参苓白术散通过Linc01615/miR-491-5p对结直肠癌细胞的影响

目的探索参苓白术散通过Linc01615/miR-491-5p对结直肠癌细胞凋亡、细胞周期和侵袭作用的影响。方法通过细胞转染构建分组:空白对照组、参苓白术散组、参苓白术散组+siRNA Linc01615、参苓白术散组+oe Linc01615、参苓白术散组+miR-491-5p mimics、参苓白术散组+miR-491-5p抑制剂组、参苓白术散组+miR-491-5p mimics+oe Linc01615,加入相应的血清进行干预。经相应的血清处理后,Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期分布情况,transwell实验检测细胞侵袭情况。结果参苓白术散处理细胞后,抑制细胞增殖、侵袭及细胞周期的G0/G1期并促进凋亡,在分别加入siRNA Linc01615和miR-491-5p mimics后效果更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散可能通过Linc01615/miR-491-5p抑制LoVo细胞的侵袭,促进凋亡并将细胞周期阻滞于G0/G1期。

滇黄精提取工艺与制剂的研究进展

中国药典收载的黄精品种包括黄精、滇黄精和多花黄精。其中滇黄精的主要产区在滇西南为云南道地品种,对黄精药用功能评价依据主要来源于黄精多糖的活性。通过对滇黄精多糖的提取工艺,主要药理作用、化学结构与近年来比较热门的制剂产品等方面进行归纳整理,并分析与总结了存在的问题,为滇黄精的研究发展、综合利用提供了理论指导与科学依据。

基于数据挖掘分析蔡蔚教授辨治慢性膀胱炎的用药规律

目的总结蔡蔚教授治疗慢性膀胱炎的用药规律。方法纳入2022年1月1日-2022年12月1日就诊于湖南中医药大学第一附属医院蔡蔚教授专家门诊患者,共1099诊次,建立蔡蔚教授治疗慢性膀胱炎数据库,利用中医传承计算平台(V3.0)对数据库内中药进行频次统计、中药属性统计、关联分析、K-均值聚类分析等。结果在纳入的1099首方剂中,使用频次≥100的中药共有35味,主要有甘草(1050次,95.54%)、黄芪(1030次,93.72%)、当归(969次,88.17%)等。药物四气以温性为主,其次为寒、平;五味以苦味为主,其次为甘味、辛味;归经以肝、脾经为主,其次为肺经、心经、胃经、肾经。通过关联分析及聚类分析,获取常用药物组合76个,挖掘核心处方5首。结论蔡蔚教授认为慢性膀胱炎病位在肝脾,且与肺、心、胃、肾密切相关,治法以益气活血,清热燥湿为主,寒温并用,对临床实践具有一定的指导意义。

张崇泉教授“二维四向法”治疗汗证验案举隅

张崇泉教授将汗证分为大气下陷、水饮蓄积、里热内蕴、水饮束缚四大类型,并提出升、降、出、入四个方向的“四向疗法”,即升阳举陷固摄肌腠、通利水道闭肃汗孔、发散表邪调畅开阖、清解里热收敛毛窍。并根据四种类型汗证所在病位或所属病性之寒热、虚实,分而论治,合之而成“二维四向疗法”,今列举张崇泉教授运用该法治疗汗证之验案,以期为汗证的诊疗提供一定的思路。

基于数据挖掘探讨荣大奇教授治疗类风湿关节炎组方规律

目的运用中医传承辅助平台分析荣大奇教授治疗类风湿关节炎的用药规律。方法收集2021年3月—12月就诊于长春中医药大学附属医院荣大奇内科专家门诊,且复诊>4次的类风湿关节炎医案。建立门诊病案数据库并对使用辅助平台挖掘临证处方的频次、性味、归经、关联规则、熵层次聚类分析核心组合。结果共纳入治疗RA病例173份首诊处方,涉及中药139味;其中,温、平、苦、甘为高频性味,肝、肾经为高频归经,挖掘10个高频药物组合与7个新方核心组合。结论荣大奇教授治疗RA可从肝肾论治,同时配以温阳理气、散寒通络、活血化瘀等,佐以行泄温通,以达肝肾气血兼补、虚实补泻兼顾。

朱莹教授从“形气神一体同调”论治慢性萎缩性胃炎经验

总结朱莹教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验,为临床用药提供参考。朱莹教授强调“形气神三位一体”理论,认为慢性萎缩性胃炎的病机在于脾胃虚弱,导致形气神一损俱损。治疗上主张从健运脾胃入手,坚持形气神一体同调,其中调气为主,佐以调形、调神。调气以六君子汤为基础加以健脾、理气之品,平调气机;调形则加以补益、行滞、化痰、消瘀之品,并辅以形体的锻炼;调神可加用舒肝解郁、安神宁心之品,并辅以心理疏导。

浅析白芍在小儿消化系统疾病中的应用

小儿消化系统疾病是儿科常见病、多发病,脾虚肝旺、阳亢阴伤是小儿易出现的病机特点。中药白芍主入中焦,有调和肝脾、泄热敛阴的作用,从而调节小儿脏腑、阴阳失调的状态。通过与不同的中药配伍,治疗小儿便秘、腹泻、腹痛、疳证等常见的消化系统疾病有确切的理论依据及现代研究支持。文章结合相关文献进行分析,为白芍在小儿消化系统疾病中的应用提供思路。

干燥综合征免疫功能与脾虚的关联性探讨

干燥综合征主要是由于自身免疫异常反应致使机体腺体细胞破坏及其功能丧失,导致口眼干燥。近年来,中医药治疗干燥综合征的越发被重视,其与脾虚在中医病因病机有关,脾为后天之本,作为最大的免疫器官,与免疫功能有着密切的关系,脾虚贯穿干燥综合征发生发展的全过程,通过探讨干燥综合征和脾虚的关系、干燥综合征免疫功能与脾虚的临床研究及实验动物研究等3方面入手,临床从健脾益气、健脾润燥、健脾生津等3方面探讨,实验动物则从炎症免疫失衡及细胞失衡等角度入手,综合分析干燥综合征免疫功能与脾虚的关联性,为干燥综合征的临床治疗提供参考。

平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫大鼠海马及颞叶皮质区MRP_(1)、P-gp表达的影响

目的探讨平肝止痫复方联合卡马西平对难治性癫痫模型大鼠海马及颞叶皮质区多药耐药相关蛋白1(MRP_(1))、P糖蛋白(P-gp)表达的影响。方法选择Wistar大鼠,采用颅内注射海人酸建立难治性癫痫大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、卡马西平组(0.03 g/kg),平肝止痫复方组(4.80 g/kg),高、中、低剂量平肝止痫复方+卡马西平组(9.60+0.03 g/kg,4.80+0.03 g/kg,2.40+0.03 g/kg)。假手术组、模型组采用等体积蒸馏水灌胃,各组连续给药4周,RT-PCR检测海马及颞叶皮质区MRP_(1)、P-gp mRNA的表达;Western Blot检测(WB检测)海马及颞叶皮质区MRP_(1)、P-gp蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组海马区及颞叶皮质区的MRP_(1)、P-gp mRNA含量及蛋白的表达均明显升高(P<0.01);与模型组比较,平肝止痫复方联合卡马西平用药均能显著降低海马区及颞叶皮质区MRP_(1)、P-gp mRNA含量及蛋白的表达(P<0.01,P<0.05);与卡马西平组比较,平肝止痫复方联合卡马西平用药较好,其作用效果与给药剂量高低呈正相关。结论平肝止痫复方联合卡马西平能够显著降低难治性癫痫大鼠MRP_(1)、P-gp表达水平,逆转和降低海马区MRP_(1)、P-gp蛋白的表达可能是平肝止痫复方联合卡马西平抗耐药性癫痫作用机制之一。

从郄穴论治带状疱疹急性期疼痛的思路探析

《针灸甲乙经》首次提出郄穴并详细阐述了其定位、操作方法及主治病证,后世医家多有应用于急症及痛证的治疗。而现代关于带状疱疹的治疗,郄穴多用于缓解其后遗神经疼痛。通过郄穴的文献描述及临床应用情况,提出了郄穴用于治疗带状疱疹急性期疼痛的治疗思路。

罗毅教授治疗肝癌经验

总结罗毅教授治疗肝癌的的临床经验。罗毅教授治疗肝癌时强调"正虚为本,治肝重脾"、"疏肝柔肝,调畅气血"、慎用"攻伐",用药平和,同时精于配伍,善用药对,治疗肝癌疗效显著。

中药治疗胸痹心痛病的用药规律研究

目的分析和挖掘曹云主任医师治疗胸痹心痛病的用药组方规律。方法收集曹云主任医师治疗胸痹心痛病的临床有效医案75例,通过“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,采用统计报表、归经分析、频次分析、关联规则、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法进行数据分析。结果对筛选出的有效处方进行分析,得出414首方剂共包含187味药物,各种药物的使用频次总和为10090次。其中川芎、延胡索、丹参、降香、当归、桂枝、络石藤、珍珠母、五味子、麦冬和党参出现的频次最高,且分别在用量15、10、15、5、15、10、15、15、10、15、10 g时使用频率最高。入组方剂中,频次在200次以上2味药物的组合为22组,3味药组合为25组,4味药物组合为14组;频次在180次以上的5味药物组合为8组;频次在150次以上的6味药物组合为10组;频次在100次以上的7味药物组合为20组,8味药物组合为2组。通过药物之间的关联规则,演化出3味药物的核心组合22组、4味药物的核心组合3组、5味药物核心组合2组,新处方2个。结论曹云主任医师辨治胸痹心痛病总以行气活血、温阳通脉为主。

基于数据挖掘探讨李晶教授治疗慢性胃炎的临床经验

目的总结李晶教授辨治慢性胃炎的临床经验。方法收集2019-2021年李晶教授于门诊治疗慢性胃炎的患者161例,使用Excel软件建立数据库,运用IBM.SPSS Modeler 18.0软件的关联规则分析挖掘常用药物组合,运用SPSS Statistics 26.0软件对频次较高的20类中药进行聚类分析。结果共纳入161张中药处方,慢性胃炎患者常出现胃痛、胀满、嗳气、反酸等症。中医常见证型为肝郁脾虚、气阴两虚、脾胃亏虚等。常用治法为升降、消补、润燥、清化等八法。常用的方剂为自拟方--调胃Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方等。常用的药物为白芍、陈皮、白术、半夏、黄连、山药、甘草、枳壳、乌梅、厚朴,干姜、柿蒂、刀豆壳等,常用中药类别为理气药、补虚药和化痰药,最常用的中药组合为白芍-陈皮,关联规则中提升度最高的药物组合为白芍-陈皮-白术。对20味高频中药进行聚类分析,得出5组聚类组,分别为柿蒂、刀豆壳、山药、三七、白及(Ⅰ类),厚朴、鸡内金、干姜、柴胡、半夏、陈皮、黄连、白芍(Ⅱ类),甘草、太子参、白术、乌梅(Ⅲ类),枳壳、蒲公英(Ⅳ类),茯苓(Ⅴ类)。结论李晶教授认为慢性胃炎的基本病机以脾胃虚弱为本,痰湿内蕴,肝郁气滞为标,临床治疗当以气阴双补,行气化湿为主。

血栓通注射液改善急性脑梗死患者炎症因子水平的Meta分析

目的系统评价血栓通注射液改善血清炎症因子及D-二聚体水平的临床疗效。方法全面系统地检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库、Embase、PubMed和Cochrane Library,采用Cochrane系统评价手册对所纳入的文献进行质量评价,并对纳入的文献使用RevMan5.3软件统计相关数据。结果共计纳入研究19项,共纳入患者1803例,观察组905例,对照组898例。Meta分析结果显示:与对照组(常规综合治疗)比较,试验组(血栓通注射液+常规综合治疗)能显著降低hs-CRP水平[MD=-3.20,95%CI(-14.09,-2.32),P<0.00001],IL-6水平[MD=-12.96,95%CI(-15.45,-10.40),P<0.00001],TNF-α水平[MD=-4.20,95%CI(-4.65,-3.76),P<0.00001],在改善D-二聚体水平方面试验组与对照组无显著性差异[MD=-0.15,95%CI(-0.32,-0.01),P>0.05]。结论基于现有数据和方法表明,血栓通注射液联合西医常规治疗可改善血清炎症因子水平。

清瘟败毒饮治疗重症肺炎机械通气患者的临床观察

目的观察清瘟败毒饮联合常规治疗对重症肺炎(SP)行机械通气患者的临床疗效。方法选取重症肺炎的患者共58例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各29例。对照组给予抗感染、祛痰解痉平喘、补液、维持酸碱和电解质平衡、进行肠内或肠外营养支持等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清瘟败毒饮加减1剂/日,鼻饲,7 d 1个疗程,共2个疗程。观察比较2组的中医证候疗效、病情危重程度评分、氧合指数、呼吸机参数、呼吸机使用时长、住院时间以及感染指标。结果治疗后观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及临床肺部感染评分系统(CPIS)与治疗前相比均有下降,且下降比对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的潮气量(VT)、吸氧浓度(FiO_(2))、支持压力(PS)、呼吸末正压(PEEP)及氧合指数(OI)均有改善,且改善程度比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的呼吸机使用时长以及住院时间在治疗后相比对照组较短,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平在治疗后2组均有下降,但观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清瘟败毒饮联合常规治疗对SP行机械通气患者的临床疗效明显优于单纯的常规治疗,可以降低APACHEⅡ评分和CPIS评分,改善呼吸功能、感染情况和降低对呼机的依赖程度,提高临床疗效,有助于增加SP患者的脱机率,缩短住院时长。

马王堆导引术对中风后焦虑抑郁水平的影响

目的分析马王堆导引术对中风后焦虑抑郁水平的影响。方法选取中风患者78例,按照患者采用的康复锻炼方式的不同分为观察组(马王堆导引术)以及对照组(常规康复训练),对比分析2组患者锻炼后的SAS、SDS、神经功能评分、临床症状改善时间。结果观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、神经功能评分明显优于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者面部麻木改善时间、语言困难改善时间以及口角歪斜改善时间明显短于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05)。结论对中风患者采用马王堆导引术进行康复训练,更有利于改善患者心理状态以及生活质量,促进神经功能恢复,更快改善患者临床症状,值得借鉴。

自拟逐瘀汤防治冠脉支架术后再狭窄临床研究

目的探讨自拟逐瘀汤对冠脉支架术后再狭窄的防治作用。方法选择2014年1月—2017年10月在本院接受冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征患者60例,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。对照组常规给予氯吡格雷、阿司匹林等西药治疗。治疗组在对照组的用药基础上服用自拟逐瘀汤。对2组患者均于手术后72h、3个月、6个月进行随访。结果治疗组的患者支架内再狭窄的发病率为0%;对照组的患者支架内再狭窄的发病率约为6.7%,治疗组患者的再狭窄发病率明显要低于对照组(P<0.05),并且发现治疗组患者的心绞痛症状复发率及发生不良心脏事件的比率低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后总有效率比较无统计学差异。对照组治疗前后血瘀证积分无统计学差异,治疗组经过治疗后血瘀证积分是明显低于治疗前,两者具有统计学方面的差异,与对照组患者比较结果是治疗后患者的血瘀积分是明显减低的。结论在常规西药治疗的基础上加用自拟逐瘀汤对冠心病患者支架术后再狭窄有一定的预防作用。

推拿治疗中老年颞下颌关节紊乱病疗效观察

目的观察推拿手法治疗中老年患者因咀嚼肌紊乱引起的颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法选取80例中老年颞下颌紊乱病患者按照随机数字表法分为治疗组40例、对照组40例,治疗组采用推拿手法治疗,对照组采用中频电治疗,2组均为每日1次,10次为1疗程,连续治疗2个疗程。观察比较2组疗效及治疗前后Friton指数(DI)、(PI)、(CMI)和疼痛数字评价量表(NRS)。结果治疗组治疗后总有效率95.00%、对照组77.50%,2组比较,有显著性差异(P>0.05);2组治疗前(DI)、(PI)、(CMI)指数及(NRS)评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论推拿手法治疗咀嚼肌紊乱引起的颞下颌关节紊乱病疗效确切,值得推广。

针灸联合推拿治疗对血瘀型腰椎间盘突出症患者疼痛和下肢功能的影响

目的探讨针灸联合推拿治疗对血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法选取2016年8月—2019年8月于本院就诊的血瘀型LDH患者62例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者单用针灸疗法治疗;观察组患者行针灸联合推拿治疗。观察2组患者临床疗效、疼痛VAS评分、功能障碍情况Oswestry评分及不良反应发生情况情况。结果观察组的临床总有效率96.77%显著高于对照组80.64%(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分、Oswestry评分均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论针灸联合推拿治疗血瘀型LDH患者的临床疗效显著、安全性良好,可有效缓解患者疼痛和腰腿部功能障碍状态。

艾灸配合徒手淋巴引流技术在胫腓骨骨折消肿护理效果分析

目的探究分析艾灸配合徒手淋巴引流技术用于闭合性胫腓骨骨折消肿护理效果。方法选择2018年12月—2019年5月到本院骨伤科治疗的闭合性胫腓骨骨折患者共计32例,按照收住楼层分为对照组和观察组。对照组应用常规方法进行消肿,观察组在常规治疗的基础上应用艾灸配合徒手淋巴引流技术消肿治疗。对比2组治疗前后小腿肿胀程度、肿胀范围和治疗满意度。结果经艾灸疗法配合徒手淋巴引流技术消肿治疗,对照组小腿肿胀范围明显比观察组大;观察组治疗满意度明显优于对照组,2组之间的对比存在统计学差异性(P<0.05)。结论在闭合性胫腓骨骨折中应用艾灸疗法配合徒手淋巴引流技术消肿护理方法,能够消除肢体肿胀,提高患者治疗满意度,值得临床推广。