简帛医书所载皮肤病及治疗方法探略

简帛医书记载了较多皮肤病类型及治疗方药,其所载皮肤病可分为感染性、物理性、动物性、过敏性、色素性等五类,包含了“■、螟、肤疽、夕下、大风、大带、白?、爒”等古病名。皮肤病治疗方法包括外治法、内治法、祝由法三类,其中以外治法为主。外治法重在清外邪,内治法重在补正气。系统梳理简帛医书皮肤病及其治疗方法,可以管窥秦汉时期皮肤病的诊治水平,有助于完善早期皮肤病病史研究,也可为现代临床治疗皮肤病提供新思路。

“马刀侠瘿”论辨

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中“马刀”不是“刀”,是古代“蚌”或“蛤”的名称。“马刀”首见于《神农本草经》,《别录》称“马蛤”。“马刀侠瘿”,侠与“挟”通;“瘿”是发生在颌下与颈部夹间或腋下浅表部位的“瘤”或“疙瘩”。“侠瘿”属动宾结构,表达瘿瘤处在被夹持的状态。“马刀”本是名词,在此是形容词,作“瘿”的定语且前置,表述“瘿”像“马刀”(蚌)为长椭圆形,有一定硬度。在现代话语体系中,“马刀侠瘿”是表述颌下与颈部之间或腋下浅表部位“蛤样包块”或“蚌样肿块”,此与现代医学中的“菜花样肿块”“腊肠样包块”在表达形式上类同。

唐代民俗节日中的养生思想

唐代从官方到民间都十分注重养生保健,其民俗节日融制度化、人性化、全民化于一体,并逐渐剥离迷信色彩转变成佳节良辰,是社会文化和生活观念的缩影。通过搜寻阅读各类文献资料,梳理节日中有益身心的民俗活动,提炼唐代民俗节日的养生方式,发现“合同于道”的养生思想贯穿其中,体现了道学与医学的巧妙融合,规范着唐代节日中的生活秩序,内化为整个社会的时代追求。

“见肝之病,知肝传脾”在乳腺癌全程管理中的应用

“见肝之病,知肝传脾”是张仲景在《金匮要略》提出的诊疗方法,其中蕴含了“治未病”思想。乳腺癌全程管理是近期现代医学提出的概念,主要目的为预防复发转移和提高生活质量。中医药在乳腺癌的术后期、化疗期、放疗期、内分泌治疗期、靶向治疗期和维持治疗期都发挥了重要的作用,术后期主要体现在治疗术后并发症,如疲乏、上肢淋巴水肿;放、化疗期重在预防和治疗放疗、化疗的不良反应,用药根据化疗方案和放疗部位的不同有所侧重;靶向治疗期重在预防和治疗靶向药的不良反应以及预防复发转移;维持治疗期重在防复发、防转移,中医药防治主要从调整体质、清除余毒和顾护易转移脏腑正气三方面入手。在现代医学的全程管理过程中,中医经典理论是全程管理概念的内核之一。

海洋中药石决明古今应用研究

目的:分析含石决明方剂的古今应用情况,为石决明临床合理应用及相关产品研发提供依据。方法:基于2020年版《中华人民共和国药典》、《中华海洋本草》、《海洋中药方剂大辞典》等多部本草著作,及中国知网数据库,检索含石决明方剂及临床研究相关信息,进行频数分析、关联规则挖掘及可视化处理。结果:共筛选出古代含石决明方剂374首,现代含石决明方剂102首。通过分析发现,在剂型上,古代方剂剂型中散剂居多,现代方剂中以汤剂为主;在配伍上,古代方剂中与石决明配伍的中药频率由高至低依次是防风、甘草、菊花、羌活等;现代方剂与石决明配伍频率由高至低依次是钩藤、天麻、川芎、栀子等。古代方剂中常配伍清热平肝药决明子、密蒙花、青葙子,解表药羌活、蝉蜕治疗风热上攻之头痛、眩晕;配伍解表药、化湿药中具有明目作用的木贼、细辛、苍术、车前子等治疗翳障。在现代方剂中常配伍清热平肝药大黄、青葙子、栀子等治疗角膜炎;配伍清热泻火药夏枯草治疗高血压;配伍息风止痉药钩藤、天麻、全蝎等治疗头痛、眩晕。结论:自唐宋时期以来,我国医家对石决明的认知基本一致。石决明在古代多配伍清热、平肝解表药,剂型多为散剂,治疗翳障、目赤肿痛、胬肉侵睛等眼部疾病;在现代多配伍清热、平肝息风止痉药,剂型多为汤剂,治疗心脑血管疾病。相对于石决明古代方剂临床应用的广泛性,现代方剂在治疗夜盲症、痔漏、怕光等方面应用较少,有待进一步研发。

基于相火理论辨治围绝经期综合征

相火具有生理病理双重性。生理相火具有推动机体之生化、温煦机体脏腑百骸、调节月经与性功能及实现形神间互化的作用,其恒动有常,围绝经期女性则可安然度过此阶段。病理相火分为三种,一为妄动之火,相火离位走窜,游移三焦,侵袭脏腑,损耗阴精,变生诸证,治之当壮水泻火、清心静心;二为虚火上浮,寒生于下,虚火浮游于上,成上热下寒之证,治之当引火归原;三为相火不足,机体一派寒象,治之当益火之源。

探索发现承传岐黄 开拓创新引领研发——中药药效物质发现与开发科研创新团队介绍

“中药药效物质发现与开发科研创新团队”依托山东中医药大学设立并建设,由周洪雷教授担任首席专家。团队有教授3人,副教授3人,讲师4人。其中全国中医药高等学校教学名师1人,山东省优秀研究生指导教师2人。团队承担了国家重大新药创制、国家自然科学基金、山东省重点研发计划及山东省自然科学基金等课题17项,在中药药效物质提取与纯化关键技术、药效物质发现与筛选、标准品和对照品制备、经典名方的新药开发、中药新制剂新剂型研究等方面成果颇丰,打造了一支思想过硬、业务优良、结构合理、学缘互补、团结协作、奋发有为的科研创新团队。

唐容川应用经方论治心烦

心烦是临床常见病症。唐容川取法仲景,并依据其阴阳水火气血理论,辨证应用经方治疗心烦。对实证火太甚者,用黄连阿胶汤清心火、补阴液;对火郁而不得宣者,用栀子豉汤加味清火宣郁除烦;对虚证火不甚而血太虚者,用酸枣仁汤清虚火、敛肝气、养血虚;对虚中夹实、烦而兼躁者,审视二便情况选用承气汤除烦宁躁。逐次分析唐容川应用此四方剂治疗心烦的辨证规律,以期为更加深入理解经方原旨和临床诊治心烦提供帮助。

《黄帝内经》火热理论研究进展

中医学火热理论导源于《黄帝内经》,历代医家对其有继承、有补充、有发挥、有创新,直至现代仍是学者们研究的热点。结合经文,梳理现代文献发现,火热的涵义可从自然界、哲学和人体三个层面去解析,火热的涵义是基于古人对自然界燃烧之火的观察、缘于传统文化中对火的敬畏,同时与古代哲学之“火”的意义相互参透而形成;“火热”在自然界、哲学及人体中各有不同层次的涵义与属性,其地位特殊且应用广泛,涉及生理、病因、病机、病证及治疗等范畴;火热理论是一个从自然到人体,从生理到病理再到治疗的一个完整体系,今后可继续深入全面、系统地对其梳理,避免片面的分析。参考文献47篇。

基于数据挖掘探析针灸治疗经行头痛的选穴规律

目的:采用数据挖掘技术探析针灸治疗经行头痛的选穴规律。方法:检索并收集中国期刊全文数据库(CNKI)、万方全文数据库和维普数据库(VIP datebase)中的中文文献,选取1990年1月至2020年1月数据库中用针灸或其他中医外治法治疗经行头痛的相关文献,运用Excel 2019建立经行头痛的针灸临床处方数据库,并用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0和SPSS 25.0对相关数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果:本次研究共纳入46篇文献,涉及67个相关腧穴,使用频次最高的穴位为百会,经脉选用以足少阳胆经为主,特定穴使用十分广泛,其中交会穴使用频率最高;二阶、三阶关联规则分析显示支持度最高的穴位组合为百会-太阳、太冲-太阳,风池-太阳-百会和太冲-太阳-百会;聚类分析得出3个有效聚类群,其中最主要的聚类群是百会-太冲-风池-太阳-三阴交。结论:针灸治疗经行头痛以足少阳胆经为主,多在局部取穴的基础上配合远端选穴,特定穴位运用广泛。

《食医心鉴》影响探析

《食医心鉴》由唐代成都医学博士昝殷撰于公元9世纪,其内容包括多篇食治医论与众多食疗方,对后世食治、本草、方剂及临床各科的发展都有一定影响。①继承《千金要方·食治》的理论,指出多种病证使用食物治疗的优势,促进了食治理论的发展与食疗方的普及。②记载了部分药食的性味功效、服用方法,多以常见米谷及肉类食物为主,亦包括外来药食。③所载食疗方记载详细,剂型多样,为后世食疗方的创制提供了参考,尤其是粥、面食、茶、酒等剂型的使用。④食疗方涉及病证包括内外妇儿各科,被后世众多医籍引用,促进了临床各科的发展。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法比较中药、糖皮质激素、非甾体抗炎药(NSAIDs)均单用及联合使用治疗亚急性甲状腺炎的疗效和安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普期刊网和万方数据库,获取糖皮质激素、NSAIDs、中药均单用及联合使用治疗亚急性甲状腺炎的随机对照试验,采用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入15项随机对照试验,包括患者1048例,涉及5种干预措施。网状Meta分析结果显示,糖皮质激素+中药治疗在提高总有效率方面明显优于糖皮质激素和NSAIDs单用及联合干预。在最佳干预措施排序方面,糖皮质激素+中药>糖皮质激素+NSAIDs>中药>糖皮质激素>NSAIDs。在降低复发率方面,中药治疗优于糖皮质激素和NSAIDs单用及联合干预,最佳治疗措施排序提示中药治疗概率最大。此外,在改善促甲状腺激素(TSH)和红细胞沉降率(ESR)以及不良反应发生率方面,最佳治疗措施分别为糖皮质激素+中药、糖皮质激素+NSAIDs、中药。结论:中药结合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎,可提高总有效率,同时降低复发及不良反应的风险。

基于中医古籍文献的升降散应用溯源及探析

通过对中医古籍中有关升降散论述的文献梳理,全面探讨其内涵。本方是在大黄、僵蚕为雏形的基础上增加蝉蜕、姜黄而成方,几经易名,终在杨璿《伤寒瘟疫条辨》中为后人所熟知。本方广泛用于治疗瘟疫,以丸剂、散剂为主,方便携带,便于服用;重用大黄旨在祛邪、逐秽;应用时视人之体质强弱和量其毒之轻重而判断用药多寡,并辅以米酒、生蜜等以顾护正气。杨璿将其由治疗“热疫”的专方扩展为治疗“表里三焦大热”的通用方剂,扩大了本方治疗疾病范围。

中药鲜河蚌肉酶解工艺研究

目的:优选鲜河蚌肉的酶解法提取工艺。方法:采用单因素试验法考察影响酶解效果的主要因素,采用正交试验法对酶解时间、酶解温度、加酶量和酶解pH值进行优选,确定鲜河蚌肉酶解的最佳工艺条件。结果:鲜河蚌肉仿生酶解最佳工艺条件为在底物浓度为10%,采用2.0%的胰蛋白酶和2.0%的碱性蛋白酶,酶解温度为45℃,酶解pH值为8.0,酶解时间为3 h,鲜河蚌肉的水解度最高为32.56%。结论:优选出的鲜河蚌肉酶解提取工艺条件合理、可行、提取效率高。

粉刺性乳痈的中西医研究进展

粉刺性乳痈是一类慢性、复发性乳腺炎性疾病,本病发病诱因繁杂、临床症状多样,病情复杂。西医治疗手段多样,各有优势;中医各家,经验独到,疗效明显,更有中医外治联合辨证施治。因此,在治疗上应根据患者病情轻重、临证特点,结合患者主观意愿选择合适的治疗手段,以提高治愈,缩短病程,减轻病痛,获得临床满意的疗效,为现代乳腺病学的进步提供宝贵的临床经验。参考文献56篇。

三焦:以胰腺为中心的中医解剖结构

以人体解剖学基础考证《黄帝内经》中有关三焦的实际结构,发现三焦是以胰腺为中心的一系列解剖结构。首先,三焦是六腑之一,"从三焦注胆"确定了六腑之三焦就是胰腺,命名为胰腺三焦。"苦入于胃,五谷之气,皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道皆闭而不通,故变呕"中的三焦,是指由胰腺标记的消化吸收中心,命名为胃肠三焦,其中胃为上焦,胰腺所连接的十二指肠为中焦,小肠的近十二指肠段为下焦。三焦同时是人体的主要体腔,胸腔当中的纵隔属于上焦,腹膜腔属于中焦,腹膜后隙属于下焦,命名为体腔三焦。"上行注膻中,散于三焦"是指胰腺三焦和十二指肠所处的腹膜后隙,命名为膜后三焦,是下焦所属解剖空间的一部分。《难经》对膜后三焦的生理功能有完整论述,弥补了《黄帝内经》只强调盆筋膜间隙为下焦体腔的不足。胰腺三焦是消化管道内体液的主要来源,体腔三焦承载和调节体内的细胞外液,体液的调控是在肾的主导下,体腔三焦与膀胱协调完成的,其中胰腺三焦参与体液调控的机制可能与Na+的摄入有关。

遵循中医人才成长规律，探索临证教学新模式——山东中医药大学中医标准化病人建设团队介绍

标准化病人(Standardized Patients,SP),指经过标准化、系统化培训后,能准确表现病人实际临床问题的非医学背景的健康人(或患者)。体现了以人为中心的现代医学教育理念,最大限度真实安全地模拟临床情景,是客观评价学生综合临床技能、提升学校实践教学水平的重要环节。目前业界对中医SP还没有统一认识。

怒志对高血压的影响探析

人的情志活动与脏腑气血津液有着密切的联系，气血津液是构成人体和维持生命活动必不可少的物质。怒志会引起人体脏腑气血阴阳的失调。从而诱发高血压等疾病。现代心理生理学研究发现怒志的变化能够引起血压的改变，表明怒志与高血压有密切联系。因此，怒志的调节对高血压的治疗和预防具有重要意义。