疏肝解郁汤治疗广泛性焦虑症72例

广泛性焦虑症是比较常见的病症，在精神科门诊更为多见。笔者在门诊期间应用疏肝解郁汤治疗广泛性焦虑症72例疗效满意。

奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的观察

目的 探讨抗抑郁剂合并奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法 共收集难治性抑郁症患者50例,在原抗抑郁剂的基础上合并中、合并小剂量奥氮平治疗3周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察不良反应。结果 治疗 6 周后,临床痊愈或显著进步为46%(23例),22%(11例)进步,副反应轻微。结论 奥氮平辅助治疗难治性抑郁症安全有效。

利培酮对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨利培酮对精神分裂症患者的血清催乳素(PRL)水平的影响及其与临床疗效的关系。方法 采用固定剂量利培酮治疗精神分裂症患者23例,分别在治疗前、治疗后第4周、第8周进行放射免疫法测定血清催乳素水平,以及简明精神病量表(BPRS)评定。结果 男性组PRL第4 周、第8 周与服药前比较均有显著升高,而女性无明显变化;治疗前后PRL的差值与BPRS的减分值以及与利培酮剂量无明显相关性。结论 利培酮对男性精神分裂症患者的血清催乳素有显著影响,但PRL不能作为疗效判定的指标。

西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症

目的探讨西酞普兰以及西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效和不良反应。方法将16例难治性强迫症患者随机分为2组(n=8),分别给予西酞普兰,西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗。采用耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果西酞普兰合并氯丙咪嗪组的所有病人的YBOCS减分率均大于35%,有6例出现副反应。西酞普兰组仅有一例患者的YBOCS减分率大于35%,有3例出现副反应。结论西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效优于单用西酞普兰,但副反应明显多于西酞普兰组。

抑郁障碍与人格障碍的共病研究

目的 了解抑郁障碍患者中人格障碍的发生率,探讨抑郁障碍与人格障碍的共病情况。方法 使用SCID- Ⅱ对102例抑郁障碍患者进行人格障碍的评估,并与102例正常人群对照,对抑郁障碍组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果 抑郁障碍组人格障碍的发生率为51.9%,31.4%的患者被诊断为两种或以上的人格障碍,显著高于对照组的14.7%;女性抑郁障碍患者人格障碍的发生率(63.5%)显著多于男性患者(40.0%);重性抑郁症与心境恶劣患者人格障碍的共病率则无统计学差异(P>0.05);抑郁障碍患者中最常见的人格障碍类型为回避型、强迫型、消极型以及偏执型。结论 抑郁障碍患者中具有较高的人格障碍患病率,对抑郁障碍和人格障碍的共病应引起临床高度重视。

军人创伤后应激障碍患者认知性电位变化及其与精神症状的关系

目的 探讨军人创伤后应激障碍(PSTD)患者认知性电位(CEP)的特征和治疗缓解后变化及其与精神症状的关系。方法 应用美国Nicolet Bravo型脑诱发电位仪,对 66 例发病期及其 60 例康复期 PTSD患者进行关联性负变(CNV)、视觉诱发电位(VEP)和听觉诱发电位(AEP)测定,并进行症状自评量表(SCL -90)和事件影响量表(IES)评定。结果 患者组发病期与对照组比较,CNV/M1、VEP/P2 和 AEP/N2 潜伏期延迟(P<0.01或0.05),CNV/M2 和AEP/P3 波幅增高(P<0.01),命令信号后负变化(PINV)出现率增高(P<0.01),SCL-90和IES总分及其部分因子分升高(P<0.01),且 CEP指标与 SCL 90 及 IES总分及其部分因子分显著相关(P<0.01 或 0.05)。患者组康复期 CNV/M1、VEP/P2 和 AEP/N2 潜伏期,CNV/M2、AEP/P3 波幅,PINV出现率以及SCL- 90和IES总分及其部分因子分均恢复至正常值内(与发病期比较P<0.01或0.05,与对照组比较 P>0.05)且治疗前后 CEP指标差值与 SCL 90 及 IES总分及其部分因子减分率显著相关(P<0.01或0.05)。结论 CNV、VEP与AEP的变化可能是PTSD的状态标志。

住院精神分裂症患者及其家属的生活质量调查

目的了解精神分裂症患者及其家属的生活质量,探索影响精神分裂症患者及其家属生活质量的主要因素。方法应用多种心理评定量表对60例精神分裂症患者与60名家属进行评估。结果男、女患者的生活质量无明显差异;男性家属的生活质量比女性家属普遍高。焦虑、抑郁情绪,工作情况不稳定,年龄小,文化程度高,BPRS总分高,SDSS总分低等因素对患者的生活质量的各个维度均有一定影响;家属生活质量的影响因素主要与他们自身的焦虑、抑郁情绪有关,还与家庭中有无其他子女有关。结论加强社会支持及时治疗及时改善情绪,可能会提高他们的生活质量。

经济欠发达地区大学生心理健康状况调查

目的 探讨经济欠发达地区教育环境对大学生心理健康状况的影响。方法 采用“临床症状自评测量量表”(SCL 90)对经济欠发达地区的部分高等师范院校处于成年早期的高年级学生进行了团体问卷调查。结果 在经济欠发达的地区,师范大学生的心理健康状况欠佳,9 因子分均显著高于一般人群,来自农村学生的抑郁、强迫、人际关系敏感及精神病性因子分明显高于城市学生。结论 教育环境的好坏对师大学生心理健康状况有很大的影响。

《山东精神医学》1988-2002年引文分析

目的 分析 1988- 2 0 0 2年《山东精神医学》刊载的论文及其引文 ,对该刊的专业水平和刊物特色进行评估。方法 运用文献计量学进行统计 ,分析该刊 15年刊载的 1731篇论文的 5 36 3篇参考文献 ,从引文量、引文文献类型、语种分布 ,作者情况等方面进行分析。结果 在 1731篇论文中平均篇引文量 3.0 8条 ,引文中期刊最多 (42 2 3) ,占 78.8% ;语种以中文最多 ,英文其次 ,分别占 6 5 %和 33%。结论 《山东精神医学》在国内精神卫生领域有较大的影响力和吸引力 。

10年间住院病人疾病构成分析

为了解我院住院病人的病种来源,更好地为疾病防治提供参考依据,现将我院1992～2001年10年间的住院病人疾病构成进行分析.

342例初产妇心理健康状况分析

目的 研究初产妇产前、产后心理健康状况。方法 对342例初产妇在产前3天及产后一周内用SCL-90各自评一次。结果 342例产前SCL-90测试结果与常模比较躯体化、焦虑、恐怖因子分显著高于常模,人际关系、偏执因子分显著低于常模;产后SCL-90测试结果躯体化、抑郁、敌对、精神病性显著高于产前;产男婴组恐怖因子分显著高于产女婴组;难产者躯体化、抑郁因子分显著高于顺产者。结论 孕产妇产前、产后均存在一定的心理障碍。

司法鉴定中抑郁症患者责任能力评定分析

目的 研究抑郁症患者违法行为时责任能力的评定原则。方法 对司法鉴定中43例抑郁症患者违法行为的资料进行分析研究。结果 抑郁症患者犯罪的鉴定例数占总鉴定数量的4.32％。资料分析提示,影响抑郁症患者案发时辨认能力和控制能力的因素有抑郁症患者是否处于发作期,病情严重程度,有无意识障碍和癫痫发作,是否存有情绪不稳和恶劣心境,有无幻妄体验、负向思维和智能低下。结论 评定抑郁症患者的责任能力要从影响辨认能力和控制能力的多种因素进行综合分析。

奎的平对脑电图的影响及与疗效的关系

目的 研究奎的平引起脑电图改变的特征、及与用药的时间、疗效之间的关系,比较奎的平、氯氮平二药对脑电图影响的差异。方法 符合CCMD-2-R诊断的精神分裂症、分裂样精神病患者,在服药前、服药后2周、4周、6周检测脑电图,用简明精神病评定量表(BPRS)观察疗效。结果 服用奎的平后脑电图波率变慢,服药2周后脑电图异常,但与疗效无关。异常率与异常程度均显著低于氯氮平。结论 奎的平可引起脑电图改变,但程度较轻。

利培酮治疗首发精神分裂症临床观察

目的 探讨利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及副反应。方法 以利培酮治疗首发精神分裂症38例,采用PANSS量表、不良反应症状量表(TESS)以及锥外系副反应量表(ESRS)评定疗效及副反应。结果利培酮有效率63.2％,显效率18.4％,副反应轻微。结论 利培酮是一种副反应轻微、安全有效的抗精神病药,可以作为首发精神分裂症的首选药。

城乡精神分裂症的临床特点分析

为进一步探讨城乡精神疾病的特点,现将我们调查的城乡精神分裂症各100例的临床特点分析报告如下。 资料与方法 一 一般资料 城镇组100例,男67例,女33例;年龄16～78岁,平均24±9岁,其中16～35岁74例。乡村组100例,男64例,女36例;年龄14～76岁,平均28±7岁,其中16～35岁76例。 二 调查方法 对门诊及住院患者随机登记,并逐个进行精神检查。

精神分裂症患者暗示性的性别差异

目的 了解精神分裂症患者暗示性的性别差异。方法 以住院精神分裂症病人为研究对象,完全依照唐安平等人的暗示性测查方法,测查其暗示性。结果 经方差分析发现,男女精神分裂症患者的暗示性总分及各因子分之间无显著性差异(P值均大于0.05)。结论 精神分裂症患者的暗示性不存在性别差异。

谈精神科护士与病人的沟通

本文论述了精神科护士与病人沟通的涵义、沟通的技巧及沟通对护士职业素质的要求,提出精神护科士与病人的良好沟通是做好护理工作的关键。认为要做好与病人的沟通工作必须具备尊重病人人格、良好的自身形象、丰富的专业知识等良好的职业素质。

精神分裂症认知功能与阴性症状的相关性分析

目的 探讨精神分裂症患者认知功能与阴性症状的相关性。方法 对1998年6月～1998年11月住院的57名诊断明确的精神分裂症患者采用WAIS-RC测量其认知功能。同时进行SANS测量,对测量结果进行相关性分析。结果 WAIS-RC总分与SANS各分量表分、SANS总分与WAIS-RC各分测验均呈显著负相关。结论 精神分裂症患者的认知功能障碍与阴性症状密切相关。

21例学习困难儿童感觉统合治疗的疗效观察

对21例学习困难儿童进行感觉统合治疗,发现在前庭运动失衡,触觉过分防御、本体感不佳、学习能力方面都有不同程度的改善,有效率达76.7～90％。其中触觉过分防御和学习能力改善率较高。由于加强儿童前庭功能的训练,尤其是前庭刺激的不断输入,改善了大脑感觉的组织协调和运动过程,使神经有目的地协调运动、使儿童情绪平稳、减少任性和冲动,上课注意力集中,遵守纪律,提高了学习效果。