胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B预测早产儿脑损伤价值

目的:探究胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中微小核糖核酸182(miR-182)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及S100钙结合蛋白B(S100B)预测早产儿脑损伤的临床价值。方法:选取2021年6月-2023年6月在本院分娩的104例胎膜早破宫内感染产妇临床资料,分娩的早产儿胎龄均<34周,行头部影像学检查,根据是否发生脑损伤将产妇分为脑损伤组(n=36)与非脑脑损伤组(n=68)。检测并比较两组脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B蛋白水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水miR-182、TNF-α及S100B蛋白对早产儿脑损伤的预测价值。结果:脑损伤组脐血miR-182、TNF-α、S100B蛋白水平均高于非脑损伤组,羊水miR-182、TNF-α均高于非脑损伤组(均P<0.05),羊水中S100B蛋白水平两组无差异(P>0.05)。ROC曲线分析,脐血miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测早产儿脑损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.748、0.697,灵敏度分别为72.2%、66.7%、55.6%,特异度分别为83.8%、77.9%、88.2%;羊水miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测早产儿脑损伤的AUC分别为0.713、0.689、0.594,灵敏度分别为63.9%、55.6%、30.6%,特异度分别为86.8%、85.3%、86.8%。结论:胎膜早破宫内感染产妇脐血和羊水中miR-182、TNF-α、S100B蛋白预测其早产儿脑损伤均有一定价值。

亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能、术后复发影响

目的:观察亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能、术后复发的影响。方法:纳入2019年3月-2022年6月本院收治的子宫肌瘤患者162例,随机数字表法分为对照组和观察组各81例,对照组单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组术前3个月始皮下注射醋酸亮丙瑞林,并腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术相关指标、术后并发症,术前3个月及术后3个月比较患者子宫体积、血清雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)等卵巢功能指标变化,盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评估患者盆底功能,随访术后6、12个月子宫肌瘤复发率。结果:观察组术中出血量、手术时间、引流时间、下床活动时间均少于对照组(P<0.05),两组术后并发症率均较少且无差异(1.2%、3.7%)(P>0.05);观察组药物预处理后子宫肌瘤体积缩小(89.62±6.23cm^(3))且小于对照组(112.12±6.20cm^(3)),术后3个月观察组子宫体积(181.53±8.47cm^(3))、E2(151.24±8.43pmol/L)、LH(10.39±1.85U/L)、FSH(13.58±2.16U/L)及PFDI-20评分均优于对照组(190.54±9.54cm^(3)、168.47±9.34pmol/L、12.60±2.85U/L、15.39±3.05U/L)(均P<0.05);肌瘤复发率,术后6个月两组无差异(P>0.05),术后12个月观察组(0)低于对照组(5.0%)(P<0.05)。结论:亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果更佳,患者术后盆底功能、卵巢功能恢复指标提高,术后12个月肌瘤复发率降低,未增加并发症用药安全。

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CIN Ⅲ级患者阴道菌群生态平衡与LEEP术后复发关系探讨

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者阴道菌群生态平衡情况及其与宫颈环形电切术(LEEP)术后复发的关系。方法:回顾性收集本院2018年1月-2023年12月接受LEEP治疗的200例CIN Ⅲ级[高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)均为阳性]患者临床资料为观察组,体检健康女性50例为对照组,均接受阴道微生态检测,对比观察组手术前后、对照组体检时阴道微生态相关指标。依据LEEP术后2年复发与否将观察组分组,对比复发组与未复发组术后阴道微生态相关指标及其他临床资料,logistic回归分析LEEP术后复发的危险因素。结果:观察组术前阴道菌群密集度多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例均低于对照组,阴道pH值、白细胞酯酶(LE)/唾液酸苷酶(SNA)LE/SNA阳性比例均高于对照组;术后阴道菌群密集度/多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及H_(2)O_(2)阳性比例均较术前增大,阴道pH值、LE/SNA阳性比例均较术前减小(均P<0.05)。观察组LEEP术后2年复发率为10.0%,复发组术后阴道菌群密集度/多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及H2O2阳性比例均低于未复发组,阴道pH值、LE/SNA阳性、绝经、术前HPV多重感染、术前HR-HPV病毒载量≥100 RLU/CO、病变累及阴道壁、手术切缘阳性、术后HR-HPV持续感染比例均大于未复发组(均P<0.05);logistic回归分析,阴道菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级是术后2年复发的保护因子(P<0.05),高pH值、HR-HPV持续感染是危险因子(P<0.05)。结论:CINⅢ级患者术前阴道菌群生态多失衡,LEEP能有效改善患者阴道菌群生态,但术后仍有复发风险,且复发与LEEP术后阴道菌群密集度、乳杆菌分级、pH值、术后HR-HPV持续感染有关。

促排卵治疗对供精人工授精子代性别比的影响

目的:探讨促排卵治疗及不同促排卵方案对供精人工授精(AID)子代性别比的影响。方法:回顾分析2015年1月-2020年12月在本院接受AID助孕,单胎妊娠并活产新生儿的1346例患者资料。纳入研究的患者按是否接受促排卵治疗分为自然周期(NC)和促排卵周期(OI);OI组依据促排卵方案的不同进一步分为枸橼酸氯米芬(CC)组,CC联合人尿促性素(CC+hMG)组、来曲唑(LE)组和LE+hMG组。比较NC组与OI组及OI组4个亚组的子代性别比的差别。单因素和多因素logistics分析促排卵治疗及促排卵方案对AID子代性别比的影响。结果:AID子代性别比为108.0。OI组(108.2)与NC组(107.9)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4个亚组AID子代性别比(107.9、109.8、105.3、109.5)比较差异无统计学意义(χ~2=0.05,P>0.05)。多因素logistic回归显示,促排方案对AID子代性别比无影响(OR=1.00,95%CI 0.929~1.073)。结论:AID助孕技术中促排卵治疗和促排卵方案未显示出对子代性别比的影响。

孕晚期妊娠期高血压孕妇血清AGEs、TF、PAF及预测妊娠结局

目的:探讨血清胎盘晚期糖基化终末产物(AGEs)、组织因子(TF)、血小板活化因子(PAF)水平在妊娠期高血压疾病(HDCP)进展中的变化及其对妊娠结局的预测价值。方法:收集2019年1月-2022年1月在本院门诊诊治的HDCP孕妇120例为HDCP组,产前检查健康孕妇60例为正常组,HDCP组入院后给予相关治疗,孕35、36、37周分别检测AGEs、PAF、TF水平,根据随访HDCP患者妊娠结局分为不良结局组(27例)和良好结局组(93例)。统计并分析不同孕周各组AGEs、PAF、TF水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标预测不良妊娠结局价值。结果:孕35、36、37周HDCP组与正常组均随着周增加,血清AGEs、PAF、TF水平逐渐升高,且HDCP组均高于正常组,不良结局组高于良好结局组(均P<0.05);ROC分析,AGEs、PAF、TF及3项联合预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.976、0.840、0.995,敏感度97.6%、97.6%、95.1%,97.3%,特异度为25.9%、21.6%、61.9%、67.1%。结论:HDCP孕妇血清AGEs、PAF、TF水平异常高表达,且随着孕周增加变化增加,该3项指标均可作为HDCP不良妊娠结局预测指标,且联合预测效能更高。

助产士主导的群组孕期母婴健康教育对初产妇心理状态、分娩镇痛及妊娠结局的影响

目的:探讨助产士主导的群组孕期母婴健康教育对初产妇心理状态、分娩镇痛效果以及妊娠结局的影响。方法:选择2021年1月-2022年10月本院产前检查并分娩的120例初产妇,随机数字法分为干预组和对照组各60例,干预组接受助产士主导的群组孕期母婴健康教育,对照组接受常规孕期母婴健康教育。比较两组产后焦虑自测量表(SAS)与抑郁自测量表(SDS)得分、分娩镇痛满意度以及妊娠结局。结果:干预组产后SAS(34.63±6.83分)和SDS(39.56±7.86分)均低于对照组(38.75±7.11分、43.49±6.97分),分娩镇痛满意度评分(4.13±0.56分)高于对照组(3.23±0.74分),剖宫产率(11.7%)、产后出血量(261.3±66.1ml)以及新生儿出生体质量(3.27±0.48kg)均低于对照组(26.7%、297.3±60.7ml、3.49±0.53kg),新生儿Apgar评分(9.5±0.6分)和纯母乳喂养率(85.0%)高于对照组(9.0±0.7分、60.0%)(均P<0.05)。结论:基于助产士主导的群组孕期母婴健康教育能有效减轻初产妇产后不良情绪,提高分娩镇痛满意度,改善妊娠结局。

经会阴三维超声定量评估初产妇肛提肌裂孔形态参数的价值分析

目的:分析经会阴三维超声定量评估初产妇肛提肌裂孔形态价值。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月本院分娩的86例初产妇临床资料,其中52例经阴道分娩(阴道分娩组),34例经剖宫产分娩(剖宫产组),记录两组初产妇产后6周时盆底肌张力分级及经会阴三维超声肛提肌裂孔参数,评估阴道分娩组盆底肌张力分级与肛提肌裂孔参数的相关性;比较两组产后6周、12周经会阴三维超声肛提肌裂孔参数变化情况。结果:产后6周时,阴道分娩组盆底肌张力分级低于剖宫产组,静息及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均大于剖宫产组,且阴道分娩组盆底肌张力Ⅰ~Ⅲ级者静息及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均大于Ⅳ~Ⅴ级者(均P<0.05);Spearman秩相关分析,盆底肌张力分级与静息状态下肛提肌裂孔前后径、左右径、面积及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径、面积均呈负相关(均P<0.05)。产后12周时,两组静息及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均较产后6周缩小(P<0.05),产后12周两组无差异(P>0.05)。结论:经会阴三维超声可通过实时、定量测量初产妇肛提肌裂孔形态,观察盆底功能异常情况,对产后康复训练具有指导作用。

排卵障碍性不孕症患者血清8-OhdG与性激素在卵巢储备功能低下发生中的交互作用

目的:探索血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)表达对排卵障碍性不孕症患者卵巢储备功能低下(DOR)发生的影响,分析与性激素的交互作用。方法:回顾性收集本院2019年6月-2022年1月收治的排卵障碍性不孕症患者121例临床资料,根据DOR发生情况分为DOR组及非DOR组。采用多元logistic回归模型评估血清8-OHdG表达与性激素水平的相乘交互作用和相加交互作用。结果:121例中DOR组65例(53.7%),DOR组与非DOR组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和8-OHdG表达均存在差异(P<0.05)。血清8-OHdG表达与性激素间均不存在相乘交互作用(P>0.05)。血清8-OHdG表达与E2水平具有协同相加交互作用(相对超危险度比=1.539,95%CI 1.129-1.950)。结论:血清8-OHdG表达与E2水平存在的交互作用使排卵障碍性不孕症患者DOR风险显著增加,提示调控性激素水平有利于改善患者卵巢功能。

三维能量多普勒超声评估不孕症患者子宫内膜容受性及与VEGF表达关系

目的:探讨三维能量多普勒超声(3DPD-US)参数与不孕症患者子宫内膜容受性及血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。方法:收集本院2020年1月-2021年10月期间收治且初次行体外受精-胚胎移植的96例不孕症患者临床资料,根据妊娠结果分为妊娠组48例和未妊娠组48例。免疫组织化学法检测两组子宫内膜组织VEGF,超声诊断仪检查3DPD-US参数血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)及子宫内膜容受性常规参数:内膜厚度、内膜容积、螺旋动脉阻力指数(RI)、螺旋动脉搏动指数(PI)、子宫内膜及内膜下血流分型、子宫内膜形态;3DPD-US参数与子宫内膜容受性常规参数及VEGF表达水平的相关性采用Pearson法及Spearman法分析;3DPD-US参数对不孕症患者妊娠结局的预测效能采用受试者工作特征曲线分析。结果:未妊娠组内膜厚度、螺旋动脉RI、螺旋动脉PI高于妊娠组,VI、FI、VFI、VEGF蛋白阳性率、内膜容积低于妊娠组(均P<0.05)。未妊娠组3DPD-US参数VI、FI、VFI与内膜厚度、螺旋动脉RI、螺旋动脉PI均呈负相关,与内膜容积、VEGF表达水平均呈正相关(均P<0.05),与子宫内膜及内膜下血流分型、子宫内膜形态均无明显相关性(P>0.05)。VI、FI、VFI及联合预测妊娠结局的曲线下面积分别为0.842、0.825、0.854、0.961。结论:VI、FI、VFI可一定程度反映不孕症患者子宫内膜容受性,且对妊娠结局有预测作用。

清热利湿汤协同抗生素治疗盆腔炎性疾病湿热瘀结证的临床研究

目的:评价清热利湿汤协同抗生素治疗盆腔炎性疾病(PID)湿热瘀结证的临床疗效。方法:65例PID湿热瘀结证患者,随机分为观察组(32例)、对照组(33例),两组均予甲磺酸左氧氟沙星片联合甲硝唑维B6片口服,观察组同时予清热利湿汤中药饮片口服,两组均治疗2周,观察治疗效果。结果:治疗第1、2周后,观察组盆腔痛体征积分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组中医证候积分总分改善优于对照组(P<0.05);观察组有效率为93.9%,优于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗第3,7天,观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比均低于对照组(P<0.05);治疗第3天,观察组C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论:清热利湿汤协同抗生素治疗PID湿热瘀结证临床有效,值得应用。

冥想联合体位护理对初产妇自然分娩后疼痛及分娩控制感效果

目的:探究冥想下的自由体位护理对初产妇自然分娩效果。方法:以本院2020年8月-2021年9月收取的100例自然分娩初产妇作为研究对象,按照数字随机法设置两组各50例,对照组采用常规自由体位分娩护理,观察组在对照组基础上增加冥想放松体位护理,比较两组不同产程时间、疼痛程度、分娩控制感、并发症等。结果;观察组第一产程(445.11±86.22 min)、第二产程(36.46±15.31 min)及总产程(486.94±90.44 min)时间均短于对照组(513.05±88.08 min、45.78±14.07 min、564.41±92.46 min)(P<0.05),第三产程时间(5.35±1.15 min、5.56±1.05 min)无差异(P>0.05);疼痛程度评分(4.42±1.14分)低于对照组(5.13±1.06分),分娩控制感评分(151.43±8.54分)高于对照组(145.42±10.26分),并发症总发生率(2.0%)低于对照组(14.0%)(均P<0.05)。结论:自然分娩初产妇给予冥想放松下搭配体位护理,可降低产妇各产程时间,减少疼痛情况,提升分娩控制感,降低并发症发生。

人工智能信息服务联合社区随访对流产后妇女避孕态度及行为的影响

目的:探讨人工智能模式的健康教育咨询随访联合社区联动随访对流产后妇女避孕态度及行为的影响。方法:选取2021年6月-2022年6月因计划外妊娠在本院行人工流产妇女354例,随机分为干预组(n=174)和对照组(n=180),干预组接受基于人工智能模式的健康教育咨询随访联合社区联动随访实行流产后关爱服务,对照组给予常规流产后关爱服务。采用避孕态度量表评估两组流产后1个月时的避孕态度、术后12个月避孕行为及重复流产率率。结果:干预组避孕态度评分(44.38±6.54分)均高于对照组(37.16±5.04分),流产后有效避孕措施落实中位时间干预组(5.03个月)短于对照组(9.78个月),术后1年时重复流产率干预组(1.2%)低于对照组(10.1%)(均P<0.05)。结论:应用人工智能健康教育咨询随访联合社区联动随访可以改变流产后妇女避孕态度及避孕行为,是有效避孕措施尽快落实,降低重复流产发生。

泌乳素、25-羟维生素D水平与多发性子宫肌瘤的相关性

目的:探究泌乳素(PRL)和25-羟维生素D[25-(OH)-D]与多发性子宫肌瘤关系。方法:收集2018年3月-2022年1月于本院行手术治疗的多发性子宫肌瘤患者98例为肌瘤组,健康女性50例为对照组。比较两组血清PRL、25-(OH)-D水平。分析肌瘤组不同肌瘤直径、体积、ER、PR表达与PRL、25-(OH)-D水平关系。结果:肌瘤组PRL水平(41.17±6.39ng/ml)高于健康组(15.23±4.82ng/ml),25-(OH)-D水平(22.51±6.27ng/ml)低于健康组(58.64±6.65ng/ml)(均P<0.05)。多发性子宫肌瘤患者PRL、25-(OH)-D水平与肌瘤直径、体积、ER、PR阳性表达分别呈负相关(均P<0.05)。结论:与健康人群相比,PRL与25-(OH)-D水平在多发性子宫肌瘤患者中存在差异性。PRL、25-(OH)-D水平均与肌瘤直径、体积、ER、PR表达具有相关关系,这些指标可能潜在辅助多发性子宫肌瘤诊断。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者卵巢储备功能、妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响。方法:2016年1月至2021年5月收取本院收治的子宫肌瘤患者120例,根据患者手术治疗方式,分别行经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)60例为TAM组,行LM 60例为LM组。观察两组围术期指标、术后并发症及随访妊娠结局,手术前后采集患者血清样本检测卵巢储备功能指标[血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]。结果:LM组手术时间高于TAM组,术中出血量、首次下床时间、首次排气时间及住院时间均低于TAM组;术后两组AHM和E_(2)水平均降低,FSH和LH水平均升高,但LM组各激素水平(2.34±0.63 ng/ml、259.56±11.80 pg/ml、20.54±1.76 IU/L、19.36±2.14 IU/L)变化幅度低于TAM组(2.11±0.51 ng/ml、236.41±11.52 pg/ml、23.48±1.98 IU/L、21.75±2.58 IU/L),并发症总发生率LM组(13.3%)低于TAM组(30.0%),成功妊娠率(73.3%)高于TAM组(53.3%),顺产率(77.3%)和足月产率(93.2%)高于TAM组(50.0%、71.9%)(均P<0.05)。结论:LM术式降低了对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响,加快了围术期恢复,降低了术后并发症的发生率,提高了术后妊娠率。

IVF/ICSI-ET女性AMH、TSH、FORT水平及预测妊娠结局

目的:探讨不孕症行体外受精或卵母细胞卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)女性抗苗勒氏管激素(AMH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡输出率(FORT)水平及预测妊娠结局价值。方法:收集2018年1月-2022年6月本院辅助生殖医学中心收治的407例行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者临床资料,根据IVF/ICSI-ET治疗后妊娠结局分为妊娠组228例和未妊娠组179例。在IVF/ICSI-ET启动前一周期的月经第2 d天检测患者AMH及TSH水平,行阴道超声检查卵泡情况计算FORT,并与获卵数目、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率的相关性,以受试者工作特征曲线(ROC)分析预测卵泡发育及妊娠结局价值。结果:妊娠组AMH水平(5.12±1.53 ng/ml)高于未妊娠组(3.66±1.14 ng/ml),TSH水平(2.19±0.60 mU/L)低于未妊娠组(2.87±0.85 mU/L),FORT(90.42±6.28)%高于未妊娠组(81.36±8.53)%(均P<0.05)。AMH与获卵数目、卵子成熟率呈正相关,TSH与获卵数目呈负相关,FORT与获卵数目呈正相关(均P<0.05)。AMH、TSH及FORT预测妊娠结局的曲线下面积分别为0.791、0.744、0.836,灵敏度分别为72.5%、70.3%、86.8%,特异度77.8%、66.7%、69.4%。结论:不孕症女性AMH、TSH、FORT与IVF/ICSI-ET获卵数目、卵子成熟率具有关联,对妊娠结局有一定的预测价值。

基于倾向性评估的人工流产即时放置宫内节育器不良事件发生风险的研究

目的:利用倾向性评分匹配方法(PSM),探讨人工流产即时放置宫内节育器(IUD)不良事件发生情况及其危险因素。方法:通过避孕药具首诊登记和随访信息系统,获取2015-2020年月经后放置和人工流产即时放置IUD的妇女共45111名,其中人工流产即时放置4692名,月经后放置40419名。采用倾向性评分匹配法按照1:1匹配后,每组样本量为4692例,分析人工流产即时放置IUD与不良事件发生风险的关系,计算相对危险度(RR)及其95%可信区间,利用时间依存的Cox比例风险模型对不良事件发生影响因素进行分析。结果:PSM后发现人工流产即时放置组1年累计脱落率高于月经后放置组(RR=1.56,95%CI 1.03~2.36)、1年、3年和5年月经问题的发生率(RR=1.60,95%CI 1.26~2.04;RR=1.28,95%CI 1.07~1.53;RR=1.22,95%CI 1.03~1.44)高于月经后放置组,1年不良事件发生率也高于月经后放置组(RR=1.18,95%CI 1.01~1.37)。时间依存的Cox比例风险模型发现人工流产即时放置对IUD不良事件发生风险没有影响(HR=1.08,95%CI 0.96~1.21)。结论:人工流产后即时放置IUD不会增加总不良事件发生风险,但其月经问题发生风险明显增加。

不同卵巢储备女性性激素受体表达及其相关性

目的:探讨不同卵巢储备女性卵泡液及颗粒细胞中抗苗勒管激素Ⅱ型受体(AMHRⅡ)、促卵泡刺激素受体(FSHR)、促黄体生成素受体(LHR)表达及其相关性。方法:选取2016年12月30日-2019年5月30日在海南省妇女儿童医学中心行体外受精-胚胎移植女性110例,根据患者卵巢功能分为卵巢功能正常组(43例)、卵巢功能减退(DOS)组(37例)、卵巢早衰(POF)组(30例)。获取各组卵泡液及颗粒细胞,采用qRT-PCR法检测AMHRⅡ、FSHR、LHR m RNA的相对表达量。结果:POF组年龄、体质指数、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)高于功能正常组和DOS组,窦卵泡个数、获卵个数、AMH、雌二醇(E;)、孕酮(P)低于卵巢功能正常组和DOS组(P<0.05)。AMHRⅡ、FSHR、LHR相对表达量POF组最低,DOS组次之,功能正常组最高(P<0.05)。相关性分析显示,在功能正常组,FSHR与LHR、AMHRⅡ表达量呈正相关,LHR与AMHRⅡ表达量呈正相关(均P<0.05);在DOS组,FSHR与LHR、AMHRⅡ表达量呈正相关(P<0.05);在POF组,FSHR与AMHRⅡ表达量呈正相关(P<0.05)。结论:不同卵巢储备女性AMHRⅡ、FSHR、LHR表达量存在差异,提示其可能与卵巢储备异常的发生机制有关。

子宫内膜异位组织中MiR-26b与COX-2表达关系及意义

目的:观察子宫内膜异位症(EMs)患者在位子宫内膜组织中微小RNA26b(MiR-26)和环氧化酶2(COX-2)的表达。方法:收集2015年5月-2019年12月本院确诊EMs患者195例(EMs组),行子宫肌瘤切除术或因宫颈病变接受全子宫切除术无EMs患者50例(对照组)。免疫组化法检测内膜组织COX-2蛋白表达,实时荧光定量检测内膜组织中MiR-26b的表达,比较两组差异,分析EMs组COX-2与MiR-26b相关性,及与EMs分期和疼痛分级关系。结果:EMs组COX-2表达水平高于对照组,MiR-26b mRNA表达(0.81±0.27)低于对照组(1.93±0.46)(P<0.05)。COX-2与疼痛分级正相关(r=0.724),MiR-26b与疼痛分级负相关(r=-0.308)(均P<0.05),r-AFS分期与COX-2和MiR-26b表达无明显相关性。EMs组COX-2与MiR-26b表达呈负相关(r=-0.522)(P<0.05),对照组COX-2与MiR-26b表达无相关性。结论:EMs患者在位内膜组织中COX-2高表达、MiR-26b低表达,二者负相关,MiR-26b可能参与了EMs病理过程中COX-2的调节。

抗苗勒管激素预测多囊卵巢综合征促排卵治疗后卵巢反应性价值

目的:分析抗苗勒管激素(AMH)水平预测枸橼酸氯米芬片(CC)联合人绝经期尿促性腺激素(hMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)反应性价值。方法:选择2019年1月-2020年6月本院收治的PCOS不孕患者77例,均行CC联合hMG促排卵治疗,根据患者反应性分为有反应组和无反应组,对比两组临床资料和AMH水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析AMH水平对CC联合hMG治疗PCOS反应性的预测价值。结果:经促排卵治疗后无反应组(21例)血清AMH水平(11.76±2.90 ng/ml)高于有反应组(56例)(8.24±2.15 ng/ml)(P<0.05),促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH、孕酮(P)、睾酮(T)水平与有反应组无差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清AMH水平预测PCOS反应性的曲线下面积为0.901,最佳界值为9.72ng/ml,敏感度及特异度分别为76.8%、90.5%。结论:PCOS患者血清AMH水平能够有效预测CC联合hMG治疗后卵巢反应性。