院前急救护理衔接绿色通道对脑卒中患者抢救效果的影响

目的:分析院前急救护理模式衔接绿色通道对脑卒中患者抢救效果的作用。方法:选择脑卒中患者77例,以绿色通道开通时间为界,对照组37例患者均予以基础急救护理模式,观察组40例患者予以院前急救护理衔接绿色通道护理模式,对比两组患者护理后的转归情况以及急救用时。结果:观察组患者护理后的转归率优于对照组,组间对比差异性有统计学意义(P <0. 05);同时观察组患者的接受检查时间以及接受治疗的时间要短于对照组,两组对比差异性有统计学意义(P <0. 05)。结论:通过予以院前急救护理衔接绿色通道护理模式,能够有效救治脑卒中患者,为脑卒中患者下一步治疗节省时间,这一方法值得临床借鉴。

血清叶酸和维生素B12浓度评估AIS患者预后的价值分析

目的:分析血清叶酸、维生素B12评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的价值。方法:选择AIS患者110例作为观察组,抽取同期同年龄层110例健康体检者作为对照组,根据改良Rankin量表(mRS)评分将观察组分为预后良好组72例与预后不良组38例,比较观察组与对照组、预后良好组与预后不良组血清叶酸、维生素B12水平,分析血清叶酸、维生素B12水平与mRS评分的相关性。结果:血清叶酸、维生素B12水平表现为观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),预后良好组均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson线性回归分析显示,血清叶酸水平、维生素B12水平均和mRS评分成负相关。结论:AIS患者血清叶酸、维生素B12水平低于健康人群,且AIS预后不良者低于预后良好者,可以考虑用血清叶酸、维生素B12水平评估AIS患者的预后。

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液氧气雾化吸入治疗39例毛细支气管炎的临床研究

目的:研究毛细支气管炎患儿以布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液配伍氧气雾化吸入治疗的临床效果。方法:选取毛细支气管炎患儿77例,随机分观察组(n=39)、对照组(n=38)。两组均给予吸氧、抗感染、祛痰等综合治疗,对照组用硫酸特布他林雾化液氧气雾化吸入治疗,观察组以布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液配伍氧气雾化吸入治疗。对比两组疗效、症状改善时间、不良反应。结果:两组总有效率对比,观察组总有效率高于对照组;观察组喘憋、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难症状改善时间较对照组短;差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:毛细支气管炎患儿以布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液配伍氧气雾化吸入治疗临床效果显著,症状改善迅速,且安全性高。

2010～2017年某疾控中心内部审核结果分析

目的:通过对比某疾控中心8年质量管理体系内部审核结果,分析各要素的检查情况,查找主要问题,制定相应措施,为促进质量管理体系规范有序操作提供依据。方法:运用统计学方法对2010～2017年内部审核中不符合工作要求的数据及变化情况进行分析。结果:2010～2017年内部审核报告发现的不符合项点有25项,不符合项次共92项。主要集中在记录、服务和供应品、设备标识等方面。结论:质量管理体系运行良好,内部审核工作质量逐年提高。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床效果观察

目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床效果。方法:选取急性上消化道出血患者86例,随机分为观察组与对照组,对照组仅使用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用奥曲肽治疗,观察并比较两组患者的治疗有效率、止血时间、住院时间及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,止血时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效显著,不良反应较少,值得临床推广应用。

鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者术后症状改善的影响

目的:观察与探究鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者术后症状改善的影响。方法:依据治疗方式的不同将60例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的患者随机分为对照组与观察组,对照组予以常规药物治疗,观察组予以鼻内镜手术治疗,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者的治疗满意度、术后并发症总发生率、复发率与对照组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者实施鼻内镜手术治疗的效果较好,有助于患者术后症状的改善。

螺旋CT联合磁共振成像对中心型肺癌的临床应用

目的:探讨螺旋CT联合磁共振成像(MRI)对中心型肺癌的临床应用价值。方法:选取62例中心型肺癌患者,均行螺旋CT、MRI检查,统计对比两者联合阳性检出率、漏诊率及对疾病分期诊断准确度。结果:62例中心型肺癌患者,经螺旋CT检出50例中心型肺癌患者,经MRI共检出51例中心型肺癌患者,两者联合检出61例中心型肺癌患者。两者联合阳性检出率高于螺旋CT、MRI单项诊断,漏诊率低于螺旋CT、MRI单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05);两者联合疾病分期诊断准确度高于螺旋CT、MRI单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT联合MRI可提高中心型肺癌阳性检出率及疾病分期诊断准确度,降低漏诊率,可为中心型肺癌后续治疗提供重要依据。

重度子宫内膜异位症采取激素类似物联合雌孕激素反向添加疗法的临床意义

目的:探讨重度子宫内膜异位症采取激素类似物联合雌孕激素反向添加疗法的临床意义。方法:选择重度子宫内膜异位症患者142例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各71例。对照组术后使用曲谱瑞林治疗,观察组在对照组基础上使用醋酸甲羟孕酮片和戊酸雌二醇片,两组患者疗程均为4个月。对比两组患者疼痛、血清性激素水平、腰椎骨密度及复发率。结果:治疗后两组患者疼痛均改善,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗前后两组疼痛积分均无统计学差异(P> 0. 05)。两组患者治疗后E2、FSH及LH均下降,但对照组下降幅度更为明显;两组患者治疗后骨密度均下降,但对照组下降幅度更大,对照组骨量丢失率高于观察组;差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组复发率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:激素类似物联合雌孕激素反向添加疗法可明显缓解重度重度子宫内膜异位症患者疼痛、控制雌激素水平、减少骨量流失。

胸部闭合性肺实质损伤的X线诊断价值研究

目的:探究X线对胸部闭合性肺实质损伤的临床诊断价值。方法:选取胸部闭合性肺实质损伤患者104例行X线与CT检查,统计两组患者各种损伤的检出率及满意度。结果:在肺挫伤(创伤性湿肺),合并肋骨骨折,液气胸,胸腔积液等的检出率CT高于X线,差异有统计学意义(P<0.05),满意度差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:胸部闭合性肺实质损伤可优先选择X线,当有异常临床症状时,再作CT检查,这样能提高患者满意度,降低医疗资源的浪费。

抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者的临床效果分析

目的:分析和探讨抗生素降阶梯疗法在重症肺炎患者中的临床效果。方法:将86例重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组各43例。分析、比较两组患者治疗总有效率、住院时间、抗生素应用时间、死亡率、不良反应发生率等差异。结果:观察组患者的住院时间、抗生素应用时间、死亡率低于对照组;观察组患者的治疗总有效率高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:抗生素降阶梯疗法应用于重症肺炎患者的治疗,降低患者恢复时间,提高患者治疗总有效率,效果显著,值得积极推广。

三维适形放疗联合替吉奥治疗晚期食管胃结合部肿瘤的临床观察

目的：探析三维适形放疗联合替吉奥在晚期食管胃结合部肿瘤患者中的应用价值。方法：对2009年2月~2012年6月收治72例食管胃结合部肿瘤患者展开研究,随机分为两组。对照组应用三维适形放疗,观察组患者在此基础上应用替吉奥进行治疗,比较两组有效率、不良反应发生率及1年生存率。结果：观察组2例患者完全缓解,26例部分缓解,有效率达到73.7%（28/38）,显著高于对照组41.2%（14/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组1年生存率为71.1%（27/38）,与对照组67.6%（23/34）比较无统计学差异（P〉0.05）。两组骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及食管炎发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗联合替吉奥治疗晚期食管胃结合部肿瘤可提高治疗有效率,同时安全性高,值得临床推广应用。

两种眼用凝胶治疗飞秒激光LASIK术后干眼症疗效分析

目的:通过眼表综合分析仪观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和卡波姆眼用凝胶在治疗飞秒激光LASIK术后干眼症状的临床效果。方法:选取接受飞秒LASIK手术治疗近视患者49例(97眼),随机分为两组。术后常规使用氟米龙和左氧氟沙星滴眼液1周,A组50眼术后使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,B组47眼术后使用卡波姆眼用凝胶,均每日4次,使用3个月。术前及术后3个月分别用眼表综合分析仪系统—Keratograph 5M分别进行泪河高度测量、泪膜破裂时间(BUT)测量,角膜上皮染色评分。结果:术后的泪河高度、BUT和角膜上皮染色评分,组内比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较亦无统计学意义(P>0.05)。结论:飞秒LASIK术后患者防治干眼,两种药物具有同等疗效,在泪河高度、BUT延长和角膜上皮染色评分两种药物作用无差异。

七氟醚预处理对大鼠心肌缺血再灌注的影响与Caveo-lin-3表达的关系

目的:评价不同浓度及不同给药模式七氟醚预处理对大鼠心肌缺血再灌注的影响及Caveolin-3在其中的作用。方法:采集健康雄性Wistar大鼠,使用改良Langedorff灌注装置制备离体心脏灌注模型,将其均分为6组(n=10):对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、持续1.5%七氟醚预处理组(APC-1)、持续2.5%七氟醚预处理组(APC-2)、间断1.5%七氟醚预处理组(APCI-1)和间断2.5%七氟醚预处理组(APCI-2)。采用氯化三苯基四氮唑染色法评价离体心脏缺血再灌注损伤梗死面积,取左心室心肌细胞测定Caveolin-3的表达。结果:与对照组相比,缺血再灌注组心肌梗死面积增大,Caveolin-3表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与缺血再灌注组相比,七氟醚预处理组心肌梗死面积减小,Caveolin-3表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。不同浓度及给药模式的七氟醚预处理组间相比,持续给药模式较间断给药模式组心肌缺血再灌注梗死面积减小,Caveolin-3表达上调最明显,差别有统计学意义(P<0.05),而不同浓度七氟醚组间心肌梗死面积、Caveolin-3表达无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚预处理能减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,缩小梗死面积;持续七氟醚预处理具有明显的心肌保护作用其作用机制可能与上调Caveolin-3的表达有关。

不同剂量舒芬太尼诱导对可视喉镜气管插管BIS值的影响

目的:研究不同剂量的舒芬太尼诱导对可视喉镜血流动力学及BIS值的影响,探讨舒芬太尼用于可视喉镜气管插管时的适宜剂量。方法:选择鼻内镜手术患者60例,随机分为A、B、C 3组,每组20例。其中,A组(舒芬太尼0.2μg/kg)、B组(舒芬太尼0.4μg/kg)、C组(舒芬太尼2μg/kg)。均使用Shikani行气管插管。监测并分别记录诱导前(T0),意识消失时(T1),气管插管时(T2),插管后第1分钟(T3)、3分钟(T4)的脑电双频指数(BIS值)、血压(MAP)、心率(HR)。结果:与T0比较,诱导后3组BIS值均有所下降,有统计学意义(P<0.05),组间比较各时间点无统计学意义(P>0.05)。T1与T0相比,3组MAP、HR均下降(P<0.05),而组间比较A组下降程度较小,与B、C组比较有统计学意义(P>0.05);与T0比较3组T2、T3、T4时间点MAP、HR无明显差异(P>0.05)。结论:0.2μg/kg舒芬太尼诱导,在应用可视喉镜气管插管期间血流动力学平稳,且BIS值降低能够确保无术中知晓,是临床应用的最宜剂量。

某医科大学在校大学生听阈测试的实证研究

目的:了解大学生听力情况及其影响因素。方法:在医学物理学实验课堂上采用纯音听阈测试法让大学生自测右耳听阈,并调查学生性别和生活地区,所得数据用SPSS19.0软件进行录入和统计分析。结果:发现57.8%学生出现听力受损的情况,听力受损不存在性别与居住地区的差异。结论:大学生听力受损情况严重,医学界和教育界应高度关注,尽快采取有效措施。

治疗HBsAg阳性合并自身免疫性肝炎20例临床分析

目的:观察恩替卡韦联合泼尼松、硫唑嘌呤治疗HBs Ag阳性合并自身免疫性肝炎的临床疗效。方法:观察20例患者治疗前后临床表现、肝功能各项指标、HBVDNA定量的变化。结果:随访的一年后,经过恩替卡韦联合泼尼松、硫唑嘌呤治疗后所有患者临床症状明显改善、肝功能各项指标明显好转(均P<0.05),HBVDNA定量持续阴转。结论:恩替卡韦联合泼尼松、硫唑嘌呤治疗HBs Ag阳性合并自身免疫性肝炎,可使自身免疫性肝炎得到有效治疗,减轻症状,改善肝功能各项生化指标,控制病情进展。

集体健康教育模式在手足口病中的实施与效果评价

目的：探讨集体健康教育模式在手足口病（Hand Foot and MouthDisease，HFMD）健康教育中的效果。方拔：将岚县人民医院2012年5～7月收治的92例HFMD患儿随机分成A、B两组，每组46例。A组采用常规健康教育方法，B组在常规健康教育的基础上加入集体模式的健康教育，比较A、B两组患儿家长HMFD知识的掌握率、对护理人员的满意度及两组患儿病情恢复情况。结果：B组家长对HFMD疾病知识的掌握率、对护理人员的满意度均高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组患儿病情较A组患儿恢复快，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：集体健康教育模式有助于改变患儿家长的健康观念与行为，可以提高护理质量，促进患儿康复。

皮下埋植避孕术218例临床分析

目的：探讨皮下埋植法的避孕效果。方法：对古交市镇城底镇计划生育服务所2007年至2012年218例25～40岁已婚育龄妇女且自愿接受皮下埋植避孕者进行定期随访，对使用者的妊娠情况、副反应及因副反应而取出的情况进行分析。结果：218例育龄妇女中，无再次妊娠妇女，副反应发生率62．84％，因副反应取出埋植剂的发生率为10．55％。结论：皮下埋植避孕术是一种安全的避孕方法，尤其适用于不适合及不能够使用节育环和使用节育环避孕失败的妇女。

64排螺旋CT对颈椎病的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT对颈椎病的诊断价值。方法:回顾性分析经64排螺旋CT检查及临床证实的颈椎病患者300例,并对其CT征象及优势进行分析。结果:颈椎病的CT征象主要表现为:a)椎间盘突出;b)椎体前、后缘骨质增生,钩椎及小关节增生肥大;c)项韧带及前、后纵韧带钙化及骨化;d)颈椎生理弧度变直或反弓;e)椎管、侧隐窝及椎间孔、横突孔受压变窄;f)寰枢关节及椎动脉狭窄。结论:64排螺旋CT由于具有良好的各向同性及强大的后处理功能,对颈椎病的诊断有着重要的价值。

病案数字化的实践与应用

病案数字化是将医院出院患者的病案资料,经过数字成像转变为数字化图像存放在服务器和磁盘柜中,再刻录备份到光盘,制作成"数字化病案",并提供联机检索功能的系统。通过联机检索,医护或者科研人员无需再到病案室借阅原始纸质病案,病案资源得到更好的利用。病案从手工管理提升到计算机管理,极大地提高了病案管理的科学性和工作效率。