响因素分析

目的:了解美沙酮维持治疗门诊中影响阿片类依赖患者治疗依从性的原因,以及依从性对其工作生活状态的影响。方法:自行设计问卷对369例接受美沙酮维持治疗患者的依从性、服药期间毒品使用情况、工作、家庭状态的改善情况以及造成中断治疗和复吸的原因进行调查。结果:依从性好和比较好的占39.57%;依从性差的为60.43%。停用毒品和使用毒品减少50%以上的有230例(62.33%);恢复正常工作或工作状态明显改善者188例(50.94%)、家庭关系恢复正常或明显改善者169例(45.80%)。恢复工作和生活的正常状态的程度均与治疗依从性显著相关。造成复吸最主要的社会因素为受到朋友(毒友或毒贩)诱惑(89.70%),回到原来的吸毒环境(88.08%)。结论:自愿进行门诊美沙酮维持治疗的吸毒人员具有良好依从性的比例低;治疗效果与依从性好坏明显相关;依从性的好坏与环境、躯体和心理因素等有关。美沙酮门诊治疗是阿片依赖患者进行脱毒治疗的有效方式之一,提高依从性是提高有效率的关键。

反奖赏系统与成瘾行为

成瘾行为，又称为药物依赖，是一种慢性、复发性的脑病，其主要表现为：（1）强迫性觅药及用药；（2）用药失控；（3）停药后产生戒断症状。成瘾者往往陷入渴求-愉悦-痛苦的恶性循环中难以自拔。那么，是什么原因导致这种恶性循环的产生呢？经过数十年的探索，人们已经认识到在人和动物脑内广泛存在与奖赏有关的区域（reward system），而控制情绪反应的中脑边缘多巴胺系统（mesolimbic dopamine system）是奖赏系统的中枢所在，不同药物作用于该系统，导致系统中多巴胺释放增加，使人和动物产生陶醉感和愉悦感，正是这种奖赏效应对动物的不断强化导致了成瘾行为的发生。

可卡因适体传感器的研究进展

可卡因（cocaine）是从古柯叶中分离出来的一种最主要的生物碱,属中枢神经兴奋剂,也是一种强效局部麻醉剂.吸食可卡因会产生强烈的心理依赖性,一旦成瘾,将对身体造成极大伤害,同时引发社会安全问题.因此可卡因的检测对于禁毒、戒毒具有重要意义,是当前研究的热门课题.

美沙酮维持治疗180天的效果评价

目的:对贵州省8家美沙酮维持治疗(MMT)门诊的受治者180 d的治疗效果进行评价。方法:采用队列研究设计。2006年6月-2007年3月,在贵州省8家MMT门诊,选择自愿参加调查、新接受社区MMT的海洛因成瘾者1003名,用第5版成瘾严重性指数量表中文版(ASI-C),通过面对面访谈的方式,测量受治者进入MMT时的成瘾严重性指数作为基线资料,对治疗满180 d的受治者进行随访调查,评价治疗效果。结果:受治者经过180 d的MMT,ASI-C的7项维度评分,除酒精成瘾维度外,其他6项维度的评分明显低于基线评分(P<0.01),MMT受治者的海洛因成瘾、教育就业、家庭社会、违法犯罪和精神心理状态明显改善。结论:自愿接受美沙酮维持治疗可减少海洛因成瘾者毒品使用、改善身心健康、促进就业和减少违法犯罪行为。

丹参、黄芪小复方对吗啡依赖小鼠复吸行为的抑制作用

目的:研究丹参、黄芪小复方抑制吗啡依赖小鼠复吸行为的药理作用。方法:利用条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)的方法,建立吗啡精神依赖小鼠复吸模型,给予丹参、黄芪小复方,研究其对吗啡依赖小鼠复吸行为的作用。结果:与吗啡对照组比较,在sc小剂量(3mg·kg-1)吗啡引燃刺激前30min应用丹参、黄芪小复方60、120mg·kg-1急性治疗,可以使小鼠在伴药箱停留时间显著缩短(P<0.05);而丹参、黄芪小复方30mg·kg-1急性治疗使小鼠在伴药箱停留时间有一定程度缩短,但无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参、黄芪小复方在一定程度上可以抑制吗啡引燃的吗啡依赖小鼠的复吸行为。