窄带成像内镜下结直肠息肉形态特征差异及对息肉性质的鉴别价值

目的:窄带成像内镜(NBI)下的结直肠息肉形态特征差异及其对息肉性质的鉴别诊断价值。方法:选取齐齐哈尔市第一医院2021年2月至2023年2月接受结直肠内镜检查且确诊为结直肠息肉样病变患者126例(768颗息肉)作为研究对象,统计分析检出息肉的大小、形态、表面黏膜情况,根据病理学结果将息肉分为非瘤性息肉和癌前病变息肉,并计算NICE分型判别息肉性质的价值,并绘制ROC曲线。结果:高级别上皮瘤变息肉中直径≥1.0cm的息肉占比显著高于管状腺瘤、炎性息肉、炎性息肉(P值均<0.003),管状绒毛状腺瘤中直径≥1.0cm的息肉占比显著大于炎性息肉、增生性息肉(P值均<0.003);管状绒毛状腺瘤中直径≥1.0cm的息肉占比显著大于炎性息肉(P<0.003);高级别上皮瘤变息肉的山田分型与绒毛状腺瘤、增生性息肉的山田分型比较,差异具有统计学意义(P值均<0.003);绒毛状腺瘤中分叶状息肉占比显著高于管状腺瘤、高级别上皮瘤变、炎性息肉、管状绒毛状腺瘤、增生性息肉(P值均<0.003);管状腺瘤、炎性息肉、管状绒毛状腺瘤、增生性息肉黏膜表面光滑的占比率显著高于绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变(P值均<0.003);NICE分型标准判断结直肠息肉瘤性或非瘤性息肉的灵敏度为88.62%、特异度为90.94%、漏诊率为11.38%、误诊率为9.06%。结论:在NBI下,不同病理学类型的结直肠息肉形态特征、大小、表面黏膜特征相比较有显著差异,且NBI检查对于鉴别诊断结直肠息肉性质具有较高的临床应用价值。

黄连素调节卵清蛋白诱导哮喘小鼠的Th细胞分化

目的:评估黄连素干预对过敏性哮喘模型小鼠Th细胞分化和Notch信号通路的调节作用,及对肺组织损伤的修复情况。方法:利用卵清蛋白(OVA)诱导小鼠,低、高剂量黄连素和地塞米松干预后将小鼠分为对照组、模型组、黄连素低剂量组、黄连素高剂量组、地塞米松组。观察各组小鼠一般情况,HE染色观察肺组织炎症浸润,流式细胞术检测肺组织悬液中Th1、Th2、Th17细胞比例,ELISA检测肺泡灌洗液IFN-γ、IL-4、IL-17水平,Western-blot检测肺组织中Notch1和Hes1蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组小鼠饮食饮水减少,精神焦躁,口鼻有粘液,肺组织出现明显炎症,Th1细胞比例、IFN-γ水平下降(P<0.05),Th2、Th17细胞比例、IL-4、IL-17水平增加(P<0.05),Notch1和Hes1蛋白表达增加(P<0.05)。与模型组相比,黄连素和地塞米松干预后小鼠饮食饮水增加,精神状态好转,口鼻粘液减少,肺组织炎症减少,Th1细胞比例、IFN-γ水平增加(P<0.05),Th2、Th17细胞比例,IL-4、IL-17水平下降(P<0.05),Notch1和Hes1蛋白表达减少(P<0.05)。结论:黄连素干预治疗过敏性哮喘模型,可通过调节Th亚型分化,抑制Notch1蛋白表达,缓解肺组织炎症损伤。

BIS指导下丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注对老年髋关节置换患者术中丙泊酚用量和术后谵妄发生率的影响

目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注(TCI)对老年髋关节置换患者术中丙泊酚用量和术后谵妄发生率的影响。方法:回顾性分析老年髋部骨折患者的病例资料,依据患者接受的麻醉方式不同分为两组,即接受BIS指导下丙泊酚联合瑞芬太尼TCI麻醉的髋关节置换患者纳入观察组,接受BIS指导下丙泊酚联合瑞芬太尼持续静脉泵入的同类患者纳入对照组,建立二元Logistics回归分析,构建倾向性评分匹配模型分析得出观察组获取56例病例资料,对照组获取49例病例资料,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察两组不同时间点[入室后(T_(0))、麻醉后(T_(1))、骨水泥后(T_(2))、术毕(T_(3))、出室后(T_(4))、术后3h(T_(5))及术后5h(T_(6))时刻]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术一般情况、丙泊酚用量、BIS值维持情况,对比两组不同时间点(术前及术后1h、6h、1d、3d、7d时刻)谵妄评分[谵妄量表分析系统(CAM-CR)],记录两组术后谵妄发生率,比较两组不同时间点(术前及术后1d)的血糖(Glu)及血浆肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平变化。结果:观察组在T_(1)时刻MAP值相比T_(0)时刻有显著性降低(P<0.05),两组均在T_(2)时刻MAP值相比T_(0)时刻有显著性降低(P<0.05),其中对照组在T_(5)、T_(6)及T_(7)时刻HR值相比T_(4)时刻出现显著性降低(P<0.05);两组手术时间、麻醉时间及术中出血量对比均差异无统计学意义(P>0.05),观察组丙泊酚用量显著少于对照组(P<0.05),观察组BIS值目标范围维持时间比显著高于对照组(P<0.05),观察组苏醒时间、气管拔管时间及定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05);术后1h、6h、1d、3d、7d,两组CAM-CR评分可见先升高后降低,均显著高于术前(P<0.05),观察组术后1h、6h、1d、3d的CAM-CR评分均显著低于对照组(P<0.05),两组术后7d的上述评分较术前和组间同时间点对比均差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后谵妄发生率为5.36%,显著低于对照组的18.37%(P<0.05);术后1d,两组Glu及血浆E、Cor水平相比术前出现显著性升高(P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:BIS指导下丙泊酚联合瑞芬太尼TCI应用于老年髋关节置换患者术中能稳定血流动力学,改善围手术期指标,并减少丙泊酚用量,改善BIS值维持情况,并促进患者麻醉恢复,减少术后谵妄发生风险,同时能减轻机体应激反应。

血清ICAM-1 Hcy及MCP-1水平与视网膜静脉阻塞患者血管内皮功能的相关性

目的:探讨血清细胞间黏附因子-1(Intercellular abhesion molecule-1,ICAM-1),同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)水平与视网膜静脉阻塞(Retinal vein occlusion,RVO)患者血管内皮功能的相关性。方法:采用回顾性分析我院在2020年7月至2023年10月期间收治的RVO患者95例为RVO组,另选取同期于本院行体检的健康人群102例作为正常对照组。比较两组ICAM-1、Hcy、MCP-1、血管内皮功能[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)]水平;比较RVO组不同疾病类型ICAM-1、Hcy、MCP-1、ET-1及NO水平;比较不同病情程度ICAM-1、MCP-1、ET-1及NO水平;分析血清ICAM-1、Hcy、MCP-1水平与RVO患者血管内皮功能的相关性。结果:RVO组血清ICAM-1、Hcy、MCP-1、ET-1水平高于对照组,NO水平低于对照组(P<0.05);CRVO患者的血清ICAM-1、Hcy、MCP-1、ET-1水平高于BRVO患者,NO水平低于BRVO患者(P<0.05);ICAM-1、Hcy、MCP-1、ET-1水平:轻度<中度<重度,NO水平:轻度>中度>重度(P<0.05);血清ICAM-1、Hcy、MCP-1水平与ET-1水平成正相关,与NO水平呈负相关(P<0.05)。结论:血清ICAM-1、Hcy、MCP-1水平在RVO患者中均呈异常升高状态,且与ET-1、NO具有一定的相关性,可通过对血清ICAM-1、Hcy、MCP-1水平的检测用以评估血管内皮功能损伤状况,以便于及早实施治疗。

不同侧小脑梗死患者脑区比率低频振幅的改变及其与认知功能改变的关联

目的:研究不同侧小脑梗死患者不同脑区域的比率低频振幅(fALFF)值的改变及其与认知功能改变的关联性。方法:回顾性研究2022年4月至2024年3月我院神经内科明确诊断的急性单侧小脑梗死的患者92例,以梗死位置分为左侧组45例与右侧组47例,另选取健康体检的受检者50例作为健康对照组,对比不同分组之间的认知功能评分,以及左侧与右侧组患者的fALFF值差异,以及不同脑区域fALFF值与认知功能的相关性。结果:小脑梗死组患者的MMSE评分、RAVLT评分、BNT评分均明显低于健康对照组(P<0.05),TMT耗时相比对照组明显延长(P<0.05)。小脑梗死组患者右侧扣带回、右侧额下回、左侧额上回、小脑后叶的fALFF值差异均相比健康对照组明显升高(P<0.05)。左侧组患者右侧扣带回、额下回、左侧额上回的fALFF值均显著高于右侧组(P<0.05),小脑后叶的fALFF值相比右侧组明显降低(P<0.05)。右侧组右侧额叶的fALFF值与MMSE评分正相关(P<0.05),右侧顶下小叶与MMSE评分负相关(P<0.05),左侧前扣带回与RAVLT评分正相关(P<0.05),左侧顶叶与TMT耗时负相关(P<0.05)。左侧组右侧前额叶、顶下小叶、扣带回与MMSE评分负相关(P<0.05),右侧顶下小叶与RAVLT评分负相关(P<0.05),右侧枕叶与RAVLT评分正相关(P<0.05),右侧顶叶与TMT耗时正相关(P<0.05)。结论:小脑梗死患者相比健康人群的认知功能明显降低,同时梗死对侧关键脑区的fALFF值表现出明显的代偿性升高,与认知功能水平相关性较强。

实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用的临床疗效评价

目的:评价实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用的临床疗效。方法:回顾性研究2015年5月至2022年6月,承德医学院附属医院收治的63例特殊类型踝关节骨折,依据术前规划的方法,分为数字技术组(即应用实体镜像对比技术联合切割预制技术进行术前规划,31例),影像学技术组(即应用影像学资料进行术前规划,32例),择期实施踝关节骨质重建手术,收集手术前、中、后各项指标数据,进行比较分析。结果:术前规划费用、术前规划时间、Burwell-Charnley解剖复位率,数字技术组多(高)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术中总出血量、术中时间,数字技术组低(少)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者均获得随访,随访9~13个月,平均(11.23±2.62)个月,骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生率,数字技术组少(低)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分数字技术组高于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);二组患侧足底压力、ROM度数的时间主效应、组间主效应、时间×组间的交互作用均有统计学意义(P<0.001)。结论:实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用,临床疗效确切,并发症发生率低,但会增加患者医疗费用及术前规划时间。

基于生物信息学分析SUFU基因在胃癌组织中的表达及意义

目的:多种数据库结合Real-time PCR实验分析SUFU基因在胃癌组织中的表达情况,并探讨其表达差异的临床意义。方法:利用Oncomine数据库分析SUFU基因在胃癌中的表达情况,TGCA数据库在线工具UALCAN分析SUFU基因在正常胃组织和胃癌组织中表达差异及与胃癌临床病理特征的关系,Kaplan-Meier Plotter数据库分析SUFU基因表达与胃癌患者预后的相关性,并收集临床样本,通过PCR实验进行验证。结果:对Oncomine数据库中12项关于胃癌的研究进行Meta分析,SUFU差异表达基因中位数排名为1560.0,P=0.002,其中5项研究显示SUFU在胃癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织。UALCAN同样显示SUFU在胃癌组织中高表达,并且SUFU高表达与患者的年龄及肿瘤分化程度相关:低龄组SUFU表达水平高于高龄组;低分化组中SUFU的表达水平高于高分化组及中分化组(P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter数据库显示SUFU表达水平与胃癌患者预后显著相关(P<0.05),SUFU高表达患者总生存率低于低表达患者。PCR实验也验证SUFU基因在胃癌组织中高表达。结论:SUFU在胃癌组织高表达,且与胃癌患者不良预后相关。

脂肪因子chemerin与心血管疾病的关系研究进展

由于近些年人民社会生活方式的改变及其生活水平的提升,使得心血管疾病的患病率日益增加,而且心血管疾病会对人体造成很大危害,因此患者的死亡率也较高,目前我国每年死于心血管疾病的人口数超过250万。大量研究表明chemerin与众多心血管疾病有很强的相关性,多种不同种类的心血管疾病患者血清中的chemerin含量均有升高[1],提示chemerin可能对心血管疾病的产生和发展造成一定影响。因而,本研究就chemerin在多种心血管疾病中的作用机制进行综述。

秦皮乙素对大鼠心肌组织抗氧化能力的影响

目的:探讨秦皮乙素(esculetin,ESC)对多柔比星(doxorubicin,DOX)诱导心肌细胞氧化应激的影响。方法:将SD大鼠分为对照组、DOX组、ESC低、高剂量+DOX组,检测各组大鼠心肌组织中SOD、MDA及血清心肌酶变化;通过Masson染色,比较各组心肌组织中胶原纤维的量的变化;Western blot法检测抗氧化相关蛋白的表达。结果:ESC可升高DOX诱导后心肌组织中SOD水平,同时降低由DOX所致心肌酶及MDA升高(P<0.05);DOX干预后心肌组织中胶原纤维明显增多,而ESC预处理后的心肌组织胶原纤维明显减少;ESC可降低由DOX引起P53含量的增多(P<0.05),并上调心肌组织中的抗氧化酶HO-1(P<0.05)、MDM2(P<0.05)和Nrf2(P<0.05)的表达。结论:秦皮乙素可改善多柔比星诱导的心肌组织氧化应激损伤,并对心肌组织起保护作用。

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS伴认知功能障碍患者疗效及对呼吸功能脑电图和MMSE评分的影响

目的:观察改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴认知功能障碍患者疗效及对呼吸功能、脑电图和蒙特利尔认知评估量表(MMSE)评分的影响。方法:选取雅安市人民医院耳鼻喉头颈外科于2020年2月至2022年2月收治的中重度OSAHS伴认知功能障碍患者124例为研究对象,采用简单随机法分为两组,单组62例。保守组采用行为治疗干预,观察组采用H-UPPP联合行为治疗干预。比较两组多导睡眠参数、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、睡眠评估量表(ESS)评分、LMT延迟回忆(LMT DR)评分、Rey-Osterrieth复杂图形测试(CFT)、逻辑记忆测试(LMT)、CFT延迟回忆(CFT DR)评分、MMSE评分及P300潜伏期的差异,统计两组6个月后脑电图异常率和总有效率。结果:保守组治疗6个月后呼吸暂停低通气指数(AHI)较前下降,LSpO_(2)较前升高(P<0.05)。观察组治疗6个月后AHI、SaO_(2)<90%的时间占总监测时间百分比(TS90%)、(N1+N2)%较前下降,LSpO_(2)、N3%、快眼动睡眠期占总监测时间百分比(REM%)较前升高(P<0.05)。观察组AHI、LSpO_(2)、TS90%、(N1+N2)%、N3%、REM%治疗前后差值高于保守组(P<0.05)。保守组治疗6个月后ESS评分较前下降(P<0.05)。观察组治疗6个月后ESS评分较前下降,MMSE评分、MOCA评分较前升高(P<0.05)。观察组治疗6个月后ESS评分低于保守组(P<0.05)。保守组治疗6个月后CFT、LMT评分及其延迟回忆评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月后LMT评分、LMT DR评分较前升高,但CFT评分、CFT DR评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MMSE评分、MOCA评分、ESS评分治疗前后差值高于保守组(P<0.05)。保守组治疗6个月后P300潜伏期结果与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月后Fz、Cz、Pz、C4点P300潜伏期较前下降,但C3点P300潜伏期与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组P300潜伏期治疗前后差值高于保守组(P<0.05)。观察组6个月后脑电图异常率为24.19%(15/62)明显低于保守组的50.00%(31/62),总有效率为88.71%(55/62)明显高于保守组的56.45%(35/62),有统计学差异(P<0.05)。结论:改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS伴认知功能障碍可有效改善患者睡眠结构和脑电活动状态,有利于患者认知功能的恢复。

司美格鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及安全性分析

目的:探讨司美格鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效及安全性。方法:采用简单随机分组方法将2022年1月至2022年6月期间陕西省汉中市中心医院收治的80例超重或肥胖T2DM患者均分为两组,对照组、观察组患者在饮食控制+有氧运动的基础上分别予二甲双胍、二甲双胍+司美格鲁肽。比较两组患者干预前、干预后12周的血糖、体重、血脂、血压以及不良反应发生状况。结果:与组内干预前的水平比较,两组患者干预后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、稳态模型胰岛素敏感指数(HOMA-IR)、体重量指数(BMI)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低,稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者FPG、2hPPG、HbAlc、HOMA-IR、HOMA-β、BMI、SBP、DBP、TG、TC干预前后的水平变化均显著升高(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:司美格鲁肽不仅能显著降低超重或肥胖T2DM患者的血糖水平,还能加强对体重、血脂、血压的控制,改善胰岛素抵抗,安全可靠,值得临床推广应用。

基于超声容积成像定量评估甲状腺肿大源性气道压迫的风险研究

目的:评估甲状腺超声容积成像是否可以定量评估甲状腺肿大源性气道压迫的风险。方法:回顾性收集2017年1月至2020年12月期间实施过甲状腺超声容积成像和气道(颈部)CT成像的受试者资料84例。三维超声图像分析均采用Render表面模式。气道CT成像采用薄层成像辅助多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)模式。结果:气道狭窄组和非狭窄组之间存在显著的甲状腺TV差异(t=13.363,P<0.001),且与气道狭窄程度呈显著相关性(r=0.549,P<0.05)。甲状腺体积对气道压迫发生的鉴别效能为0.679(95%可信区间:0.599~0.753,P<0.001),对气管狭窄10%、20%、30%和40%的鉴别效能分别为0.658、0.679、0.702、0.787,截断值19.69mL、20.98mL、23.85mL和29.37mL。结论:甲状腺超声成像能够准确的定量评估其引发的气道压迫风险,其可作为气道压迫防治方案的可靠理论依据。

以肺部表现首发的NK/T细胞淋巴瘤合并口腔病变1例并文献复习

结外NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)是非霍奇金淋巴瘤的一种,有许多临床表现,鼻腔是最常见的原发部位,其次常见于鼻咽部、腭部、皮肤、软组织、胃肠道和睾丸,与EB病毒感染密切相关。世界卫生组织(World health organization,WHO)淋巴造血组织肿瘤分类(2001年)将其命名为“结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型”。鼻腔以外与鼻腔内的ENKTL患者在种族、年龄、性别及免疫表型上无明显差异。

CXCL1/CXCR2在坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠脑组织中的表达及意义

目的:分析趋化因子CXCL1及其受体CXCR2在坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)新生Sprague-Dawley(SD)大鼠肠组织和脑组织中的表达,探讨NEC相关早产儿脑损伤发病机制,为早产儿脑损伤防治提供理论基础。方法:选取川北医学院实验动物中心购得的SPF级1日龄大鼠43只(1只死亡),随机分为实验组(21只)和对照组(21只)。构建未成熟大鼠NEC模型,即实验组采用3%葡聚糖硫酸钠盐灌胃,每天4次,持续3d,建立NEC模型;对照组用同样方法灌胃生理盐水。分别于灌胃后3h、24h、72h后采取断头法处死新生鼠(每个时间点6只),留取全脑及全肠组织,采用Western Blot法分别检测不同时间点肠组织及脑组织中CXCL1、CXCR2蛋白的含量。应用GelPro软件对Western Blot条带进行灰度分析。于灌胃后72h各组取3只做脑组织及肠组织病理切片,苏木精-伊红染色。病理组织检测行病理描述分析。结果:与对照组比较,实验组大鼠肠组织肠道肿胀,肠腔积气明显,肠壁变薄;肠组织绒毛有受损、脱落和坏死,肠腺体紊乱、缺失,黏膜下及肌层有水肿、分离,基底变薄,有炎症细胞浸润;脑组织细胞层次结构不清,室周白质多孔、疏松,胶质细胞减少。WB结果显示:与对照组相比较,实验组肠组织CXCL1水平在灌胃后3h、72h增高,差异有统计学意义(F=9.476,P<0.05),而在灌胃后24h升高不明显;对照组和实验组中肠组织CXCR2水平在灌胃后各时间点差异均无统计学意义(F=2.012,P>0.05);实验组脑组织CXCL1水平在灌胃后72h显著增高,差异有统计学意义(F=35.767,P<0.05);实验组脑组织CXCR2水平在灌胃后3h、24h、72h表达均明显增高,差异有统计学意义(F=50.083,P<0.05)。结论:CXCL1/CXCR2在NEC相关脑损伤中发挥作用,CXCL1/CXCR2可能参与了肠脑轴在传递肠道炎症对发育中大脑损伤中的发病机制。

横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术对小阴茎头型尿道下裂的疗效及安全性

目的:分析横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)对小阴茎头型尿道下裂的临床运用价值。方法:回顾性分析我院2018年3月至2021年3月收治的129例小阴茎头型尿道下裂患儿临床资料。按照其治疗术式,分为Duckett组(n=67)和Snodgrass组(n=62)。对比两组患儿手术相关指标、术后并发症发生率,并比较两组治疗效果、家属满意率。结果:Duckett组手术时间、术中出血量较Snodgrass组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Duckett组术后尿瘘发生率低于Snodgrass组,差异有统计学意义(P<0.05)。Duckett组术后6个月治愈率高于Snodgrass组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,Duckett组监护人满意率为86.57%,高于Snodgrass组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然Duckett术治疗小阴茎头型尿道下裂的操作更复杂、术中创伤较Snodgrass术略高,但患儿术后并发症发生率更低,其治愈率、监护人满意率也更高。

磁共振对可复型寰枢椎脱位患者治疗的指导效果

目的:探索磁共振对可复型寰枢椎脱位患者治疗的诊断指导效果。方法:从我院2017年1月到2020年1月的94例可复型寰枢椎脱位患者被选为受试对象并回顾临床资料,采用磁共振对患者进行检查,根据患者脊髓前方是否受压分为观察组和对照组。统计和分析两组可复型寰枢椎脱位患者术后并发症发生率值、脊髓受压指数值、脊髓功能恢复情况JOA评分值。结果:观察组术后共发现3例椎动脉损伤,6例血管损伤,2例神经损伤,对照组术后共发现1例椎动脉损伤,2例血管损伤;观察组术后并发症发生率值与对照组术后并发症发生率值相比较有一定上升(P<0.05)。观察组手术前后脊髓受压指数下降幅度较对照组更大(P<0.05),且观察组末次随访和术前的脊髓受压指数下降幅度也较对照组更大(P<0.05)。观察组手术前后JOA评分上升幅度较对照组更大(P<0.05),且观察组末次随访和术前的JOA评分上升幅度也较对照组更大(P<0.05)。观察组共有18例治愈,16例显效,4例无效,对照组则有26例治愈,14例显效,16例无效;观察组总有效率值与对照组总有效率值相比较有较大幅度的提高(P<0.05)。结论:磁共振能够一定程度上辅助判断患者可复型寰枢椎脱位是否受压,因此对于患者采取可复型寰枢椎复位手术是否采取减压操作具有较高的参考意义,适合临床推广。

乳腺区切除术结合腺体成型及持续负压灌流技术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷的疗效及安全性分析

目的:分析乳腺区切除术结合腺体成型及持续负压灌流技术治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)合并乳头内陷的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院112例PCM合并乳头内陷患者临床资料,其中行乳腺区域切除+腺体成型术治疗者54例(对照组),行乳腺区域切除+腺体成型术联合持续负压灌流治疗者58例(观察组)。记录两组临床疗效、术后恢复及术后并发症发生情况,并比较两组术后乳房疼痛情况、乳房美容效果差异。结果:两组术后均得到痊愈,观察组换药次数、切口愈合时间、住院时间、痊愈所需时间及术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),且观察组术后乳房疼痛分级小于对照组(P<0.05)。两组术后乳房美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺区域切除+腺体成型术联合持续负压灌流治疗PCM疗效好、并发症少,在促进患者术后康复方面具有积极作用。

改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中的应用研究

目的:研究改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中的应用效果。方法:选取我院2018年1月至2019年12月收治的120例输卵管异位妊娠患者为研究对象,按照随机数余数分组法分为常规腹腔镜组(40例)、经脐单孔腹腔镜组(40例)、改良经脐单孔腹腔镜组(40例),常规腹腔镜组采取常规三孔腹腔镜手术治疗,经脐单孔腹腔镜组采取经脐单孔腹腔镜手术治疗,改良经脐单孔腹腔镜组采取改良经脐单孔腹腔镜技术治疗,对三组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间、住院时间)、胃肠功能恢复指标(排气时间、排便时间)、实验室指标(白细胞计数、C反应蛋白、D二聚体)、切口美观满意度、并发症发生率进行比较。结果:三组围手术期指标、胃肠功能恢复指标、实验室指标相比较,经脐单孔腹腔镜组与改良经脐单孔腹腔镜组数值相当,差异无统计学意义(P>0.05),但与常规腹腔镜组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组切口美观满意度、并发症发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输卵管异位妊娠治疗中改良经脐单孔腹腔镜技术应用效果更佳,并发症发生率更低,值得在今后工作中推广使用。

甲状舌管癌2例并文献复习

甲状舌管癌(Thyroglossal duct carcinoma,TDCa)是临床罕见的恶性肿瘤之一。临床上,TDCa常误诊为甲状舌管囊肿(Thyroglossal duct cyst,TDC),多通过术后的病理检查进行确诊[1]。目前,TDCa的报道仍少见,且以个案报道为主。本文就我院收治的2例TDCa的临床资料进行分析,并回顾相关文献探讨TDCa的组织来源、临床特征、诊断依据和治疗策略等。

喉罩联合肺保护性通气策略对开腹手术患者肺功能肺部并发症及血清SP-A含量的影响

目的:观察喉罩联合肺保护性通气策略(LPSV)对开腹手术患者肺功能、肺部并发症及血清肺表面活性蛋白质A(SP-A)的影响。方法:前瞻性地选取2018年7月至2020年7月我院普外科行择期开腹术的60例患者作为研究对象,以随机数字表简单随机随机分成两组,对照组(30例)为LPSV,观察组为喉罩联合LPSV(30例)。收集临床指标、肺功能指标、肺部并发症、血清生化因子,并比较。结果:两组患者临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后通气指标最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)及换气指标最大呼气流量(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)均显著低于术前,观察组换气指标FEF25显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MVV、FVC、FEV1、PEF、FEF25术后及差值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染、胸腔积液及肺不张发生率为3.33%、0%、0%,显著低于对照组的23.33%、13.33%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1d血清SP-A均显著高于术前、术后7d,差异有统计学意义;术后1d、术后7d观察组血清SP-A水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩联合PCV可降低肺功能损伤,降低肺部并发症发生率,且能降低血清SP-A水平。